人體乳頭瘤病毒可能引起尖銳濕疣、宮頸癌、肛門癌、口腔癌、尋常疣等疾病。HPV感染與多種良惡性腫瘤相關,主要通過性接觸傳播,不同亞型病毒致病性差異顯著。
主要由HPV6型和11型感染引起,表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花狀贅生物。病變初期為微小丘疹,逐漸增大增多,表面濕潤易出血。醋酸白試驗可輔助診斷,治療方式包括冷凍治療、激光手術或局部涂抹咪喹莫特乳膏?;颊咝璞苊馍ψシ乐箶U散,性伴侶應同步檢查。
HPV16型和18型持續(xù)感染是主要誘因,早期可能無典型癥狀,進展期出現(xiàn)接觸性出血、異常排液。定期宮頸TCT和HPV篩查是關鍵預防手段,疫苗可預防70%以上高危型感染。確診需陰道鏡活檢,根據(jù)分期選擇錐切術或根治性子宮切除術。治療后需長期隨訪HPV載量變化。
常見于男男性行為者或HIV感染者,與HPV16型相關。表現(xiàn)為肛門疼痛、出血或腫塊,易與痔瘡混淆。肛門指診和肛鏡活檢可確診,早期可行局部放療聯(lián)合化療。預防建議接種九價疫苗,高風險人群應定期進行肛門細胞學檢查。保持肛周清潔有助于降低感染概率。
HPV16型可能誘發(fā)舌根、扁桃體等部位癌變,表現(xiàn)為長期不愈潰瘍或吞咽困難。吸煙飲酒會協(xié)同增加風險,診斷依靠組織病理檢查。早期病變可采用手術切除,晚期需聯(lián)合放化療。日常注意口腔衛(wèi)生,避免口交等高風險性行為。出現(xiàn)持續(xù)口腔黏膜白斑需及時活檢。
多由HPV1/2/4型感染導致,好發(fā)于手指、足底等部位,表現(xiàn)為粗糙角質(zhì)化丘疹。具有自體接種特性,破損后可能擴散傳播。物理治療如液氮冷凍效果較好,頑固性疣可嘗試光動力療法。避免共用修甲工具,足底疣患者應穿透氣鞋襪。兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易感染。
預防HPV感染最有效方式是接種疫苗,現(xiàn)有二價、四價和九價疫苗可供選擇。保持單一性伴侶并使用避孕套能降低傳播風險。所有女性25歲后應定期進行宮頸癌篩查,男性肛周異常增生需及時就診。感染者應加強鍛煉提高免疫力,避免熬夜等降低抵抗力的行為。出現(xiàn)可疑皮損或持續(xù)癥狀須盡早就醫(yī)明確診斷。