如何診斷結(jié)腸內(nèi)形成堅硬的糞石
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由于經(jīng)常排便不暢，糞便積聚在結(jié)腸內(nèi)可形成
2018-07-30 14:39 閱讀：1.44萬
由于經(jīng)常排便不暢，糞便積聚在結(jié)腸內(nèi)可形成堅硬的糞石，或繼發(fā)巨結(jié)腸，多數(shù)影響生長發(fā)育，也可引起陰道炎或上行感染，檢查肛門，常見臀部平圓，臀溝變淺，肛門處無孔或僅有一痕跡，低位畸形者，指診可觸及直腸盲端的膨脹感。糞石性腸梗阻是由于腸內(nèi)糞石等引起的一種機械性腸梗阻，早期診斷困難。
結(jié)腸內(nèi)形成堅硬的糞石的診斷：
1、慢性細菌性痢疾：表現(xiàn)為慢性腹瀉或粘液膿血便，但常有急性菌痢史。從糞便、盲腸拭子或結(jié)腸鏡檢查時所取得的滲出物進行培養(yǎng)，可分離出痢疾桿菌。
2、慢性阿米巴腸?。和械揭叩厥?，病變以右側(cè)結(jié)腸為主，結(jié)腸鏡下可見粘膜潰瘍，潰瘍邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結(jié)腸粘膜正常，糞便中可找到溶組阿米巴包囊或滋養(yǎng)體，用抗阿米巴藥物治療有效。
3、血吸蟲病：也可有慢性腹瀉腹痛，但有到流行區(qū)與疫水接觸史，糞便可檢出血吸蟲卵或孵化毛蚴陽性。結(jié)腸鏡下，可見到粘膜下黃色顆粒等典型表現(xiàn)，盲腸或乙狀結(jié)腸粘膜活組織檢杏可找到蟲卵。此外病人往往有肝脾腫大，病情重者可出現(xiàn)腹水，有效的抗血吸蟲治療后癥狀好轉(zhuǎn)。
4、克隆病(crohn氏病)：病變范圍廣，自食管至肛門的胃腸道均可發(fā)生病變，以末斷回腸及右半結(jié)腸多見。臨床表現(xiàn)可酷似潰結(jié)，但往往無血便，以腹痛、粘液便為多見。
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