劇烈運動或長時間不運動后的突然運動，如馬拉松比賽、五公里武裝越野、劃艇、登山、舉重等，都會導(dǎo)致橫紋肌溶解，所以有的專家也把這種橫紋肌溶解叫做運動性橫紋肌溶解癥。

鑒于去年的廣馬出現(xiàn)兩名選手死亡的悲劇，腎內(nèi)科醫(yī)生1表示，參加馬拉松比賽的業(yè)余選手，一定要量力而行，事先也要對自己進行科學(xué)的鍛煉。

年輕人突然運動過量很危險

近一個月來廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科收治了三例由于突然運動過量導(dǎo)致的橫紋肌溶解綜合征患者，都是年紀(jì)輕輕的小伙子，其中一位不得不進行三次血液透析治療才安全渡過急性腎衰竭而恢復(fù)正常。

該院腎內(nèi)科主任湯水福介紹說，這三位小伙子都是十多歲的在校學(xué)生，一位是由于被老師體罰，做了200個下蹲動作后，出現(xiàn)了醬油色血尿而送院治療。另兩個則是由于體育測試后出現(xiàn)腰痛、惡心嘔吐等癥狀而入院。經(jīng)詳細檢查后，都證實為橫紋肌溶解綜合征導(dǎo)致的急性腎損傷。

他進一步解釋說，橫紋肌溶解綜合征是由于擠壓、運動、高熱、藥物、炎癥等原因所致橫紋肌破壞和崩解，導(dǎo)致肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細胞內(nèi)成分進入細胞外液及血循環(huán)，引起內(nèi)環(huán)境紊亂、急性腎損傷等組織器官損害的臨床綜合征。

劇烈運動或長時間不運動后的突然運動，如馬拉松比賽、五公里武裝越野、劃艇、登山、舉重等，都會導(dǎo)致橫紋肌溶解，所以有的專家也把這種橫紋肌溶解叫做運動性橫紋肌溶解癥。導(dǎo)致橫紋肌溶解的非物理性原因最常見的是藥物，他汀類藥物、一些抗精神病和抗抑郁藥、一些抗組胺劑等都可以誘發(fā)或?qū)е聶M紋肌溶解。致病原因還包括感染、電解質(zhì)紊亂、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌及遺傳代謝性疾病等。

肌痛、乏力和深色尿是信號

湯水福說，橫紋肌溶解綜合征準(zhǔn)確來說并不是單純的一種病，而是一系列病理變化的綜合征。典型的三聯(lián)癥包括肌痛、乏力和深色尿。如果長期少鍛煉突然高強度運動后，發(fā)現(xiàn)自己全身不適、肌肉疼痛和無力、發(fā)熱、心動過速、惡心嘔吐等，那就要打醒精神了，最好到醫(yī)院就醫(yī)檢查，因為深色尿，很可能就是尿里含有過量的肌紅蛋白。少尿、無尿等腎損傷癥狀，常不會在早期出現(xiàn)。

橫紋肌溶解綜合征的患者通常都會出現(xiàn)血肌酸激酶大幅度升高，血和尿里的肌紅蛋白也明顯升高。急性期還會出現(xiàn)高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥以及代謝性酸中毒等。

及時治療一周能恢復(fù)正常

湯水福介紹說，橫紋肌溶解綜合征的治療首先是針對導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因進行相應(yīng)處理，如運動過量的，必須馬上停止運動臥床休息，擠壓導(dǎo)致的解除擠壓，藥物導(dǎo)致的馬上停用可疑藥物等。如果是急性腎衰竭的病人，必要時還要進行血液透析等治療。他表示，橫紋肌溶解綜合征雖然來勢兇猛，但一般不會留下后遺癥，大部分病人經(jīng)過及時、適當(dāng)治療后都可以在一周內(nèi)恢復(fù)正常，病人無需過度擔(dān)心。

湯水福提醒，普通老百姓進行體育鍛煉必須合理得法，平時少鍛煉的不要一下子進行大運動量的運動，應(yīng)該循序漸進，運動要以運動后感覺舒適為宜。特別是報了名參加廣馬的非專業(yè)選手，長期保持鍛煉習(xí)慣的沒有問題，但平時就是沙發(fā)土豆的，則不要貪圖熱鬧好玩而去逞強，在準(zhǔn)備廣馬的這段時間里，最好每天都進行賽前熱身，有條件的最好在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行鍛煉。