神經(jīng)性耳聾通常可以通過(guò)藥物治療、助聽器干預(yù)、人工耳蝸植入、聽覺(jué)訓(xùn)練以及中醫(yī)調(diào)理等方式改善癥狀。神經(jīng)性耳聾可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變、血管痙攣、藥物毒性或噪聲暴露等因素有關(guān)，具體治療方案需根據(jù)病因和聽力損失程度制定。
對(duì)于急性突發(fā)性神經(jīng)性耳聾，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等，配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。若由感染引起需聯(lián)用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。藥物需在發(fā)病初期使用，超過(guò)一個(gè)月后效果可能有限。
輕中度感音神經(jīng)性耳聾患者可選擇數(shù)字編程助聽器，通過(guò)放大特定頻段聲音補(bǔ)償聽力損失。需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配師調(diào)試，適應(yīng)期可能出現(xiàn)耳鳴加重，持續(xù)佩戴2-3個(gè)月后言語(yǔ)分辨率可提升。開放性耳塞設(shè)計(jì)能減少堵耳效應(yīng)，適合高頻聽力下降為主的病例。
雙耳極重度耳聾且助聽器無(wú)效時(shí)，可考慮人工耳蝸手術(shù)。通過(guò)電極直接刺激聽神經(jīng)纖維，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需評(píng)估耳蝸發(fā)育狀況及聽神經(jīng)功能，兒童植入最佳年齡為1-3歲，成人術(shù)后效果與耳聾持續(xù)時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。
通過(guò)聲刺激結(jié)合唇讀訓(xùn)練改善中樞聽覺(jué)處理能力，使用專業(yè)設(shè)備進(jìn)行頻率特異性聲音識(shí)別練習(xí)。對(duì)噪聲性耳聾患者可配合習(xí)服療法，逐步提高對(duì)背景噪聲的耐受性。每日訓(xùn)練30分鐘持續(xù)半年以上，可提升15-20%的言語(yǔ)識(shí)別率。
針灸選取耳門、聽宮等穴位配合中藥如耳聾左慈丸，適用于病程較長(zhǎng)的慢性神經(jīng)性耳聾。肝腎陰虛型可用杞菊地黃丸，氣血瘀阻型適用通竅活血湯。需注意避免含馬兜鈴酸的中藥材，治療期間應(yīng)定期復(fù)查聽力防止藥物性耳損傷。
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪聲，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保證充足睡眠有助于內(nèi)耳供血。建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽和言語(yǔ)識(shí)別率檢查，突發(fā)聽力下降需在72小時(shí)內(nèi)就診。日?？蛇M(jìn)行耳周按摩促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，但需避免過(guò)量飲用咖啡因飲料加重耳鳴癥狀。
