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高催乳素血癥是怎么形成的

發(fā)布時間: 2017-08-29 16:51:09

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高催乳素血癥是怎么形成的?疾病的發(fā)生,常常讓我們措手不及,防不勝防,高催乳素血癥是比較常見的腺垂體疾病之一,造成的影響很大,所以患者朋友要多多了解有關該疾病的原因,并做好日常的預防,那么,高催乳素血癥是怎么形成的呢?

1.生理性高催乳素血癥

正常健康婦女夜間和睡眠(2~6am)期間、卵泡晚期和黃體期血漿催乳素升高。妊娠期血漿催乳素升高5~10倍。妊娠中期后羊水中催乳素濃度高于血漿。哺乳期婦女,血漿催乳素濃度高于非妊娠期1倍。胎兒和新生兒(28孕周~產后2~3周)血漿催乳素相當于母體水平。按摩乳房和吸吮乳頭反射性促進催乳素分泌。產褥期(4周內)血漿催乳素仍維持高水平。非哺乳婦女催乳素在3個月內降至非妊娠期水平。空腹、胰島素性低血糖、運動、應激、性交時催乳素明顯升高。

2.病理性高催乳素血癥

(1)下丘腦-垂體病變:

①下丘腦非功能性腫瘤:包括顱咽管瘤、浸潤性下丘腦病變肉瘤樣病、組織細胞增生癥、神經膠質細胞瘤和白血病。

②垂體功能性腫瘤:包括垂體腺瘤(80%分泌催乳素)、催乳素腺瘤(prolactinoma)、肢端肥大癥(25%伴有高催乳素血癥)、庫欣綜合征(腎上腺ACTH腺瘤,10%伴有高催乳素血癥)、催乳素細胞增生癥(80%伴有高催乳素血癥)。

③功能性高催乳素血癥:多巴胺功能抑制所致,包括原發(fā)性空泡蝶鞍綜合征(5%伴有閉經溢乳綜合征)和繼發(fā)性空泡蝶鞍綜合征(10%伴有高催乳素血癥)。

④炎癥和破壞性病變:包括腦膜炎、結核、梅毒、放線菌病、損傷、手術、動-靜脈畸形、肉芽腫病;垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫。

⑤精神創(chuàng)傷、應激和帕金森病。

(2)甲狀腺和腎上腺疾?。?/p>

包括原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退,假性甲狀旁腺功能減退、橋本甲狀腺炎。腎上腺疾病,包括慢性腎病、艾迪生病和慢性腎功衰竭可出現(xiàn)高催乳素血癥。

在育齡婦女,高催乳素性性腺功能減退主要表現(xiàn)為月經減少甚至閉經,但也可表現(xiàn)為月經過多或月經正常伴不育。男性病人主要表現(xiàn)為性欲減退、陽痿,嚴重者可出現(xiàn)體毛脫落、睪丸萎縮、精子減少甚至無精癥,危害之大,大家一定要積極進行治療。

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精彩問答

  • 高催乳素血癥能懷孕嗎

    高催乳素血癥患者通??梢詰言?,但需在醫(yī)生指導下將催乳素水平控制在正常范圍。高催乳素血癥可能由垂體瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退等原因引起,需通過藥物治療、手術干預、原發(fā)病控制等方式管理。 高催乳素血癥患者若催乳素水平輕度升高且無垂體瘤等器質性病變,多數(shù)情況下通過溴隱亭、卡麥角林等藥物調節(jié)后可恢復排卵功能,自然受孕概率與健康人群相近。這類患者需定期監(jiān)測催乳素水平,避免擅自停藥導致激素波動。妊娠期間部分藥物需調整劑量或更換為安全性更高的替代方案,如卡麥角林在妊娠中晚期可能需減量使用。 存在垂體大腺瘤或藥物控制不佳的患者,懷孕可能面臨較高風險。腫瘤增大會壓迫視神經導致視野缺損,妊娠期雌激素水平升高可能刺激腫瘤生長。此類患者需在孕前接受經蝶竇垂體瘤切除術縮小腫瘤體積,術后仍需藥物維持治療。妊娠期間需每三個月進行垂體MRI平掃監(jiān)測腫瘤變化,若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力下降需立即就醫(yī)。 高催乳素血癥患者計劃懷孕前應完成內分泌評估與影像學檢查,妊娠期保持規(guī)律隨訪。日常避免高脂肪飲食及精神壓力刺激,適度補充維生素B6有助于催乳素代謝。哺乳期需重新評估催乳素水平,部分患者產后可能出現(xiàn)癥狀緩解,但仍需警惕垂體瘤復發(fā)風險。

  • 高催乳素血癥的危害

    高催乳素血癥可能引發(fā)月經紊亂、不孕、骨質疏松等問題,治療需針對病因進行藥物或手術治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過影像學檢查確診。藥物如多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對于垂體瘤患者,若藥物無效或瘤體較大,需考慮手術治療,如經蝶竇手術。甲狀腺功能減退者需補充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復查催乳素水平,監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案,確保健康。

  • 如何診斷高催乳素血癥

    高催乳素血癥的診斷方法主要包括病史、體格檢查和實驗室檢查。病史方面,患者可能出現(xiàn)月經紊亂、閉經、溢乳等癥狀,還可能伴有頭痛、視物模糊等不適。醫(yī)生會通過體格檢查觀察患者的面容及精神狀態(tài),對乳房進行觸診,以及進行神經系統(tǒng)檢查。實驗室檢查主要包括血清泌乳素測定和垂體MRI檢查,用于確定高催乳素血癥的診斷。影像學檢查如頭顱CT、磁共振成像也可以幫助了解腦部情況,排除其他疾病導致的高催乳素血癥。治療方面,確診為高催乳素血癥后,需要治療原發(fā)疾病,并根據(jù)醫(yī)囑服用藥物控制病情,比如多巴胺受體激動劑和溴隱亭等藥物。在日常生活中要保持良好的生活習慣,避免熬夜和過度勞累。

  • 高催乳素血癥與生育有關嗎

    高催乳素血癥確實可能與生育問題有關,但這并不意味著所有患有高催乳素血癥的人都會面臨生育困難。具體的影響需要根據(jù)個體的具體情況來判斷。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平高于正常范圍,可能與垂體瘤或多囊卵巢綜合征等疾病有關。在女性中,這種情況可能導致月經不調和不孕。如果女性同時出現(xiàn)這些癥狀,生育能力可能受到影響。 1、女性的影響:在女性患者中,高催乳素血癥可能會導致月經不規(guī)律,甚至完全停經,這就可能影響排卵,從而降低懷孕的機會。催乳素水平過高可能抑制卵巢的功能,使卵子無法正常發(fā)育和排出。女性如果懷疑自己有高催乳素血癥,特別是伴隨月經不調等癥狀,應該盡早就醫(yī)。 2、男性的影響:對于男性,高催乳素血癥通常不會直接影響生育能力。然而,如果男性患者有其他生殖系統(tǒng)問題,比如睪丸功能減退,可能會導致生育問題。高催乳素水平可能影響睪酮的產生,進而影響精子生成和性功能。 3、治療和生活方式調整:對于有生育需求的患者,及時就醫(yī)檢查和治療高催乳素血癥是關鍵。醫(yī)生會根據(jù)病情制定治療方案,可能包括藥物治療以降低催乳素水平,從而恢復正常的生育功能。保持良好的生活習慣同樣重要,避免過度勞累和精神壓力,保持心情愉快,合理飲食和適量運動都有助于提高生育能力。 總的來看,高催乳素血癥對生育的影響因人而異,但通過及時的醫(yī)療干預和健康的生活方式,許多患者可以成功改善生育能力。如果您或您的伴侶懷疑有高催乳素血癥,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生,以獲得正確的診斷和治療方案。

  • 高催乳素血癥掛什么科才好

    愛自己的女人除了愛美之外,關心自己的身體健康更是重中之重。雖然說高泌乳血癥給一些女性的患者帶來的一些危害很多,不過只要是患者得病以后及時的去醫(yī)院檢查,針對自己的一些病癥做出一些正確的治療,一定會康復的。飲食注意:不要吃燥熱和辛辣食物、如果食物是燥熱性的,進食后很容易上火,這會使疾病更加嚴重。

  • 高催乳素血癥是如何引發(fā)的

    發(fā)現(xiàn)了這樣的問題,一般有可能是多種原因引起的,下丘腦疾病:顱咽管瘤、炎癥等病變影響催乳素抑制因子的分泌,以至于催乳素升高。垂體疾病:是引高催乳素血癥起最普遍的原因,以垂體催乳素瘤最普遍??盏熬C合征也可以使血清催乳素提高。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥:促甲狀腺激素釋放過多,刺激垂體催乳素分泌。多囊卵巢綜合征、自身免疫性疾病、垂體柄斷裂或外傷、長時間服用抗精神病藥等均會引起血清催乳抬高??梢院赛c麥芽水,泌乳素和吃東西關系不大,主要是緩解壓力和保持良好的心情。

  • 高催乳素血癥的并發(fā)癥有哪些

    各種原因導致的血清催乳素異常升高稱為高催乳素血癥,高催乳血癥只是一種臨床表現(xiàn),引起高催乳素血癥的原因有很多,并發(fā)癥主要是引起高催乳血癥的原發(fā)疾病所引起的并發(fā)癥:1、低雌激素反應:見于長期閉經者,如潮紅、心悸、自汗、陰道壁變薄或者萎縮,分泌物減少干澀、性交痛、性欲減退等。2、頭痛、眼花、視力和視野變化:見于垂體腫瘤累及視神經交叉時,可出現(xiàn)視力減退,頭痛、暈眩、偏盲和失明,以及顱神經Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出。3、高雄激素反應:中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛。4、月經紊亂及不育:85%以上患者有月經紊亂。生育年齡患者可不排卵或黃體期縮短,表現(xiàn)為月經少甚至閉經。青春期前或青春期早期婦女可出現(xiàn)原發(fā)性閉經,生育期后多為繼發(fā)性閉經。不排卵可導致不育。5、粘液性水腫:見于合并甲低時。6、糖尿病和糖耐量試驗異常。

  • 高催乳素血癥是如何引發(fā)的

    發(fā)現(xiàn)了這樣的問題,一般有可能是多種原因引起的,下丘腦疾病:顱咽管瘤、炎癥等病變影響催乳素抑制因子的分泌,以至于催乳素升高。垂體疾病:是引高催乳素血癥起最普遍的原因,以垂體催乳素瘤最普遍??盏熬C合征也可以使血清催乳素提高。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥:促甲狀腺激素釋放過多,刺激垂體催乳素分泌。多囊卵巢綜合征、自身免疫性疾病、垂體柄斷裂或外傷、長時間服用抗精神病藥等均會引起血清催乳抬高??梢院赛c麥芽水,泌乳素和吃東西關系不大,主要是緩解壓力和保持良好的心情。

  • 早期高催乳素血癥可以治好嗎

    早期高催乳素血癥是非常常見的一種疾病,嚴重的影響到了患者朋友們的身心健康,使得患者朋友們非常的苦惱,所以能不能治好早期高催乳素血癥是患者朋友們非常關心的問題。只要患者在平時的生活當中多加的注意的話,這個疾病是非常的好治療的,但是在治療期間的話,患者是要及時的保持積極樂觀的生活心態(tài)的。高催乳素血癥食療歸芪瘦肉湯瘦豬肉片250克,當歸12克,黃芪30克,同入鍋,加清水適量,武火煮沸后改文火煲2小時,調味食。

  • 怎么預防高催乳素血癥的復發(fā)

    預防高泌乳素血癥的復發(fā):1。對高催乳素血癥應注意對其長期隨訪,小部分患者甚至10~20年后出現(xiàn)垂體瘤。2。對特發(fā)性高催乳素血癥、催乳素輕微升高、月經規(guī)律、卵巢功能未受影響、無溢乳且未影響正常生活時,可不必治療,但應定期復查,觀察臨床表現(xiàn)和PRL的變化。3、避免精神刺激,穩(wěn)定情緒,保持氣血通暢。經期要注意保暖,尤以腰部以下為要,兩足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。

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