嬰兒從床上摔下來怎么判斷沒事
嬰兒從床上摔下后若無明顯外傷、意識(shí)清醒且活動(dòng)正常,通常屬于輕微磕碰。需重點(diǎn)觀察有無嘔吐、嗜睡、肢體活動(dòng)異常、瞳孔不等大或持續(xù)哭鬧等警示信號(hào)。
1、意識(shí)狀態(tài)
摔落后立即檢查嬰兒是否清醒,正??摁[屬于生理反應(yīng)。若出現(xiàn)眼神呆滯、呼喚無反應(yīng)或異常安靜,可能提示腦震蕩或顱內(nèi)損傷。觀察兩小時(shí)內(nèi)有無精神狀態(tài)變化,避免立即哄睡。
2、頭部檢查
觸摸頭部是否有血腫或凹陷,頭皮血腫通常呈軟性包塊。注意耳后及枕部區(qū)域,這些部位骨折風(fēng)險(xiǎn)較高。發(fā)現(xiàn)頭皮裂傷需壓迫止血,鼻腔或耳道流出透明液體可能為腦脊液漏。
3、肢體活動(dòng)
讓嬰兒自主活動(dòng)四肢,觀察是否存在一側(cè)肢體無力或拒絕活動(dòng)。檢查關(guān)節(jié)有無腫脹,鎖骨部位需重點(diǎn)觸診。肢體活動(dòng)障礙可能提示骨折或神經(jīng)損傷,需保持體位固定。
4、嘔吐表現(xiàn)
摔后出現(xiàn)噴射性嘔吐或反復(fù)吐奶需警惕顱內(nèi)壓增高。喂養(yǎng)后輕微溢奶屬正常現(xiàn)象,但伴隨嗜睡或煩躁時(shí)具有臨床意義。記錄嘔吐次數(shù)和性狀,避免強(qiáng)行喂食。
5、瞳孔反應(yīng)
在自然光線下對(duì)比雙側(cè)瞳孔大小,正常應(yīng)對(duì)光源收縮。瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍可能提示腦疝。檢查時(shí)避免強(qiáng)光直射眼睛,同時(shí)觀察眼球運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)。
嬰兒墜床后24小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)護(hù),保持環(huán)境安靜避免劇烈搖晃??蛇m當(dāng)冷敷血腫部位但禁止揉按,睡眠時(shí)每一小時(shí)檢查呼吸和面色。日常應(yīng)使用護(hù)欄高度超過60厘米的嬰兒床,床周鋪設(shè)緩沖地墊。若出現(xiàn)抽搐、呼吸異?;蚰w色青紫,須立即平臥送醫(yī)并避免移動(dòng)頸部。哺乳期母親可適量增加維生素K含量高的食物如菠菜,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。
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