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偏頭痛的治療方法及保健預防

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:15

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偏頭痛是我們常見的名詞,也是我們經(jīng)常會出現(xiàn)的疾病,偏頭痛對大多數(shù)人來說,是家常便飯了,會經(jīng)常地偏頭痛,對于這個問題,我們不可忽視,我們在平時生活中,一定要注意飲食和睡眠質量,還有工作壓力過大,得不到放松,情緒時常低落.得不到釋放,這些都會引起偏頭痛,下面來介紹偏頭痛.

偏頭痛的治療方法及保健預防

癥狀體征

Saper在描述偏頭痛發(fā)作時將其分為5期來敘述。需要指出的是,這五期并非每次發(fā)作所必備的,有的患者可能只表現(xiàn)其中的數(shù)期,大多數(shù)患者的發(fā)作表現(xiàn)為2期或2期以上,有的僅表現(xiàn)其中的一期。另一方面,每期特征可以存在很大不同,同一個體的發(fā)作也可不同。

1.前軀期60%的偏頭痛患者在頭痛開始前數(shù)小時至數(shù)天出現(xiàn)前軀癥狀。前軀癥狀并非先兆,不論是有先兆偏頭痛還是無先兆偏頭痛均可出現(xiàn)前軀癥狀。可表現(xiàn)為精神、心理改變,如精神抑郁、疲乏無力、懶散、昏昏欲睡,也可情緒激動。易激惹焦慮、心煩或欣快感等。尚可表現(xiàn)為自主神經(jīng)癥狀,如面色蒼白、發(fā)冷、厭食或明顯的饑餓感、口渴、尿少、尿頻、排尿費力、打哈欠、頸項發(fā)硬、惡心、腸蠕動增加、腹痛、腹瀉、心慌、氣短、心率加快,對氣味過度敏感等。不同患者前軀癥狀具有很大的差異,但每例患者每次發(fā)作的前軀癥狀具有相對穩(wěn)定性。這些前軀癥狀可在前軀期出現(xiàn),也可于頭痛發(fā)作中、甚至持續(xù)到頭痛發(fā)作后成為后續(xù)癥狀。

2.先兆約有20%的偏頭痛患者出現(xiàn)先兆癥狀。先兆多為局灶性神經(jīng)癥狀,偶為全面性神經(jīng)功能障礙。典型的先兆應符合下列4條特征中的3條,即:重復出現(xiàn),逐漸發(fā)展、持續(xù)時間不多于lh,并跟隨出現(xiàn)頭痛。大多數(shù)病例先兆持續(xù)5~20min。極少數(shù)情況下先兆可突然發(fā)作,也有的患者于頭痛期間出現(xiàn)先兆性癥狀。尚有伴遷延性先兆的偏頭痛,其先兆不僅始于頭痛之前,尚可持續(xù)到頭痛后數(shù)小時至7天。

先兆可為視覺性的、運動性的、感覺性的,也可表現(xiàn)為腦干或小腦性功能障礙。最常見的先兆為視覺性先兆,約占先兆的90%。如閃電、暗點、單眼黑矇、雙眼黑矇、視物變形、視野外空白等。閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光、城垛樣閃光。視網(wǎng)膜動脈型偏頭痛患者眼底可見視網(wǎng)膜水腫,偶可見櫻紅色黃斑。僅次于視覺現(xiàn)象的常見先兆為麻痹。典型的是影響一側手和面部,也可出現(xiàn)偏癱。如果優(yōu)勢半球受累,可出現(xiàn)失語。數(shù)十分鐘后出現(xiàn)對側或同側頭痛,多在兒童期發(fā)病。這稱為偏癱型偏頭痛。偏癱型偏頭痛患者的局灶性體征可持續(xù)7天以上,甚至在影像學上發(fā)現(xiàn)腦梗死。偏頭痛伴遷延性先兆和偏頭痛性偏癱以前曾被劃入“復雜性偏頭痛”。偏頭痛反復發(fā)作后出現(xiàn)眼球運動障礙稱為眼肌麻痹型偏頭痛。多為動眼神經(jīng)麻痹所致,其次為滑車神經(jīng)和展神經(jīng)麻痹。多有無先兆偏頭痛病史,反復發(fā)作者麻痹可經(jīng)久不愈。如果先兆涉及腦干或小腦,則這種狀況被稱為基底型偏頭痛,又稱基底動脈型偏頭痛??沙霈F(xiàn)頭昏、眩暈、耳鳴、聽力障礙、共濟失調、復視,視覺癥狀包括閃光、暗點、黑矇、視野缺損、視物變形。雙側損害可出現(xiàn)意識抑制,后者尤見于兒童。尚可出現(xiàn)感覺遲鈍,偏側感覺障礙等。

偏頭痛先兆可不伴頭痛出現(xiàn),稱為偏頭痛等位癥。多見于兒童偏頭痛。有時見于中年以后,先兆可為偏頭痛發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)而頭痛很輕或無頭痛。也可與頭痛發(fā)作交替出現(xiàn),可表現(xiàn)為閃光、暗點、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、復發(fā)性眩暈、偏癱、偏身麻木及精神心理改變。如兒童良性發(fā)作性眩暈、前庭性梅尼埃病、成人良性復發(fā)性眩暈。有跟蹤研究顯示,為數(shù)不少的以往診斷為梅尼埃病的患者,其癥狀大多數(shù)與偏頭痛有關。有報道描述了一組成人良性復發(fā)性眩暈患者,年齡在7~55歲之間,晨起發(fā)病癥狀表現(xiàn)為反復發(fā)作的頭暈、惡心、嘔吐及大汗,持續(xù)數(shù)分鐘至3~4天不等。發(fā)作開始及末期表現(xiàn)為位置性眩暈,發(fā)作期間無聽覺癥狀。發(fā)作間期幾乎所有患者均無癥狀,這些患者眩暈發(fā)作與偏頭痛有著幾個共同的特征,包括可因酒精、睡眠不足、情緒緊張造成及加重,女性多發(fā),常見于經(jīng)期。

3.頭痛期頭痛可出現(xiàn)于圍繞頭或頸部的任何部位,可位顳側、額部、眶部。多為單側痛,也可為雙側痛,甚至發(fā)展為全頭痛,其中單側痛者約占2/3。頭痛性質往往為搏動性痛,但也有的患者描述為鉆痛。疼痛程度往往為中、重度痛,甚至難以忍受。往往是晨起后發(fā)病,逐漸發(fā)展,達高峰后逐漸緩解。也有的患者于下午或晚上起病,成人頭痛大多歷時4h~3天,而兒童頭痛多歷時2h~2天。尚有持續(xù)時間更長者,可持續(xù)數(shù)周。有人將發(fā)作持續(xù)3天以上的偏頭痛稱為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。

頭痛期間不少患者伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物不清、畏光、畏聲等,喜獨居。惡心為最常見伴隨癥狀,達一半以上,且常為中、重度惡心。惡心可先于頭痛發(fā)作,也可于頭痛發(fā)作中或發(fā)作后出現(xiàn)。近一半的患者出現(xiàn)嘔吐,有些患者的經(jīng)驗是嘔吐后發(fā)作即明顯緩解。其他自主功能障礙也可出現(xiàn),如尿頻、排尿障礙、鼻塞、心慌、高血壓、低血壓、甚至可出現(xiàn)心律失常。發(fā)作累及腦干或小腦者可出現(xiàn)眩暈、共濟失調、復視、聽力下降、耳鳴、意識障礙。

4.頭痛終末期此期為頭痛開始減輕至最終停止這一階段。

5.后續(xù)癥狀期為數(shù)不少的患者于頭痛緩解后出現(xiàn)一系列后續(xù)癥狀。表現(xiàn)怠倦、困鈍、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饑餓感或厭食、多尿、頭皮壓痛、肌肉酸痛。也可出現(xiàn)精神心理改變,如煩躁、易怒、心境高漲情緒低落、少語、少動等。

6.兒童偏頭痛的臨床表現(xiàn)兒童偏頭痛是兒童期頭痛的常見類型。兒童偏頭痛與成人偏頭痛在一些方面有所不同。性別方面,發(fā)生于青春期以前的偏頭痛,男女患者比例大致相等,而成人期偏頭痛,女性比例大大增加,約為男性的3倍。

兒童偏頭痛的誘發(fā)及加重因素有很多與成人偏頭痛一致,如勞累和情緒緊張可誘發(fā)或加重頭痛,為數(shù)不少的兒童可因運動而誘發(fā)頭痛,兒童偏頭痛患者可有睡眠障礙,而上呼吸道感染及其他發(fā)熱性疾病在兒童比成人更易使頭痛加重。

在癥狀方面,兒童偏頭痛與成人偏頭痛亦有區(qū)別。兒童偏頭痛持續(xù)時間常較成人短。偏癱型偏頭痛多在兒童期發(fā)病,成年期停止,偏癱發(fā)作可從一側到另一側,這種類型的偏頭痛常較難控制。反復的偏癱發(fā)作可造成永久性神經(jīng)功能缺損,并可出現(xiàn)病理征,也可造成認知障礙。基底動脈型偏頭痛,在兒童也比成人常見,表現(xiàn)閃光、暗點、視物模糊、視野缺損,也可出現(xiàn)腦干、小腦及耳癥狀,如眩暈、耳鳴、耳聾、眼球震顫。在兒童出現(xiàn)意識恍惚者比成人多,尚可出現(xiàn)跌倒發(fā)作。有些偏頭痛兒童尚可僅出現(xiàn)反復發(fā)作性眩暈,而無頭痛發(fā)作。一個平時表現(xiàn)完全正常的兒童可突然恐懼、大叫、面色蒼白、大汗、步態(tài)蹣跚、眩暈、旋轉感,并出現(xiàn)眼球震顫,數(shù)分鐘后可完全緩解,恢復如常,稱之為兒童良性發(fā)作性眩暈,屬于一種偏頭痛等位癥。這種眩暈發(fā)作典型地始于4歲以前,可每天數(shù)次發(fā)作,其后發(fā)作次數(shù)逐漸減少,多數(shù)于7~8歲以后不再發(fā)作。與成人不同,兒童偏頭痛的前軀癥狀常為腹痛,有時可無偏頭痛發(fā)作而代之以腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉,稱為腹型偏頭痛等位癥。在偏頭痛的伴隨癥狀中,兒童偏頭痛出現(xiàn)嘔吐較成人更加常見。

兒童偏頭痛的預后較成人偏頭痛好。6年后約有一半兒童不再經(jīng)歷偏頭痛,約1/3的偏頭痛得到改善。而始于青春期以后的成人偏頭痛常持續(xù)幾十年。

用藥治療

Saper對偏頭痛的防治進行過精辟而權威的闡述,下面主要參考Saper的觀點并結合Klapper、Wilkinson、Silberstein等學者的觀點進行介紹。

1.一般原則偏頭痛的治療策略包括兩個方面:對癥治療及預防性治療。對癥治療的目的在于消除、抑制或減輕疼痛及伴隨癥狀。預防性治療用來減少頭痛發(fā)作的頻度及減輕頭痛嚴重性。對偏頭痛患者是單用對癥治療還是同時采取對癥治療及預防性治療,要具體分析。一般說來,如果頭痛發(fā)作頻度較小,疼痛程度較輕,持續(xù)時間較短,可考慮單純選用對癥治療。如果頭痛發(fā)作頻度較大,疼痛程度較重,持續(xù)時間較長,對工作、學習、生活影響較明顯,則在給予對癥治療的同時,給予適當?shù)念A防性治療??傊?,既要考慮到疼痛對患者的影響,又要考慮到藥物副作用對患者的影響,有時還要參考患者個人的意見。Saper的建議是每周發(fā)作2次以下者單獨給予藥物性對癥治療,而發(fā)作頻繁者應給予預防性治療。

不論是對癥治療還是預防性治療,均包括兩個方面,即藥物干預及非藥物干預。非藥物干預方面,強調患者自助。囑患者詳細記錄前軀癥狀、頭痛發(fā)作與持續(xù)時間及伴隨癥狀,找出頭痛誘發(fā)及緩解的因素,并盡可避免。如避免某些食物,保持規(guī)律的作息時間、規(guī)律飲食。不論是在工作日,還是周末抑或假期,堅持這些方案對于減輕頭痛發(fā)作非常重要,接受這些建議對30%患者有幫助。另有人倡導有規(guī)律的鍛煉,如長跑等,可能有效地減少頭痛發(fā)作。認知和行為治療,如生物反饋治療等,已被證明有效,另有患者于頭痛時進行痛點壓迫,于涼爽、安靜、暗淡的環(huán)境中獨處,或以冰塊冷敷均有一定效果。

2.藥物對癥治療偏頭痛對癥治療可選用非特異性藥物治療,包括簡單的止痛藥,非甾體類消失藥及麻醉藥。對于輕、中度頭痛,簡單的鎮(zhèn)痛藥及非甾體類消炎藥??删徑忸^痛的發(fā)作。常用的藥物有布酚寧(腦清片),對乙酰氨基酚(撲熱息痛),阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、羅通定(顱痛定)等。麻醉藥的應用是嚴格限制的,Saper提議主要用于嚴重發(fā)作,其他治療不能緩解,或對偏頭痛特異性治療有禁忌或不能忍受的情況下應用。偏頭痛特異性5-HT受體拮抗藥主要用于中、重度偏頭痛。偏頭痛特異性5-HT受體拮抗藥結合簡單的止痛藥,大多數(shù)頭痛可得到有效的治療。

5-HT受體拮抗藥治療偏頭痛的療效是肯定的。麥角胺咖啡因既能抑制去甲腎上腺素的再攝取,又能拮抗其與β-腎上腺素受體的結合,于先兆期或頭痛開始后服用1片,??墒诡^痛發(fā)作終止或減輕。如效不顯,于數(shù)小時后加服1片,每天不超過4片,每周用量不超過10片。該藥缺點是副作用較多,并且有成隱性,有時劑量會越來越大。常見副作用為消化道癥狀、心血管癥狀,如惡心、嘔吐胸悶、氣短等。孕婦、心肌缺血、高血壓、肝腎疾病等忌用。

麥角堿衍生物酒石酸麥角胺、Sumatriptan和雙氫麥角胺(二氫麥角胺)為偏頭痛特異性藥物,均為5-HT受體拮抗藥。這些藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和三叉神經(jīng)中受體介導的神經(jīng)通路,通過阻斷神經(jīng)源性炎癥而起到抗偏頭痛作用。

麥角胺(酒石酸麥角胺)主要用于中、重度偏頭痛,特別是當簡單的鎮(zhèn)痛治療效果不足或不能耐受時。其有多項作用:既是5-HT1A、5-HT1B、5-HT1D和5-HT1F受體拮抗藥,又是α-腎上腺素受體拮抗藥,通過刺激動脈平滑肌細胞5-HT、受體而產(chǎn)生血管收縮作用;它可收縮靜脈容量性血管、抑制交感神經(jīng)末端去甲腎上腺素再攝取。作為5-HT受體拮抗藥,它可抑制三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)神經(jīng)源性炎癥,其抗偏頭痛活性中最基礎的機制可能在此,而非其血管收縮作用。其對中樞神經(jīng)遞質的作用對緩解偏頭痛發(fā)作亦是重要的。給藥途徑有口服、舌下及直腸給藥。生物利用度與給藥途徑關系密切??诜吧嘞潞詹环€(wěn)定

飲食保健

1、引起偏頭痛的食物主要是:

(1)含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力,奶制品。

(2)動物脂肪,其誘發(fā)偏頭痛占全部食物因素的49.8%,嚴格控制此為食物可防止偏頭痛發(fā)作。

(3)酒精飲料:特別是紅色葡萄酒,白酒,檸檬汁,柑橘,冰淇淋等。

(4)牛肉香腸,肉類腌制品,醬油等。

2、頭痛的食療原則

(1)實癥頭痛:飲食宜清淡,除米,面主食外,可多食青菜,水果類食物。

(2)虛證頭痛:可多食富有營養(yǎng)的食物,如母雞,豬肉,豬肝,蛋類以及桂圓,蓮子湯等。

(3)有熱者,宜吃新鮮蔬菜,水果,綠豆湯,赤豆湯等。

(4)禁忌煙、酒和公雞,螃蟹,蝦等發(fā)物。

偏頭痛的治療方法及保健預防

預防護理

注意生活規(guī)律,避免過度疲勞、壓力過大、防治亞健康狀態(tài)等。找出頭痛誘發(fā)及緩解的因素,并盡可避免。如避免某些食物,保持規(guī)律的作息時間、規(guī)律飲食。不論是在工作日,還是周末抑或假期,堅持這些方案對于減輕頭痛發(fā)作非常重要,接受這些建議對30%患者有幫助。另有人倡導有規(guī)律的鍛煉,如長跑等,可能有效地減少頭痛發(fā)作。

偏頭痛的預防性治療應個體化,特別是劑量的個體化。可根據(jù)患者體重,一般身體情況、既往用藥體驗等選擇初始劑量,逐漸加量,如無明顯副作用,可連續(xù)用藥2~3天,無效時再接用其他藥物。

1.抗組胺藥物苯噻啶為一有效的偏頭痛預防性藥物,2次/d,0.5mg/次起,逐漸加量,一般可增加至3次/d,1.0mg/次,最大量不超過6mg/d。副作用為嗜睡、頭昏、體重增加等。

2.鈣通道拮抗藥氟桂利嗪,每晚1次,5~10mg/次,副作用有嗜睡、錐體外系反應、體重增加、抑郁等。

3.β-受體阻滯藥普萘洛爾,開始劑量3次/d,10mg/次,逐漸增加至60mg/d,也有介紹120mg/d,心率<60次/min者停用。哮喘、嚴重房室傳導阻滯者禁用。

偏頭痛的治療方法及保健預防

4.抗抑郁藥阿米替林3次/d,25mg/次,逐漸加量。可有嗜睡等副作用,加量后副作用明顯。氟西汀(我國商品名百憂解)20mg/片,每晨l片,飯后服,該藥初始劑量及有效劑量相同,服用方便,副作用有睡眠障礙、胃腸道癥狀等,常較輕。

5.其他非甾體類消炎藥,如萘普生;抗驚厥藥,如卡馬西平、丙戊酸鈉等;舒必劑、泰必利;中醫(yī)中藥(辨證施治、辨經(jīng)施治、成方加減、中成藥)等皆可試用。

病理病因

偏頭痛的確切病因及發(fā)病機制仍處于討論之中。很多因素可誘發(fā)、加重或緩解偏頭痛的發(fā)作。通過物理或化學的方法,學者們也提出了一些學說。

對于某些個體而言,很多外部或內部環(huán)境的變化可激發(fā)或加重偏頭痛發(fā)作。

1.激素變化口服避孕藥可增加偏頭痛發(fā)作的頻度;月經(jīng)是偏頭痛常見的觸發(fā)或加重因素(“周期性頭痛”);妊娠、性交可觸發(fā)偏頭痛發(fā)作(“性交性頭痛”)。

2.某些藥物某些易感個體服用硝苯地平(心痛定)、異山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出現(xiàn)典型的偏頭痛發(fā)作。

3.天氣變化特別是天氣轉熱、多云或天氣潮濕。

4.某些食物添加劑和飲料最常見者是酒精性飲料,如某些紅葡萄酒;奶制品,奶酪,特別是硬奶酪;咖啡;含亞硝酸鹽的食物,如湯、熱狗;某些水果,如柑橘類水果;巧克力(“巧克力性頭痛”);某些蔬菜;酵母;人工甜食;發(fā)酵的腌制品如泡菜;味精。

5.運動頭部的微小運動可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作或使之加重,有些患者因懼怕乘車引起偏頭痛發(fā)作而不敢乘車;踢足球的人以頭頂球可誘發(fā)頭痛(“足球運動員偏頭痛”);爬樓梯上樓可出現(xiàn)偏頭痛。

6.睡眠過多或過少。

7.一頓飯漏吃或后延。

8.抽煙或置身于煙中。

9.閃光、燈光過強。

10.緊張、生氣、情緒低落、哭泣(“哭泣性頭痛”),很多女性逛商場或到人多的場合可致偏頭痛發(fā)作;國外有人騎馬時盡管擁擠不到1min,也可使偏頭痛加重。

在激發(fā)因素中,數(shù)量、聯(lián)合作用及個體差異尚應考慮。如對于敏感個體,吃一片橘子可能不致引起頭痛,而吃數(shù)枚橘子則可引起頭痛。有些情況下,吃數(shù)枚橘子也不引起頭痛發(fā)作,但如同時有月經(jīng)的影響,這種聯(lián)合作用就可引起偏頭痛發(fā)作。有的個體在商場中呆一會兒即出現(xiàn)發(fā)作,而有的個體僅于商場中久待才出現(xiàn)偏頭痛發(fā)作。

偏頭痛尚有很多改善因素。有人于偏頭痛發(fā)作時靜躺片刻,即可使頭痛緩解。有人于光線較暗淡的房間閉目而使頭痛緩解。有人于頭痛發(fā)作時喜以雙手壓迫雙顳側,以期使頭痛緩解,有人通過冷水洗頭使頭痛得以緩解。婦女絕經(jīng)后及妊娠3個月后偏頭痛趨于緩解。

以上內容是對偏頭痛的詳細地介紹,想必大家也仔細的閱讀了,這種疾病會時常的出現(xiàn)在我們的生活中,所以,我們一定要很詳細的了解它,了解它才有可能去抵制它,讓這種疾病遠離我們,大家一定不要認為偏頭痛只是小問題,長時間不治愈的話,一定會造成更嚴重的后果,所以,一定要關心自己哦.

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  • 風濕性偏頭痛怎么癥狀

    風濕性偏頭痛的癥狀主要表現(xiàn)為頭部單側或雙側搏動性疼痛,可能伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲、頸部僵硬等癥狀。風濕性偏頭痛通常由免疫異常、血管炎癥、環(huán)境因素、遺傳傾向、內分泌紊亂等原因引起。 1、頭部疼痛 風濕性偏頭痛的典型癥狀是頭部單側或雙側出現(xiàn)搏動性疼痛,疼痛程度從中度到重度不等,可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。疼痛常因體力活動加重,部分患者在發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺先兆,如閃光或鋸齒狀線條。疼痛發(fā)作期間可能對光線和聲音異常敏感,安靜黑暗的環(huán)境有助于緩解癥狀。 2、惡心嘔吐 約半數(shù)風濕性偏頭痛患者會出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為發(fā)作期間的惡心感,嚴重時可能伴隨嘔吐。這些癥狀與偏頭痛引起的自主神經(jīng)功能紊亂有關,嘔吐后部分患者的頭痛癥狀可能暫時減輕。持續(xù)嘔吐可能導致脫水,需要及時補充電解質溶液。 3、畏光畏聲 光敏感和聲音敏感是風濕性偏頭痛的常見伴隨癥狀,醫(yī)學上稱為畏光和畏聲?;颊咄ǔky以忍受正常環(huán)境光線和日常音量,嚴重時連手機屏幕亮度和輕聲說話都會加劇頭痛。這種感官過敏與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的異常激活有關,佩戴墨鏡和耳塞可能提供一定緩解。 4、頸部僵硬 部分風濕性偏頭痛患者會出現(xiàn)頸部肌肉緊張和僵硬感,這可能與顱內血管炎癥引發(fā)的反射性肌痙攣有關。頸部不適常在頭痛發(fā)作前出現(xiàn),并可能持續(xù)至頭痛緩解后。輕柔的頸部按摩和熱敷可能幫助放松肌肉,但劇烈按壓可能加重頭痛。 5、其他癥狀 少數(shù)患者可能出現(xiàn)非典型癥狀,包括頭暈目眩、短暫性語言障礙、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。這些癥狀通常與偏頭痛導致的腦血流變化有關,持續(xù)時間較短。若出現(xiàn)持續(xù)超過1小時的神經(jīng)功能異常,需警惕偏頭痛性腦卒中等嚴重并發(fā)癥。 風濕性偏頭痛患者應保持規(guī)律作息,避免已知誘發(fā)因素如特定食物、壓力、睡眠不足等。急性發(fā)作時可選擇安靜環(huán)境休息,冷敷前額或頸部可能緩解癥狀。日常飲食注意補充鎂元素和維生素B2,適量進行瑜伽等舒緩運動有助于減少發(fā)作頻率。記錄頭痛日記有助于識別個人誘發(fā)因素,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀時應及時就醫(yī)。

  • 偏頭痛是怎么回事呢

    偏頭痛可能由遺傳因素、內分泌變化、飲食刺激、精神壓力、腦血管異常等原因引起,可通過藥物控制、生活調整、物理治療、心理干預、中醫(yī)調理等方式緩解。 1、遺傳因素 約60%偏頭痛患者有家族史,可能與CACNA1A等基因突變有關。這類患者通常從青少年時期開始發(fā)作,疼痛多呈搏動性。建議記錄發(fā)作誘因,避免已知的觸發(fā)因素??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物預防或緩解發(fā)作。 2、內分泌變化 女性月經(jīng)期雌激素水平下降易誘發(fā)偏頭痛,更年期激素波動也會加重癥狀。這類頭痛常伴隨惡心畏光,發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺先兆。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平,必要時可在醫(yī)生指導下使用雌二醇凝膠或萘普生鈉片進行干預。 3、飲食刺激 含酪胺的紅酒、奶酪或含亞硝酸鹽的加工肉制品可能擴張腦血管引發(fā)疼痛??Х纫蚪鋽鄷r血管反彈性擴張也會導致頭痛。發(fā)作期應選擇清淡飲食,補充鎂含量高的堅果或綠葉菜。急性發(fā)作時可選用洛索洛芬鈉片或甲氧氯普胺片緩解癥狀。 4、精神壓力 長期焦慮緊張會導致三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)敏感性增高,睡眠不足時疼痛閾值降低更易發(fā)作。這類頭痛多伴隨頸部僵硬感,建議通過正念冥想或溫水浴放松。預防性用藥包括氟桂利嗪膠囊、阿米替林片等調節(jié)神經(jīng)遞質的藥物。 5、腦血管異常 部分患者存在卵圓孔未閉等血管結構異常,導致微栓子或血管活性物質直接進入腦循環(huán)。若頭痛伴隨言語障礙或肢體麻木需立即就醫(yī)排查。經(jīng)顱多普勒超聲可評估血流狀況,嚴重時可能需要卵圓孔封堵手術干預。 偏頭痛患者應建立頭痛日記記錄發(fā)作頻率和誘因,保持每日7-8小時規(guī)律睡眠。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,避免暴曬和強烈氣味刺激。急性發(fā)作期可在黑暗安靜環(huán)境中冷敷額部,每周運動3-5次有助于改善腦血管調節(jié)功能。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時到神經(jīng)內科進行專業(yè)評估。

  • 如何治療神經(jīng)性偏頭痛

    神經(jīng)性偏頭痛可通過藥物治療、物理治療、心理干預、生活方式調整、中醫(yī)調理等方式治療。神經(jīng)性偏頭痛通常由遺傳因素、內分泌紊亂、血管異常收縮、精神壓力、環(huán)境刺激等原因引起。 1、藥物治療 神經(jīng)性偏頭痛急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中重度發(fā)作可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑等特異性止痛藥物。預防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等調節(jié)神經(jīng)血管功能的藥物。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應,避免長期過量使用止痛藥導致藥物依賴性頭痛。 2、物理治療 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷疼痛信號傳導,對發(fā)作期患者有即時鎮(zhèn)痛效果。超激光疼痛治療儀可改善局部血液循環(huán),減少血管痙攣性疼痛。頸椎牽引適用于合并頸源性頭痛的患者,需在康復師指導下規(guī)范操作。物理治療需按療程重復進行,單次治療時間建議控制在二十分鐘左右。 3、心理干預 認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略,糾正災難化思維模式。生物反饋訓練通過肌電監(jiān)測儀學習放松技巧,降低交感神經(jīng)興奮性。正念減壓課程可調節(jié)疼痛感知閾值,建議每周進行三次團體訓練。合并焦慮抑郁癥狀時需聯(lián)合心理科醫(yī)師制定個體化干預方案。 4、生活方式調整 保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每日睡眠時間維持在七小時左右。飲食方面需避免奶酪、巧克力等含酪胺食物,限制咖啡因攝入量。有氧運動如游泳、慢跑可促進內啡肽分泌,每周鍛煉三次以上。建立頭痛日記記錄誘因,有助于識別并規(guī)避個人敏感因素。 5、中醫(yī)調理 針灸選取太陽穴、風池穴等穴位疏通經(jīng)絡,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。天麻鉤藤飲等中藥方劑具有平肝熄風功效,適合肝陽上亢型頭痛患者。推拿按摩可采用一指禪推法放松枕頸部肌肉,每日早晚各進行一次。耳穴壓豆選取神門、皮質下等反射區(qū),需定期更換王不留行籽刺激穴位。 神經(jīng)性偏頭痛患者日常應保持環(huán)境安靜避光,發(fā)作期可冷敷前額減輕血管搏動感。飲食注意補充富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜,避免酒精和含亞硝酸鹽的加工肉制品。建議每工作四十分鐘進行頸部放松操,使用符合人體工學的辦公設備。定期復診評估治療效果,根據(jù)病情變化調整治療方案,避免自行增減藥物劑量。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),參與病友互助小組分享應對經(jīng)驗。

  • 2分鐘快速緩解偏頭痛

    偏頭痛發(fā)作時可通過按壓穴位、冷敷、調整呼吸等方式快速緩解癥狀。偏頭痛可能與血管痙攣、神經(jīng)功能紊亂、內分泌變化等因素有關,常表現(xiàn)為單側搏動性頭痛、畏光、惡心等癥狀。 1、按壓穴位 太陽穴位于眉梢與外眼角連線中點后方凹陷處,用拇指指腹適度按壓可幫助緩解血管痙攣。風池穴在枕骨下兩側凹陷處,雙手拇指同時按壓能改善腦部供血。合谷穴位于手背第一二掌骨間,持續(xù)按壓可調節(jié)神經(jīng)功能。按壓時保持均勻力度,每個穴位按壓30秒后放松,重復進行數(shù)次。 2、冷敷前額 將冰袋或冷毛巾敷于前額或疼痛部位,低溫能使頭部血管收縮,減輕血管擴張引發(fā)的搏動性疼痛。冷敷時間控制在10-15分鐘,避免皮膚凍傷。對伴有面部潮紅的偏頭痛患者效果更明顯,冷敷后可配合輕柔的太陽穴按摩。 3、調整呼吸 采用腹式呼吸法緩慢深呼吸,吸氣時腹部鼓起,呼氣時腹部收縮,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次。深呼吸能增加血氧濃度,緩解因缺氧加重的頭痛。可配合冥想引導,閉眼想象氣流隨呼吸在疼痛部位循環(huán),每次練習持續(xù)3-5分鐘。 4、避光靜臥 立即進入安靜黑暗環(huán)境,避免聲光刺激加重癥狀。選擇舒適體位平臥,用枕頭適當墊高頭部促進靜脈回流。保持環(huán)境溫度適宜,過冷過熱均可能誘發(fā)血管異常收縮或擴張。靜臥時嘗試放松頭皮肌肉,用手指從前額向枕部輕推按摩。 5、飲用溫水 分次少量飲用溫水可改善脫水狀態(tài),避免血液黏稠度增加加重頭痛。水中可加入少量檸檬汁補充電解質,但避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。對伴有惡心癥狀者,可含服新鮮姜片或飲用淡姜茶,具有止嘔鎮(zhèn)痛作用。 偏頭痛緩解后應注意記錄發(fā)作誘因,常見誘因包括睡眠不足、壓力過大、特定食物等。日常保持規(guī)律作息,適度運動增強血管調節(jié)能力,飲食上避免含酪胺食物如奶酪、巧克力。頻繁發(fā)作或伴隨視力障礙、肢體麻木等癥狀時需及時就醫(yī),排除器質性疾病。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦等藥物預防或治療發(fā)作,但不宜長期自行服用止痛藥物。

  • 歐立停治療偏頭痛效果

    歐立停對偏頭痛具有緩解作用,其效果主要體現(xiàn)在抑制血管擴張、調節(jié)神經(jīng)遞質、減輕炎癥反應等方面。偏頭痛的治療藥物主要有歐立停、布洛芬、對乙酰氨基酚、佐米曲普坦、舒馬普坦等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)頭痛類型和個體差異選擇用藥。 1、抑制血管擴張 歐立停通過選擇性收縮顱內過度擴張的血管發(fā)揮作用。偏頭痛發(fā)作時腦膜血管異常擴張會刺激三叉神經(jīng)末梢,該藥物能靶向作用于5-HT1B受體,快速逆轉血管病理狀態(tài)。臨床觀察顯示用藥后30分鐘內可使搏動性頭痛減輕,尤其適用于伴有惡心嘔吐的典型偏頭痛發(fā)作期。 2、調節(jié)神經(jīng)遞質 藥物可調節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內降鈣素基因相關肽和P物質等致痛物質的釋放。這些神經(jīng)肽在偏頭痛發(fā)作時濃度顯著升高,歐立停通過激活5-HT1D受體抑制其釋放,阻斷疼痛信號向丘腦傳導,從而緩解畏光畏聲等伴隨癥狀。對先兆型偏頭痛患者效果更為明顯。 3、減輕炎癥反應 偏頭痛發(fā)作伴隨神經(jīng)源性炎癥,歐立停能抑制肥大細胞脫顆粒和血漿蛋白外滲。該作用可降低三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的敏感性,預防疼痛反復發(fā)作。對于每月發(fā)作超過4次的慢性偏頭痛患者,需配合預防性用藥才能達到理想效果。 4、快速起效特點 作為苯甲酸衍生物類藥物,歐立停口服生物利用度較高,血藥濃度達峰時間約1小時。相比普通止痛藥,其穿透血腦屏障的能力更強,對中重度偏頭痛的緩解率較高。但需注意在頭痛剛出現(xiàn)時用藥效果最佳,發(fā)作高峰期服用可能效果下降。 5、個體化用藥 心血管疾病患者需謹慎使用歐立停,因其可能引起冠狀動脈收縮。與單胺氧化酶抑制劑合用會增加血清素綜合征風險。部分患者可能出現(xiàn)眩暈、乏力等不良反應,此時可換用佐米曲普坦等替代藥物。妊娠期婦女應在醫(yī)生評估后決定是否用藥。 偏頭痛患者除規(guī)范用藥外,需建立頭痛日記記錄誘因,避免強光噪音刺激。保證充足睡眠,規(guī)律進食含鎂豐富的堅果和綠葉蔬菜。有先兆癥狀時應立即停止活動,在安靜環(huán)境中休息。急性發(fā)作每周超過2次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需及時到神經(jīng)內科就診調整治療方案。

  • 卵圓孔未閉偏頭痛現(xiàn)象

    卵圓孔未閉可能與偏頭痛發(fā)作有關,但并非所有患者都會出現(xiàn)癥狀。卵圓孔未閉是心臟房間隔在出生后未完全閉合的生理性變異,多數(shù)情況下無癥狀,少數(shù)可能因右向左分流導致偏頭痛。偏頭痛發(fā)作可能與微栓子通過未閉卵圓孔進入腦循環(huán)、血管活性物質釋放等因素有關。建議出現(xiàn)反復偏頭痛的患者進行心臟超聲檢查,明確是否存在卵圓孔未閉及其分流程度。 1. 病理機制 卵圓孔未閉導致的偏頭痛主要與右向左分流相關。當右心房壓力暫時超過左心房時,靜脈系統(tǒng)中的微栓子或血管活性物質可不經(jīng)肺循環(huán)過濾直接進入體循環(huán)。這些物質可能刺激腦部三叉神經(jīng)血管系統(tǒng),誘發(fā)皮質擴散性抑制和神經(jīng)源性炎癥,從而引發(fā)偏頭痛先兆或頭痛發(fā)作。部分研究顯示卵圓孔未閉患者偏頭痛發(fā)作頻率與分流大小呈正相關。 2. 診斷評估 經(jīng)胸超聲心動圖結合聲學造影是篩查卵圓孔未閉的首選方法,通過靜脈注射震蕩生理鹽水觀察左心微泡顯影可判斷分流存在。經(jīng)食道超聲能更準確測量卵圓孔未閉的解剖特征和分流程度。對于偏頭痛伴卵圓孔未閉患者,需排除其他繼發(fā)性頭痛原因,如腦血管畸形、顱內占位等,必要時進行頭顱影像學檢查。 3. 治療選擇 藥物治療仍是卵圓孔未閉相關偏頭痛的一線方案,可選用曲普坦類、非甾體抗炎藥等急性期止痛藥物,或托吡酯、普萘洛爾等預防性藥物。對于藥物難治性偏頭痛合并中大量右向左分流的患者,經(jīng)導管卵圓孔未閉封堵術可能減少偏頭痛發(fā)作頻率,但需嚴格評估手術適應證。封堵裝置選擇需考慮解剖匹配性和血栓形成風險。 4. 風險因素 卵圓孔未閉患者發(fā)生偏頭痛的危險因素包括女性、先兆性偏頭痛病史、分流程度大等。部分患者可在咳嗽、憋氣等增加右心壓力的動作后誘發(fā)頭痛發(fā)作。合并深靜脈血栓形成或肺動靜脈畸形的患者,卵圓孔未閉可能增加反常栓塞導致腦卒中的風險,這類患者需加強抗凝治療評估。 5. 生活管理 卵圓孔未閉伴偏頭痛患者應保持規(guī)律作息,避免已知的偏頭痛誘發(fā)因素如酒精、奶酪等食物。適度有氧運動有助于改善心肺功能,但需避免屏氣動作。飛行或高原旅行時注意補充水分,預防靜脈淤滯。定期隨訪心臟超聲評估分流變化,若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就醫(yī)排除栓塞事件。 卵圓孔未閉與偏頭痛的關聯(lián)性存在個體差異,患者無須過度焦慮。建議建立頭痛日記記錄發(fā)作特征,幫助醫(yī)生判斷病情變化。日常注意控制血壓、血脂等血管危險因素,避免吸煙等可能加重血管內皮損傷的行為。對于計劃妊娠的女性患者,應提前評估卵圓孔未閉對妊娠期血流動力學的影響,必要時在產(chǎn)科和心內科共同指導下制定管理方案。

  • 偏頭痛和腦瘤有什么區(qū)別

    偏頭痛和腦瘤在癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機制及治療方式上存在明顯區(qū)別。偏頭痛多為功能性頭痛,腦瘤則屬于器質性病變,主要區(qū)別涉及病因、疼痛特征、伴隨癥狀、檢查結果及預后等方面。 1、病因差異 偏頭痛通常與遺傳、內分泌變化、血管神經(jīng)功能紊亂有關,情緒緊張、睡眠不足或特定食物可能誘發(fā)發(fā)作。腦瘤由顱內異常細胞增殖導致,可能與基因突變、輻射暴露或代謝異常相關,屬于占位性病變。 2、疼痛特征 偏頭痛多表現(xiàn)為單側搏動性疼痛,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,活動可能加重癥狀,部分患者伴有視覺先兆。腦瘤頭痛常為持續(xù)性鈍痛,晨起加重,咳嗽或彎腰時疼痛加劇,隨著腫瘤增長可能逐漸惡化。 3、伴隨癥狀 偏頭痛發(fā)作可能伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲,發(fā)作間期無異常。腦瘤患者可能出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肢體無力、言語障礙、視力減退或癲癇發(fā)作,癥狀與腫瘤位置密切相關。 4、檢查結果 偏頭痛患者神經(jīng)系統(tǒng)查體及頭顱CT或MRI通常無異常發(fā)現(xiàn)。腦瘤通過影像學檢查可明確顯示占位性病變,增強掃描可見強化信號,部分病例需結合病理活檢確診。 5、治療方式 偏頭痛以藥物控制為主,常用布洛芬、佐米曲普坦或丙戊酸鈉緩解癥狀,預防性治療可能包括調節(jié)生活方式。腦瘤需根據(jù)性質選擇手術切除、放療或化療,部分良性腫瘤完全切除后預后良好,惡性腫瘤需綜合治療。 若頭痛癥狀新發(fā)或性質改變,尤其伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),建議及時就醫(yī)完善檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免已知誘因,記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷病情。確診腦瘤后應嚴格遵循??浦委煼桨?,定期復查評估療效。

  • 神經(jīng)性偏頭痛癥狀

    神經(jīng)性偏頭痛主要表現(xiàn)為單側或雙側頭部搏動性疼痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀。神經(jīng)性偏頭痛的典型癥狀主要有視覺先兆、疼痛發(fā)作、伴隨癥狀、持續(xù)時間長、反復發(fā)作等。 1、視覺先兆 部分患者在頭痛發(fā)作前會出現(xiàn)視覺先兆,表現(xiàn)為眼前閃光、暗點或鋸齒狀圖案。這些視覺異常通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時,隨后出現(xiàn)頭痛癥狀。視覺先兆是神經(jīng)性偏頭痛的特征性表現(xiàn),可能與大腦皮層擴散性抑制有關。 2、疼痛發(fā)作 神經(jīng)性偏頭痛的疼痛多為單側搏動性頭痛,程度從中度到重度不等。疼痛常始于眼眶周圍或太陽穴區(qū)域,逐漸擴散至整個半側頭部。疼痛發(fā)作時患者常因活動而加重,安靜休息可稍緩解。 3、伴隨癥狀 除頭痛外,患者常伴有惡心嘔吐、畏光畏聲等自主神經(jīng)癥狀。部分患者可能出現(xiàn)面色蒼白、出汗增多、食欲下降等表現(xiàn)。這些伴隨癥狀通常在頭痛緩解后逐漸消失。 4、持續(xù)時間長 神經(jīng)性偏頭痛發(fā)作通常持續(xù)4-72小時,若不及時治療可能持續(xù)更長時間。發(fā)作頻率因人而異,從每月數(shù)次到每年數(shù)次不等。長期反復發(fā)作可能導致慢性偏頭痛。 5、反復發(fā)作 神經(jīng)性偏頭痛具有反復發(fā)作的特點,發(fā)作間期可完全無癥狀。誘發(fā)因素包括壓力、睡眠不足、某些食物、天氣變化等。女性患者在月經(jīng)期前后更易發(fā)作。 神經(jīng)性偏頭痛患者應注意規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。保持充足睡眠,適度運動有助于預防發(fā)作。飲食上應避免含酪胺食物如奶酪、巧克力等。發(fā)作時應選擇安靜、光線較暗的環(huán)境休息。若頭痛頻繁發(fā)作或程度加重,應及時就醫(yī)進行規(guī)范化治療。醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具曲普坦類藥物、非甾體抗炎藥或預防性藥物。同時可嘗試針灸、按摩等輔助療法緩解癥狀。

  • 偏頭痛按摩哪個穴位

    偏頭痛發(fā)作時可按摩太陽穴、風池穴、合谷穴、百會穴、太沖穴等穴位緩解疼痛。這些穴位通過刺激經(jīng)絡氣血運行,有助于減輕血管痙攣和神經(jīng)壓迫。 1、太陽穴 太陽穴位于眉梢與外眼角連線中點向后約1寸凹陷處。按摩時用拇指指腹順時針輕揉,可緩解顳部血管痙攣。該穴位對前額及太陽穴區(qū)域搏動性疼痛效果顯著,配合深呼吸能增強鎮(zhèn)痛效果。注意避免用力過度導致皮膚損傷。 2、風池穴 風池穴在枕骨下緣,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。雙手拇指同時按壓可改善椎基底動脈供血,特別適用于伴隨頸部僵硬的偏頭痛。按摩時保持頭部中立位,每次持續(xù)按壓約10秒后放松,重復進行可緩解枕部放射性疼痛。 3、合谷穴 合谷穴位于手背第一、二掌骨間,近第二掌骨橈側中點處。強刺激此穴位能調節(jié)三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)功能,對單側顳部疼痛效果明顯。可用對側拇指指尖垂直按壓至產(chǎn)生酸脹感,孕婦禁用該穴位刺激。 4、百會穴 百會穴在頭頂正中線與兩耳尖連線交點處。輕柔點按該穴位可通過調節(jié)自主神經(jīng)功能緩解緊張性頭痛成分。適用于伴隨頭暈目眩的偏頭痛發(fā)作期,配合太陽穴同步按摩能增強鎮(zhèn)靜效果。體質虛弱者宜減輕按壓力度。 5、太沖穴 太沖穴在足背第一、二跖骨結合部前方凹陷處。該穴位屬肝經(jīng)原穴,對情緒緊張誘發(fā)的偏頭痛有疏肝理氣作用。建議用拇指從趾縫向踝關節(jié)方向推揉,可降低顱內血管張力。按摩前后飲用溫水有助于增強療效。 穴位按摩可作為偏頭痛急性發(fā)作期的輔助緩解手段,但需注意識別預警癥狀。若出現(xiàn)嘔吐不止、視物模糊或肢體麻木等嚴重表現(xiàn),應立即就醫(yī)排除腦血管意外。日常應避免強光刺激和情緒波動,保持規(guī)律作息,記錄頭痛日記幫助識別誘因。女性月經(jīng)期前可提前進行耳穴貼壓預防發(fā)作,高血壓患者按摩前需監(jiān)測血壓。

  • 經(jīng)常偏頭痛吃什么藥

    經(jīng)常偏頭痛可以遵醫(yī)囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物。偏頭痛可能與遺傳、內分泌變化、精神因素、血管異常、神經(jīng)遞質紊亂等原因有關,建議及時就醫(yī)明確病因后針對性用藥。 一、布洛芬 布洛芬屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解輕中度偏頭痛發(fā)作。該藥適用于無先兆偏頭痛的急性期鎮(zhèn)痛,對伴隨惡心嘔吐癥狀效果有限。胃腸潰瘍患者慎用,用藥期間需避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。 二、對乙酰氨基酚 對乙酰氨基酚通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng) COX-2 酶減輕疼痛,適合不耐受非甾體抗炎藥或合并胃腸疾病的偏頭痛患者。長期大劑量使用可能造成肝損傷,服藥期間應定期監(jiān)測肝功能,避免與含相同成分的復方感冒藥同服。 三、阿司匹林 阿司匹林具有抗炎和抑制血小板聚集作用,對部分月經(jīng)相關性偏頭痛有效。用藥后可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀,建議餐后服用。哮喘患者、出血傾向者禁用,兒童青少年病毒感染期間禁用以防瑞氏綜合征。 四、佐米曲普坦 佐米曲普坦是選擇性5-HT1B/1D受體激動劑,能收縮擴張的腦膜血管并阻斷痛覺傳導,適用于中重度偏頭痛急性發(fā)作。冠心病、未控制的高血壓患者禁用,用藥后可能出現(xiàn)胸部緊束感等不良反應。 五、苯甲酸利扎曲普坦 苯甲酸利扎曲普坦起效快且作用持續(xù)時間長,對伴有畏光畏聲的偏頭痛效果顯著。該藥可能引起頭暈乏力等不適,服藥后不宜駕駛或操作機械。禁止與單胺氧化酶抑制劑、其他曲坦類藥物聯(lián)用。 偏頭痛患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息,避免強光噪音刺激。記錄頭痛日記有助于識別誘發(fā)因素,如特定食物、壓力或睡眠不足。發(fā)作期可在安靜環(huán)境中冷敷額部,適量飲用含咖啡因飲品可能幫助緩解癥狀。日??删毩暦潘捎柧毴缟詈粑㈣べさ?,減少發(fā)作頻率。若每月發(fā)作超過4次或藥物效果減退,應及時復診調整預防性治療方案。

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