淋球菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起的泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，屬于性傳播疾病，主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀。

一、病原體特征

淋病奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌，主要通過性接觸傳播。該菌對(duì)柱狀上皮細(xì)胞有特殊親和力，常侵犯尿道、宮頸等部位。在干燥環(huán)境中易死亡，但對(duì)濕潤(rùn)環(huán)境耐受性較強(qiáng)，可通過共用毛巾等間接接觸傳播。

二、典型癥狀

男性患者常見尿道口紅腫、黃色膿性分泌物及排尿灼痛，晨起時(shí)尿道口可見糊口現(xiàn)象。女性癥狀較輕但并發(fā)癥更嚴(yán)重，可表現(xiàn)為陰道分泌物異常、排尿不適，部分患者癥狀隱匿易被忽視。

三、傳播途徑

不安全性行為是主要傳播方式，包括陰道交、肛交和口交。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生淋球菌性結(jié)膜炎。極少數(shù)情況下可通過污染衣物、浴具等間接接觸傳播，這種傳播方式在公共衛(wèi)生條件差的地區(qū)更需警惕。

四、診斷方法

尿道分泌物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌可初步診斷，細(xì)菌培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)。核酸擴(kuò)增檢測(cè)具有高敏感性，適用于無癥狀感染者篩查。需同時(shí)檢測(cè)其他性傳播疾病，因混合感染常見。

五、治療原則

頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素是推薦方案，所有性伴侶需同步治療。治療期間禁止性行為，完成療程后需復(fù)查培養(yǎng)確認(rèn)治愈。耐藥菌株出現(xiàn)要求根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，不規(guī)范治療易導(dǎo)致慢性化。

預(yù)防淋球菌性尿道炎需堅(jiān)持使用安全套，避免高危性行為。確診后應(yīng)告知近期性伴侶接受檢查，個(gè)人用品需單獨(dú)清洗消毒。治療期間多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道，飲食宜清淡避免辛辣刺激。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，切勿自行用藥以免產(chǎn)生耐藥性。日常需注意會(huì)陰部清潔，保持內(nèi)褲透氣干燥，增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。