感染HPV病毒后可能出現(xiàn)皮膚黏膜異常增生、生殖器疣或無癥狀。HPV感染的反應(yīng)主要有皮膚疣體、生殖器疣、宮頸病變、無癥狀攜帶、癌變風(fēng)險等。
低危型HPV感染可能引起皮膚表面出現(xiàn)尋常疣或扁平疣。常見于手部、足底等部位,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹,通常無痛癢但可能影響外觀。這類疣體具有傳染性,應(yīng)避免直接接觸或搔抓。皮膚疣可通過冷凍治療、激光消融等物理方式去除,但可能復(fù)發(fā)。
HPV6型和11型感染可能導(dǎo)致尖銳濕疣,好發(fā)于外生殖器及肛周。初期為微小粉紅色丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀團塊,可能伴隨瘙癢或出血。性接觸是主要傳播途徑,需使用避孕套降低傳染風(fēng)險。臨床常用鬼臼毒素軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,頑固病例需手術(shù)切除。
高危型HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。早期通常無自覺癥狀,部分患者出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道分泌物。定期宮頸TCT和HPV篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變。輕度病變可能自行消退,中重度病變需行宮頸錐切術(shù),并配合干擾素等藥物輔助治療。
多數(shù)HPV感染者屬于暫時性攜帶狀態(tài),免疫系統(tǒng)可在數(shù)月內(nèi)清除病毒。這類人群無臨床表現(xiàn),但病毒檢測呈陽性。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強免疫力。無需特殊治療,建議6-12個月后復(fù)查病毒載量。
HPV16型和18型長期感染與宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤相關(guān)。癌變過程常需10年以上,早期可能表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、異常出血或潰瘍。接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染,已感染者需定期進(jìn)行癌癥篩查。確診癌變需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療。
建議保持健康生活方式,規(guī)律鍛煉增強免疫力,避免吸煙等損害免疫力的行為。性活躍人群應(yīng)使用避孕套并限制性伴侶數(shù)量。女性從25歲起定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免與他人共用貼身物品以降低傳播風(fēng)險。感染期間應(yīng)保證充足睡眠和蛋白質(zhì)攝入,有助于機體清除病毒。