甲狀腺功能亢進和甲狀腺結節(jié)的發(fā)病順序因人而異,可能先出現(xiàn)甲亢后發(fā)生結節(jié),也可能先有結節(jié)再繼發(fā)甲亢,少數(shù)情況下兩者同時發(fā)生。甲狀腺功能亢進是甲狀腺激素分泌過多導致的代謝紊亂,甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內的異常增生組織,兩者可能相互影響或獨立存在。
甲狀腺功能亢進患者可能因長期激素刺激導致甲狀腺組織增生,進而形成結節(jié)。這類結節(jié)多為功能性結節(jié),可能進一步加重甲亢癥狀。部分患者因自身免疫異常同時引發(fā)甲亢和結節(jié),如格雷夫斯病合并結節(jié)性甲狀腺腫。甲狀腺結節(jié)患者若發(fā)展為毒性結節(jié),可能自主分泌過量甲狀腺激素引發(fā)繼發(fā)性甲亢。部分良性結節(jié)因體積增大壓迫正常甲狀腺組織,也可能導致代償性甲亢。
部分甲狀腺結節(jié)患者因碘攝入異常或遺傳因素先出現(xiàn)結節(jié),后期因結節(jié)功能亢進或合并自身免疫疾病才出現(xiàn)甲亢癥狀。無功能結節(jié)通常與甲亢無直接關聯(lián),但結節(jié)合并炎癥或出血時可能暫時影響甲狀腺功能。兒童期放射線暴露史導致的結節(jié),可能在成年后同時出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)。極少數(shù)甲狀腺癌患者因腫瘤分泌促甲狀腺激素類似物,會同時表現(xiàn)為結節(jié)和甲亢。
建議定期進行甲狀腺超聲和功能檢查,發(fā)現(xiàn)結節(jié)或甲亢癥狀應及時就醫(yī)。飲食需注意碘的適量攝入,避免過量食用海帶紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康,避免自行服用含甲狀腺激素的保健品。若需治療,應在醫(yī)生指導下選擇藥物、放射性碘或手術等方案,并定期監(jiān)測甲狀腺功能變化。