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治療腎炎的最新藥物

發(fā)布時間: 2016-03-30 16:52:12

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治療腎炎的最新藥物有什么呢,目前尚沒有循證醫(yī)學(xué)證明某種藥物對CIN有確切的預(yù)防作用,但有研究證實某些藥物已經(jīng)顯示出在降低CIN發(fā)生率中的作用,為了便于應(yīng)用,依據(jù)藥物對造影劑腎病效應(yīng),造影劑腎病共識小組將降低造影劑腎病風(fēng)險的藥物分為3類。治療腎炎的最新藥物

陽性結(jié)果:有潛在益處,需進(jìn)一步評估可能有用。

中間結(jié)果:在減少造影劑腎病的風(fēng)險上,藥物并沒有顯示出持續(xù)有效。

陰性結(jié)果:可能有害。

1.陽性結(jié)果

(1)腺苷拮抗劑(茶堿/氨茶堿)

腺苷是是腎內(nèi)縮血管物質(zhì),并且可以調(diào)節(jié)腎臟球管反饋機(jī)制,因此腺苷拮抗劑理論上可以降低造影劑腎病發(fā)生率。CIN專家共識工作組認(rèn)為,雖然還需要進(jìn)一步的研究證實,但現(xiàn)有結(jié)果足以使臨床醫(yī)生考慮對CIN高?;颊哳A(yù)防性應(yīng)用磷酸二酯酶。

(2)他汀類藥物

已有研究顯示,他汀類藥物具有對內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用、維持氧化亞氮產(chǎn)物,并能減少氧化應(yīng)激,從而降低了CIN發(fā)生的風(fēng)險

(3)維生素C

造影劑能引起腎功能降低可能是由于反應(yīng)性氧化物的產(chǎn)生??箟难崾菑?qiáng)效水溶性抗氧化劑,能有效清除大量氧自由基,理論上推測其有預(yù)防造影劑腎病的作用。有大量安全的記錄證實維生素C是一種處處可得、且耐受性良好的抗氧化劑。(4)前列腺素E1

腎血管收縮與CIN的發(fā)病機(jī)理有關(guān),人們開始使用血管擴(kuò)張劑前列腺素進(jìn)行研究。治療腎炎的最新藥物一項研究顯示,米索前列醇能減輕放射手術(shù)后肌肝清除的降低;另一項研究顯示與對照組比較,使用前列腺素E1的患者術(shù)后血清肌肝增高的幅度減低。

2.中性結(jié)果

(1)N-乙酰半胱氨酸

N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)因有直接擴(kuò)腎內(nèi)血管、減少血管內(nèi)皮損害、減少氧自由基作用,臨床研究較多。26項隨機(jī)對照臨床試驗中有14項表明NAC對高危人群中有預(yù)防,12項結(jié)果相反。新近在2007年Circulation發(fā)表的造影劑腎病預(yù)防策略的研究(REMEDIAL研究)認(rèn)為水化治療聯(lián)合應(yīng)用NAC可以有效地預(yù)防造影劑腎病發(fā)生。

(2)非諾多泮/多巴胺

非諾多泮是一種選擇性激動劑,作用于多巴胺A1受體,理論上可以選擇性地增加腎髓質(zhì)血流量。一項多中心隨機(jī)臨床研究表明,非諾多泮有助于改善腎臟血流,能預(yù)防CIN發(fā)生。而兩個前瞻性隨機(jī)試驗卻得出陰性結(jié)果。治療腎炎的最新藥物(3)鈣通道阻滯劑

一些動物試驗提示鈣離子通道阻滯劑能改善造影劑引起的血流量降低,一些臨床試驗利用硝苯地平作為預(yù)防劑與對照組進(jìn)行研究,但結(jié)果各不相同。且這些試驗規(guī)模較小,入選的患者少,不包括高發(fā)病風(fēng)險的患者,故其臨床意義有待于進(jìn)一步證實。目前仍不能肯定其對CIN有預(yù)防作用。所以鈣離子通道阻滯劑不作為常規(guī)預(yù)防用藥。

3.陰性結(jié)果

(1)速尿

總的來說,研究還沒有發(fā)現(xiàn)速尿的有利作用,因為它具有減少血管內(nèi)容量和減少腎血流量的作用。雖然通過強(qiáng)制性利尿可縮短造影劑的腎循環(huán)時間是一個很吸引人的假說,但一項試驗顯示,包括靜脈內(nèi)晶體、甘露醇、速尿和小劑量多巴胺在內(nèi),它們對CIN的整體發(fā)病率沒有作用。治療腎炎的最新藥物

(2)甘露醇

對于將甘露醇應(yīng)用于有CIN患病風(fēng)險的患者,隨機(jī)、前瞻性試驗沒有為其提供證據(jù)支持。

4.其他防治措施

包括維持水、電解質(zhì)平衡,造影前后密切監(jiān)測腎功能指標(biāo),積極處理并發(fā)癥,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。合并有急性腎功能衰竭時透析治療,對于口服二甲雙胍的患者在造影前后2d應(yīng)停服該藥,待腎功能恢復(fù)至造影前水平再重新服藥,以免發(fā)生乳酸性酸中毒。原用非甾體類藥物和利尿劑的患者,造影前應(yīng)停藥,并補(bǔ)足血容量。

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精彩問答

  • 發(fā)燒后眼睛腫是腎炎嗎

    發(fā)燒后眼睛腫不一定是腎炎,可能與結(jié)膜炎、過敏反應(yīng)、睡眠不足、淚腺炎、麥粒腫等因素有關(guān)。腎炎通常伴隨尿量減少、血尿、泡沫尿等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。 1、結(jié)膜炎 發(fā)燒時免疫力下降容易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,引發(fā)結(jié)膜充血水腫。表現(xiàn)為眼瞼腫脹伴分泌物增多,可使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。保持眼部清潔,避免揉眼。 2、過敏反應(yīng) 發(fā)熱期間服用解熱鎮(zhèn)痛藥或接觸花粉等過敏原可能導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫。常見雙眼突發(fā)腫脹伴瘙癢,需停用可疑藥物,口服氯雷他定、西替利嗪或外用妥布霉素地塞米松眼膏。 3、睡眠不足 發(fā)熱導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差會引起眼周淋巴回流障礙。表現(xiàn)為晨起眼瞼輕度浮腫,無紅痛癥狀,可通過冷敷緩解。建議調(diào)整睡姿抬高頭部,限制睡前飲水。 4、淚腺炎 病毒感染可能累及淚腺導(dǎo)致外上方眼瞼腫脹,觸診有壓痛。急性期需用更昔洛韋聯(lián)合潑尼松治療,慢性期可熱敷。需與眼眶蜂窩織炎鑒別。 5、麥粒腫 金黃色葡萄球菌感染睫毛毛囊時形成局部紅腫硬結(jié)。早期可熱敷促進(jìn)排膿,嚴(yán)重者需切開引流,使用紅霉素眼膏、夫西地酸滴眼液等抗生素治療。 建議監(jiān)測體溫變化并記錄24小時尿量,若出現(xiàn)茶色尿或眼瞼浮腫持續(xù)超過3天需排查腎功能?;謴?fù)期保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),適量補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于黏膜修復(fù)。避免長時間用眼,可冷敷緩解腫脹感,癥狀加重時需完善抗鏈球菌溶血素O試驗和補(bǔ)體檢測。

  • 小兒腎炎需要做什么檢查

    小兒腎炎通常需要做尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲和抗鏈球菌溶血素O試驗等檢查。小兒腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。 1、尿常規(guī) 尿常規(guī)是診斷小兒腎炎的基礎(chǔ)檢查,通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),判斷腎臟是否存在炎癥或損傷。尿常規(guī)檢查操作簡單,無創(chuàng)傷性,適合兒童群體。若尿常規(guī)結(jié)果顯示尿蛋白陽性或尿潛血陽性,可能提示存在腎小球腎炎。 2、血常規(guī) 血常規(guī)可以評估患兒的全身炎癥反應(yīng)情況,觀察白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)是否升高。細(xì)菌感染引起的腎炎常伴有白細(xì)胞增高,而病毒性腎炎可能表現(xiàn)為白細(xì)胞正?;蚪档汀QR?guī)還能發(fā)現(xiàn)是否存在貧血等并發(fā)癥。 3、腎功能檢查 腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo)的檢測,可以評估腎臟濾過功能是否受損。急性腎炎患兒可能出現(xiàn)一過性腎功能異常,慢性腎炎則可能表現(xiàn)為持續(xù)性腎功能減退。腎功能檢查對判斷疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后有重要價值。 4、腎臟超聲 腎臟超聲檢查可以直觀顯示腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等變化,發(fā)現(xiàn)是否存在腎臟腫大、積水、結(jié)石等異常。超聲檢查無輻射、無創(chuàng)傷,特別適合兒童患者。對于鑒別腎炎與其他腎臟疾病如先天性腎畸形等有重要意義。 5、抗鏈球菌溶血素O試驗 抗鏈球菌溶血素O試驗主要用于檢測鏈球菌感染,對診斷鏈球菌感染后腎小球腎炎有重要價值。該檢查通過檢測血清中ASO抗體水平,判斷近期是否有鏈球菌感染史。陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可支持鏈球菌感染后腎炎的診斷。 小兒腎炎患兒在檢查期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食上應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入,適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入量,多食用新鮮蔬菜水果。家長需密切觀察患兒尿量、尿色變化,定期監(jiān)測血壓。若出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成各項檢查,以便醫(yī)生準(zhǔn)確評估病情變化。

  • 濕疹會引發(fā)腎炎嗎

    濕疹一般不會直接引發(fā)腎炎,但嚴(yán)重濕疹可能因繼發(fā)感染或免疫異常間接影響腎臟。濕疹屬于皮膚炎癥性疾病,腎炎則是腎臟免疫性損傷,兩者發(fā)病機(jī)制不同但可能存在免疫關(guān)聯(lián)。 濕疹與腎炎的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在免疫系統(tǒng)異常方面。濕疹患者皮膚屏障功能受損時,可能增加細(xì)菌感染風(fēng)險,如金黃色葡萄球菌定植可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積。長期反復(fù)皮膚炎癥可能激活全身免疫反應(yīng),導(dǎo)致循環(huán)免疫復(fù)合物增多,少數(shù)情況下可能沉積于腎臟。部分自身免疫性疾病如特應(yīng)性皮炎伴隨的IgE升高,也可能與某些類型腎炎存在交叉免疫反應(yīng)。 極少數(shù)情況下,濕疹患者可能因合并其他系統(tǒng)性疾病而出現(xiàn)腎損傷。比如過敏性紫癜患者可能同時出現(xiàn)皮膚紫癜和紫癜性腎炎,或使用某些免疫抑制劑治療重度濕疹時可能產(chǎn)生藥物性腎損傷。但這類情況通常有明確原發(fā)病或藥物因素,并非濕疹本身直接導(dǎo)致。臨床數(shù)據(jù)顯示濕疹患者腎炎發(fā)病率與普通人群無顯著差異。 濕疹患者應(yīng)注重皮膚保濕護(hù)理,避免搔抓導(dǎo)致感染,定期監(jiān)測尿常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常。若出現(xiàn)水腫、血尿或泡沫尿等腎炎癥狀,需及時排查其他病因。日常減少接觸過敏原、規(guī)范用藥可降低并發(fā)癥風(fēng)險,無須過度擔(dān)憂腎炎問題。

  • 急性腎小球腎炎恢復(fù)指標(biāo)

    急性腎小球腎炎的恢復(fù)指標(biāo)主要包括尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓監(jiān)測、水腫消退情況以及臨床癥狀改善等?;謴?fù)期需定期復(fù)查尿蛋白、血尿、血肌酐、尿素氮等指標(biāo),同時觀察血壓穩(wěn)定性和水腫程度變化。 1、尿常規(guī)檢查 尿蛋白轉(zhuǎn)陰和尿紅細(xì)胞消失是重要恢復(fù)指標(biāo)。急性期尿蛋白多為陽性,隨著病情好轉(zhuǎn),尿蛋白會逐漸減少至消失。尿沉渣檢查中紅細(xì)胞計數(shù)下降至正常范圍,提示腎小球炎癥得到控制。部分患者可能出現(xiàn)短暫性尿比重降低,恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)監(jiān)測直至指標(biāo)穩(wěn)定。 2、腎功能檢查 血肌酐和尿素氮水平恢復(fù)正常提示腎功能改善。急性期腎小球濾過率下降導(dǎo)致氮質(zhì)血癥,恢復(fù)期這些指標(biāo)應(yīng)逐漸回落至基線水平。腎小球濾過率可通過估算公式評估,穩(wěn)定在正常范圍說明腎臟排泄功能恢復(fù)。需注意少數(shù)患者可能遺留輕度腎功能損傷。 3、血壓監(jiān)測 血壓穩(wěn)定在正常范圍是恢復(fù)關(guān)鍵指標(biāo)。急性期因水鈉潴留常伴高血壓,恢復(fù)期隨著利尿消腫血壓應(yīng)逐漸下降。每日定時測量并記錄血壓變化,持續(xù)高血壓可能提示病情未完全緩解。兒童患者需按年齡百分位評估血壓是否達(dá)標(biāo)。 4、水腫消退 眼瞼及下肢水腫完全消退表明容量負(fù)荷改善。急性期因低蛋白血癥和腎小球濾過率下降導(dǎo)致水腫,恢復(fù)期尿量增加后水腫應(yīng)逐漸減輕。監(jiān)測每日體重變化,突然增加可能提示復(fù)發(fā)。記錄24小時尿量,恢復(fù)正常排尿規(guī)律是重要觀察指標(biāo)。 5、臨床癥狀改善 乏力、食欲不振等癥狀消失反映整體恢復(fù)情況。急性期常見全身不適、惡心嘔吐等癥狀,隨著炎癥控制這些表現(xiàn)應(yīng)逐步緩解。兒童患者活動量恢復(fù)至病前水平,成人患者勞動耐力提高,均屬于臨床恢復(fù)的積極信號。 急性腎小球腎炎恢復(fù)期需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,保證充足休息。注意預(yù)防呼吸道感染,鏈球菌感染后需徹底治療。定期隨訪復(fù)查至少半年,監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能變化。出現(xiàn)血尿、蛋白尿反復(fù)或血壓升高應(yīng)及時就醫(yī)。

  • 腎炎中草藥能治好嗎

    腎炎患者使用中草藥治療可能有一定效果,但無法保證完全治愈。腎炎的治療效果與病理類型、病情嚴(yán)重程度、個體差異等因素有關(guān),中草藥可作為輔助治療手段配合西醫(yī)治療。常用中草藥包括黃芪、茯苓、丹參、白茅根、車前草等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。 部分腎炎患者通過中草藥調(diào)理可改善癥狀,如減輕水腫、降低尿蛋白等。中草藥具有整體調(diào)節(jié)作用,可能幫助改善腎功能,延緩疾病進(jìn)展。但單純依賴中草藥治療可能延誤病情,尤其對于急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征等嚴(yán)重類型。 某些特殊類型腎炎如IgA腎病、狼瘡性腎炎等,中草藥治療效果有限,需要結(jié)合激素、免疫抑制劑等西醫(yī)治療。中草藥使用不當(dāng)還可能加重腎臟負(fù)擔(dān),如含馬兜鈴酸成分的藥材可能造成腎損傷。腎功能嚴(yán)重受損者更需謹(jǐn)慎使用中草藥。 腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓血糖,避免勞累和感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。中草藥使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或更換藥方,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

  • 尿道感染是叫腎盂腎炎嗎

    尿道感染不一定是腎盂腎炎,但腎盂腎炎屬于尿道感染的一種。尿道感染主要包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等類型,主要由細(xì)菌感染引起,常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等。 1、尿道炎 尿道炎是尿道黏膜的炎癥,通常由細(xì)菌感染引起,常見病原體有大腸埃希菌、淋球菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道口分泌物、排尿疼痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物,同時需注意個人衛(wèi)生,多飲水促進(jìn)排尿。 2、膀胱炎 膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥,多由上行性細(xì)菌感染導(dǎo)致,女性發(fā)病率較高。典型癥狀包括下腹部不適、尿頻尿急等。治療可選用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、頭孢地尼等抗生素,日常應(yīng)避免憋尿,保持會陰清潔。 3、腎盂腎炎 腎盂腎炎是腎臟及腎盂的感染性疾病,屬于上尿路感染,多由膀胱炎發(fā)展而來。除尿路刺激癥狀外,還可出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。治療需使用環(huán)丙沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。 4、感染途徑 尿道感染的病原體主要通過上行感染途徑侵入,也可經(jīng)血行或淋巴道傳播。女性因尿道短直更易發(fā)病,性生活、導(dǎo)尿操作等是常見誘因。糖尿病患者、免疫力低下者及存在尿路梗阻者患病風(fēng)險更高。 5、診斷治療 確診需結(jié)合尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。治療原則包括足量足療程使用敏感抗生素,同時糾正誘因。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查。預(yù)防重點在于多飲水、不憋尿、注意性生活衛(wèi)生。 出現(xiàn)尿道感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度清潔會陰區(qū)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用蔓越莓制品。適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但急性期需臥床休息。治療后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效,防止轉(zhuǎn)為慢性感染。

  • 腎炎中醫(yī)叫什么病

    腎炎在中醫(yī)中稱為水腫、淋證或虛勞,主要與脾腎陽虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣陰兩虛等因素有關(guān)。中醫(yī)對腎炎的辨證分型主要有風(fēng)水相搏、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾腎陽虛、氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)等類型。 一、風(fēng)水相搏 風(fēng)水相搏型腎炎多由外感風(fēng)邪與水濕相搏所致,常見于急性腎炎初期?;颊弑憩F(xiàn)為眼瞼浮腫、惡風(fēng)發(fā)熱、小便短少等癥狀。中醫(yī)治療以疏風(fēng)解表、利水消腫為主,常用方劑如越婢加術(shù)湯。飲食宜清淡,避免生冷油膩食物,可適量食用赤小豆、冬瓜等利水食材。 二、濕熱內(nèi)蘊(yùn) 濕熱內(nèi)蘊(yùn)型腎炎多因濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)下焦引起,常見于慢性腎炎急性發(fā)作期。主要癥狀包括小便黃赤、尿道灼熱、腰膝酸軟等。治療以清熱利濕為主,常用八正散或萆薢分清飲。此類患者應(yīng)忌食辛辣刺激食物,可適量飲用玉米須茶幫助利尿。 三、脾腎陽虛 脾腎陽虛型腎炎多見于慢性腎炎后期,因脾腎陽氣不足導(dǎo)致水液代謝失常。典型表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒肢冷、下肢浮腫等。中醫(yī)治療以溫補(bǔ)脾腎為主,常用真武湯或濟(jì)生腎氣丸。日??蛇m當(dāng)食用山藥、芡實等健脾益腎食材,注意保暖避免受涼。 四、氣陰兩虛 氣陰兩虛型腎炎常見于病程較長的慢性腎炎患者,因久病耗氣傷陰所致。癥狀包括神疲乏力、口干咽燥、腰膝酸軟等。治療以益氣養(yǎng)陰為主,常用參芪地黃湯。飲食可適當(dāng)增加銀耳、百合等滋陰食材,避免過度勞累。 五、瘀血阻絡(luò) 瘀血阻絡(luò)型腎炎多因久病入絡(luò),氣血瘀滯引起,常見于糖尿病腎病等繼發(fā)性腎炎。表現(xiàn)為面色晦暗、腰痛固定、舌質(zhì)紫暗等。治療以活血化瘀為主,常用血府逐瘀湯。此類患者應(yīng)適度運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行,但避免劇烈運(yùn)動。 中醫(yī)治療腎炎強(qiáng)調(diào)辨證論治,不同證型需采用不同治法?;颊邞?yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療,配合飲食調(diào)理。日常應(yīng)注意休息,避免過度勞累,控制食鹽攝入量,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動。保持良好心態(tài)對疾病康復(fù)也很重要,避免情緒波動過大。若出現(xiàn)浮腫加重、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

  • 小兒腎炎如何護(hù)理

    小兒腎炎可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、預(yù)防感染、監(jiān)測癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。小兒腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能異常、代謝紊亂、藥物反應(yīng)等原因引起。 1、調(diào)整飲食 限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓,每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免高磷食物如乳制品。急性期可給予低蛋白飲食,恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)量。 2、控制液體攝入 記錄24小時出入量,尿量減少時需限制飲水量。每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。水腫明顯者需嚴(yán)格限水,可使用有刻度的水杯準(zhǔn)確計量。 3、預(yù)防感染 保持皮膚清潔干燥,避免去人群密集場所。注意口腔護(hù)理,飯后用生理鹽水漱口。氣候變化時及時增減衣物,防止呼吸道感染加重病情。 4、監(jiān)測癥狀變化 每日測量血壓2次并記錄,觀察眼瞼及下肢水腫程度。定期檢測尿常規(guī),注意尿色和尿量變化。出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī)。 5、遵醫(yī)囑用藥 常用藥物包括抗生素如青霉素、利尿劑如呋塞米、降壓藥如卡托普利。不可自行調(diào)整藥物劑量,服用激素類藥物期間需補(bǔ)鈣。定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)指標(biāo)。 保持居室空氣流通,床單被褥定期消毒更換。急性期需絕對臥床休息2-4周,恢復(fù)期可逐漸增加活動量。飲食宜清淡易消化,避免腌制食品和含防腐劑的零食。注意觀察患兒精神狀態(tài),記錄每日體溫變化?;謴?fù)期每3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,持續(xù)1年以上。避免劇烈運(yùn)動和過度疲勞,預(yù)防感冒和腹瀉等誘發(fā)因素。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。

  • 腎炎感冒如何治療

    腎炎患者感冒可通過多飲水、服用感冒清熱顆粒、使用阿莫西林膠囊、應(yīng)用連花清瘟膠囊、靜脈滴注青霉素等方式治療。腎炎合并感冒可能與免疫力下降、病毒感染、細(xì)菌感染、受涼、過度勞累等因素有關(guān)。 1、多飲水 腎炎患者感冒時增加每日飲水量有助于促進(jìn)代謝廢物排出,緩解咽喉干燥癥狀。建議選擇溫開水或淡鹽水,避免含糖飲料。合并水腫者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制入水量。 2、感冒清熱顆粒 該中成藥含荊芥穗、薄荷等成分,適用于風(fēng)寒型感冒引起的頭痛發(fā)熱。腎炎患者服用時需監(jiān)測血壓,避免與利尿劑同服。服藥期間忌食辛辣刺激食物。 3、阿莫西林膠囊 針對細(xì)菌性感冒伴扁桃體炎的情況,該抗生素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史,腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。 4、連花清瘟膠囊 含連翹、金銀花等成分,對病毒性感冒出現(xiàn)的咽痛、肌肉酸痛有效。腎炎患者服用時需注意監(jiān)測尿量變化,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。脾胃虛寒者慎用。 5、靜脈滴注青霉素 適用于合并急性扁桃體炎或中耳炎等細(xì)菌感染時。治療前需進(jìn)行皮試,給藥期間定期復(fù)查腎功能。輸液速度不宜過快,觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)。 腎炎患者感冒期間需保持充足休息,每日睡眠時間不少于8小時。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免腌制食品。注意監(jiān)測體溫和尿量變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或尿量明顯減少時應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但應(yīng)避免劇烈活動加重腎臟負(fù)擔(dān)。冬季注意頸部及足部保暖,減少公共場所暴露時間以預(yù)防交叉感染。

  • 小兒腎炎是怎么樣引起的

    小兒腎炎可能由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能異常、藥物過敏、代謝性疾病等原因引起。小兒腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、尿量減少等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。 1、鏈球菌感染 鏈球菌感染是小兒腎炎最常見的原因,多發(fā)生于上呼吸道感染或皮膚感染后。鏈球菌產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球基底膜,導(dǎo)致腎小球炎癥反應(yīng)?;純嚎沙霈F(xiàn)咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)腎炎表現(xiàn)。治療需使用青霉素類抗生素清除感染灶,同時配合臥床休息。 2、遺傳因素 部分小兒腎炎與遺傳因素有關(guān),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等遺傳性腎病。這類患兒常有家族史,病情進(jìn)展較緩慢但可能逐漸發(fā)展為腎功能不全?;驒z測有助于明確診斷,治療以控制癥狀和保護(hù)腎功能為主,必要時需進(jìn)行腎移植。 3、免疫功能異常 免疫功能紊亂可導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎臟,引發(fā)腎小球腎炎。常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病?;純撼I炎癥狀外,還可出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身表現(xiàn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制免疫反應(yīng)。 4、藥物過敏 某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起過敏反應(yīng),導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎?;純河盟幒蟪霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏癥狀,伴有血尿、蛋白尿。應(yīng)立即停用可疑藥物,嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素治療。家長應(yīng)注意觀察孩子用藥后的反應(yīng)。 5、代謝性疾病 糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病可損害腎小球和腎小管功能,導(dǎo)致腎炎樣改變?;純憾嘤性l(fā)病的典型表現(xiàn),如多飲多尿、關(guān)節(jié)腫痛等。治療需控制原發(fā)病,如糖尿病患兒需嚴(yán)格管理血糖,高尿酸血癥患兒需低嘌呤飲食和使用降尿酸藥物。 小兒腎炎患兒應(yīng)注意臥床休息,急性期限制鹽和蛋白質(zhì)攝入,恢復(fù)期可逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。保持皮膚清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測病情變化。避免劇烈運(yùn)動,防止勞累。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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