在日常生活中,腎炎是一種嚴(yán)重危害我們身體的疾病,給患者帶來嚴(yán)重的困擾,患上腎炎后,患者們一定要做好及時(shí)的護(hù)理工作,如果這個(gè)疾病沒有得到及時(shí)的處理,或者說治療的方法不正確的話,對(duì)于腎臟的危害是很大的,那么腎炎的中醫(yī)護(hù)理方法有哪些呢?
(1)辨體質(zhì),審虛實(shí),辨證施護(hù):腎炎在護(hù)理過程中,運(yùn)用中醫(yī)理論,審察患者體質(zhì)和病性,辨別陰陽、虛實(shí)極為重要。一般而言,水腫明顯者,本虛標(biāo)實(shí)。體質(zhì)強(qiáng)盛者,多實(shí)多熱。體質(zhì)虛弱者多虛多寒。兩者除必須按時(shí)測(cè)體溫、脈搏、血壓、24小時(shí)出入水量外,還須觀察有無出血傾向及嘔吐、水腫等情況。如果出現(xiàn)少尿、神疲嗜睡、口有尿味,多為濕濁之邪蓄積體內(nèi),毒邪內(nèi)漬,內(nèi)陷心包,轉(zhuǎn)為關(guān)格,最為危險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,做好搶救準(zhǔn)備。臨床上,陽虛水腫,水毒內(nèi)踞,刺激皮膚引起瘙癢,應(yīng)做好皮膚護(hù)理,防止感染。陰虛陽亢,水不涵木,多見頭痛失眠,血壓偏高,須觀察有無嘔吐,抽搐頭痛者可針刺百會(huì)、太陽、合谷等穴。抽搐、嘔吐者,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,配合醫(yī)生,搶救治療。
(2)察病情,避外感,指導(dǎo)服藥:應(yīng)細(xì)心觀察病情,告戒病人慎起居,避風(fēng)邪,注意不可勞累,保暖防寒。因?yàn)?a target="_blank">腎炎往往因?yàn)楦腥径毙园l(fā)作,致原有病情加重。病室應(yīng)陽光充足,氣溫得當(dāng),通風(fēng)良好。臨床護(hù)理,指導(dǎo)患者按時(shí)服藥。中藥湯劑宜溫服。惡心嘔吐者,宜少量多次進(jìn)服。服藥前滴少量生姜汁于舌上,對(duì)防止嘔吐有效。中藥灌腸者須注意藥液的溫度適中,注入的速度要慢,肛管插入的深度要適當(dāng),一般以30cm為宜。這樣才能保證藥液的充分吸收,提高療效。
(3)調(diào)飲食,輔食療,促進(jìn)康復(fù):合理正確地選擇食物十分重要,一般來講,有浮腫及高血壓者,要忌鹽或進(jìn)低鹽飲食。腎功能減退者,不可進(jìn)高蛋白飲食,辛辣刺激也不相宜。由于本病病程較長(zhǎng),輔助食療普遍為常選之法。臨床上,藥療輔食療,對(duì)患者康復(fù)大有裨益。
(4)調(diào)情志,樹信心,關(guān)懷體貼:調(diào)節(jié)患者情緒,做好心理護(hù)理,非常必要。一般來說,首先做好患者的思想工作,以親切的語言、和藹的態(tài)度與患者促膝談心,消除患者不必要的思想顧慮,樹立樂觀的情緒及長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信心。應(yīng)做好衛(wèi)生宣教,各方面關(guān)懷體貼患者,取得患者信任,為患者早日康復(fù),盡心盡職,使得中醫(yī)護(hù)理工作做得更好。
通過腎炎的中醫(yī)護(hù)理的介紹,希望對(duì)大家的了解有所幫助。腎炎的中醫(yī)護(hù)理相信大家已經(jīng)有所了解了,該疾病給患者造成的影響是很大的,因此患者朋友在日常如果出現(xiàn)該疾病的癥狀時(shí),還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,以免耽誤病情,導(dǎo)致疾病加重。
發(fā)燒后眼睛腫不一定是腎炎,可能與結(jié)膜炎、過敏反應(yīng)、睡眠不足、淚腺炎、麥粒腫等因素有關(guān)。腎炎通常伴隨尿量減少、血尿、泡沫尿等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。 1、結(jié)膜炎 發(fā)燒時(shí)免疫力下降容易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,引發(fā)結(jié)膜充血水腫。表現(xiàn)為眼瞼腫脹伴分泌物增多,可使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。保持眼部清潔,避免揉眼。 2、過敏反應(yīng) 發(fā)熱期間服用解熱鎮(zhèn)痛藥或接觸花粉等過敏原可能導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫。常見雙眼突發(fā)腫脹伴瘙癢,需停用可疑藥物,口服氯雷他定、西替利嗪或外用妥布霉素地塞米松眼膏。 3、睡眠不足 發(fā)熱導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差會(huì)引起眼周淋巴回流障礙。表現(xiàn)為晨起眼瞼輕度浮腫,無紅痛癥狀,可通過冷敷緩解。建議調(diào)整睡姿抬高頭部,限制睡前飲水。 4、淚腺炎 病毒感染可能累及淚腺導(dǎo)致外上方眼瞼腫脹,觸診有壓痛。急性期需用更昔洛韋聯(lián)合潑尼松治療,慢性期可熱敷。需與眼眶蜂窩織炎鑒別。 5、麥粒腫 金黃色葡萄球菌感染睫毛毛囊時(shí)形成局部紅腫硬結(jié)。早期可熱敷促進(jìn)排膿,嚴(yán)重者需切開引流,使用紅霉素眼膏、夫西地酸滴眼液等抗生素治療。 建議監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄24小時(shí)尿量,若出現(xiàn)茶色尿或眼瞼浮腫持續(xù)超過3天需排查腎功能。恢復(fù)期保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),適量補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于黏膜修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,可冷敷緩解腫脹感,癥狀加重時(shí)需完善抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)和補(bǔ)體檢測(cè)。
小兒腎炎通常需要做尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲和抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)等檢查。小兒腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、尿常規(guī) 尿常規(guī)是診斷小兒腎炎的基礎(chǔ)檢查,通過檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),判斷腎臟是否存在炎癥或損傷。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)單,無創(chuàng)傷性,適合兒童群體。若尿常規(guī)結(jié)果顯示尿蛋白陽性或尿潛血陽性,可能提示存在腎小球腎炎。 2、血常規(guī) 血常規(guī)可以評(píng)估患兒的全身炎癥反應(yīng)情況,觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)是否升高。細(xì)菌感染引起的腎炎常伴有白細(xì)胞增高,而病毒性腎炎可能表現(xiàn)為白細(xì)胞正?;蚪档汀QR?guī)還能發(fā)現(xiàn)是否存在貧血等并發(fā)癥。 3、腎功能檢查 腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo)的檢測(cè),可以評(píng)估腎臟濾過功能是否受損。急性腎炎患兒可能出現(xiàn)一過性腎功能異常,慢性腎炎則可能表現(xiàn)為持續(xù)性腎功能減退。腎功能檢查對(duì)判斷疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后有重要價(jià)值。 4、腎臟超聲 腎臟超聲檢查可以直觀顯示腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等變化,發(fā)現(xiàn)是否存在腎臟腫大、積水、結(jié)石等異常。超聲檢查無輻射、無創(chuàng)傷,特別適合兒童患者。對(duì)于鑒別腎炎與其他腎臟疾病如先天性腎畸形等有重要意義。 5、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn) 抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)主要用于檢測(cè)鏈球菌感染,對(duì)診斷鏈球菌感染后腎小球腎炎有重要價(jià)值。該檢查通過檢測(cè)血清中ASO抗體水平,判斷近期是否有鏈球菌感染史。陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可支持鏈球菌感染后腎炎的診斷。 小兒腎炎患兒在檢查期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入,適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入量,多食用新鮮蔬菜水果。家長(zhǎng)需密切觀察患兒尿量、尿色變化,定期監(jiān)測(cè)血壓。若出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查,以便醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估病情變化。
濕疹一般不會(huì)直接引發(fā)腎炎,但嚴(yán)重濕疹可能因繼發(fā)感染或免疫異常間接影響腎臟。濕疹屬于皮膚炎癥性疾病,腎炎則是腎臟免疫性損傷,兩者發(fā)病機(jī)制不同但可能存在免疫關(guān)聯(lián)。 濕疹與腎炎的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在免疫系統(tǒng)異常方面。濕疹患者皮膚屏障功能受損時(shí),可能增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),如金黃色葡萄球菌定植可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積。長(zhǎng)期反復(fù)皮膚炎癥可能激活全身免疫反應(yīng),導(dǎo)致循環(huán)免疫復(fù)合物增多,少數(shù)情況下可能沉積于腎臟。部分自身免疫性疾病如特應(yīng)性皮炎伴隨的IgE升高,也可能與某些類型腎炎存在交叉免疫反應(yīng)。 極少數(shù)情況下,濕疹患者可能因合并其他系統(tǒng)性疾病而出現(xiàn)腎損傷。比如過敏性紫癜患者可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚紫癜和紫癜性腎炎,或使用某些免疫抑制劑治療重度濕疹時(shí)可能產(chǎn)生藥物性腎損傷。但這類情況通常有明確原發(fā)病或藥物因素,并非濕疹本身直接導(dǎo)致。臨床數(shù)據(jù)顯示濕疹患者腎炎發(fā)病率與普通人群無顯著差異。 濕疹患者應(yīng)注重皮膚保濕護(hù)理,避免搔抓導(dǎo)致感染,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常。若出現(xiàn)水腫、血尿或泡沫尿等腎炎癥狀,需及時(shí)排查其他病因。日常減少接觸過敏原、規(guī)范用藥可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),無須過度擔(dān)憂腎炎問題。
腎炎患者使用中草藥治療可能有一定效果,但無法保證完全治愈。腎炎的治療效果與病理類型、病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān),中草藥可作為輔助治療手段配合西醫(yī)治療。常用中草藥包括黃芪、茯苓、丹參、白茅根、車前草等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。 部分腎炎患者通過中草藥調(diào)理可改善癥狀,如減輕水腫、降低尿蛋白等。中草藥具有整體調(diào)節(jié)作用,可能幫助改善腎功能,延緩疾病進(jìn)展。但單純依賴中草藥治療可能延誤病情,尤其對(duì)于急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征等嚴(yán)重類型。 某些特殊類型腎炎如IgA腎病、狼瘡性腎炎等,中草藥治療效果有限,需要結(jié)合激素、免疫抑制劑等西醫(yī)治療。中草藥使用不當(dāng)還可能加重腎臟負(fù)擔(dān),如含馬兜鈴酸成分的藥材可能造成腎損傷。腎功能嚴(yán)重受損者更需謹(jǐn)慎使用中草藥。 腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓血糖,避免勞累和感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。中草藥使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或更換藥方,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
尿道感染不一定是腎盂腎炎,但腎盂腎炎屬于尿道感染的一種。尿道感染主要包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等類型,主要由細(xì)菌感染引起,常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等。 1、尿道炎 尿道炎是尿道黏膜的炎癥,通常由細(xì)菌感染引起,常見病原體有大腸埃希菌、淋球菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道口分泌物、排尿疼痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物,同時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生,多飲水促進(jìn)排尿。 2、膀胱炎 膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥,多由上行性細(xì)菌感染導(dǎo)致,女性發(fā)病率較高。典型癥狀包括下腹部不適、尿頻尿急等。治療可選用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、頭孢地尼等抗生素,日常應(yīng)避免憋尿,保持會(huì)陰清潔。 3、腎盂腎炎 腎盂腎炎是腎臟及腎盂的感染性疾病,屬于上尿路感染,多由膀胱炎發(fā)展而來。除尿路刺激癥狀外,還可出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。治療需使用環(huán)丙沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。 4、感染途徑 尿道感染的病原體主要通過上行感染途徑侵入,也可經(jīng)血行或淋巴道傳播。女性因尿道短直更易發(fā)病,性生活、導(dǎo)尿操作等是常見誘因。糖尿病患者、免疫力低下者及存在尿路梗阻者患病風(fēng)險(xiǎn)更高。 5、診斷治療 確診需結(jié)合尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。治療原則包括足量足療程使用敏感抗生素,同時(shí)糾正誘因。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。預(yù)防重點(diǎn)在于多飲水、不憋尿、注意性生活衛(wèi)生。 出現(xiàn)尿道感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度清潔會(huì)陰區(qū)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用蔓越莓制品。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性期需臥床休息。治療后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效,防止轉(zhuǎn)為慢性感染。
腎炎在中醫(yī)中稱為水腫、淋證或虛勞,主要與脾腎陽虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣陰兩虛等因素有關(guān)。中醫(yī)對(duì)腎炎的辨證分型主要有風(fēng)水相搏、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾腎陽虛、氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)等類型。 一、風(fēng)水相搏 風(fēng)水相搏型腎炎多由外感風(fēng)邪與水濕相搏所致,常見于急性腎炎初期?;颊弑憩F(xiàn)為眼瞼浮腫、惡風(fēng)發(fā)熱、小便短少等癥狀。中醫(yī)治療以疏風(fēng)解表、利水消腫為主,常用方劑如越婢加術(shù)湯。飲食宜清淡,避免生冷油膩食物,可適量食用赤小豆、冬瓜等利水食材。 二、濕熱內(nèi)蘊(yùn) 濕熱內(nèi)蘊(yùn)型腎炎多因濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)下焦引起,常見于慢性腎炎急性發(fā)作期。主要癥狀包括小便黃赤、尿道灼熱、腰膝酸軟等。治療以清熱利濕為主,常用八正散或萆薢分清飲。此類患者應(yīng)忌食辛辣刺激食物,可適量飲用玉米須茶幫助利尿。 三、脾腎陽虛 脾腎陽虛型腎炎多見于慢性腎炎后期,因脾腎陽氣不足導(dǎo)致水液代謝失常。典型表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒肢冷、下肢浮腫等。中醫(yī)治療以溫補(bǔ)脾腎為主,常用真武湯或濟(jì)生腎氣丸。日??蛇m當(dāng)食用山藥、芡實(shí)等健脾益腎食材,注意保暖避免受涼。 四、氣陰兩虛 氣陰兩虛型腎炎常見于病程較長(zhǎng)的慢性腎炎患者,因久病耗氣傷陰所致。癥狀包括神疲乏力、口干咽燥、腰膝酸軟等。治療以益氣養(yǎng)陰為主,常用參芪地黃湯。飲食可適當(dāng)增加銀耳、百合等滋陰食材,避免過度勞累。 五、瘀血阻絡(luò) 瘀血阻絡(luò)型腎炎多因久病入絡(luò),氣血瘀滯引起,常見于糖尿病腎病等繼發(fā)性腎炎。表現(xiàn)為面色晦暗、腰痛固定、舌質(zhì)紫暗等。治療以活血化瘀為主,常用血府逐瘀湯。此類患者應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 中醫(yī)治療腎炎強(qiáng)調(diào)辨證論治,不同證型需采用不同治法?;颊邞?yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療,配合飲食調(diào)理。日常應(yīng)注意休息,避免過度勞累,控制食鹽攝入量,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)也很重要,避免情緒波動(dòng)過大。若出現(xiàn)浮腫加重、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小兒腎炎可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。小兒腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能異常、代謝紊亂、藥物反應(yīng)等原因引起。 1、調(diào)整飲食 限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓,每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免高磷食物如乳制品。急性期可給予低蛋白飲食,恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)量。 2、控制液體攝入 記錄24小時(shí)出入量,尿量減少時(shí)需限制飲水量。每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。水腫明顯者需嚴(yán)格限水,可使用有刻度的水杯準(zhǔn)確計(jì)量。 3、預(yù)防感染 保持皮膚清潔干燥,避免去人群密集場(chǎng)所。注意口腔護(hù)理,飯后用生理鹽水漱口。氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,防止呼吸道感染加重病情。 4、監(jiān)測(cè)癥狀變化 每日測(cè)量血壓2次并記錄,觀察眼瞼及下肢水腫程度。定期檢測(cè)尿常規(guī),注意尿色和尿量變化。出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。 5、遵醫(yī)囑用藥 常用藥物包括抗生素如青霉素、利尿劑如呋塞米、降壓藥如卡托普利。不可自行調(diào)整藥物劑量,服用激素類藥物期間需補(bǔ)鈣。定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)指標(biāo)。 保持居室空氣流通,床單被褥定期消毒更換。急性期需絕對(duì)臥床休息2-4周,恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量。飲食宜清淡易消化,避免腌制食品和含防腐劑的零食。注意觀察患兒精神狀態(tài),記錄每日體溫變化?;謴?fù)期每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,持續(xù)1年以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞,預(yù)防感冒和腹瀉等誘發(fā)因素。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。
腎炎患者感冒可通過多飲水、服用感冒清熱顆粒、使用阿莫西林膠囊、應(yīng)用連花清瘟膠囊、靜脈滴注青霉素等方式治療。腎炎合并感冒可能與免疫力下降、病毒感染、細(xì)菌感染、受涼、過度勞累等因素有關(guān)。 1、多飲水 腎炎患者感冒時(shí)增加每日飲水量有助于促進(jìn)代謝廢物排出,緩解咽喉干燥癥狀。建議選擇溫開水或淡鹽水,避免含糖飲料。合并水腫者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制入水量。 2、感冒清熱顆粒 該中成藥含荊芥穗、薄荷等成分,適用于風(fēng)寒型感冒引起的頭痛發(fā)熱。腎炎患者服用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓,避免與利尿劑同服。服藥期間忌食辛辣刺激食物。 3、阿莫西林膠囊 針對(duì)細(xì)菌性感冒伴扁桃體炎的情況,該抗生素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史,腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。 4、連花清瘟膠囊 含連翹、金銀花等成分,對(duì)病毒性感冒出現(xiàn)的咽痛、肌肉酸痛有效。腎炎患者服用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)尿量變化,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。脾胃虛寒者慎用。 5、靜脈滴注青霉素 適用于合并急性扁桃體炎或中耳炎等細(xì)菌感染時(shí)。治療前需進(jìn)行皮試,給藥期間定期復(fù)查腎功能。輸液速度不宜過快,觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)。 腎炎患者感冒期間需保持充足休息,每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免腌制食品。注意監(jiān)測(cè)體溫和尿量變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。冬季注意頸部及足部保暖,減少公共場(chǎng)所暴露時(shí)間以預(yù)防交叉感染。
小兒腎炎可能由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能異常、藥物過敏、代謝性疾病等原因引起。小兒腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、尿量減少等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。 1、鏈球菌感染 鏈球菌感染是小兒腎炎最常見的原因,多發(fā)生于上呼吸道感染或皮膚感染后。鏈球菌產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球基底膜,導(dǎo)致腎小球炎癥反應(yīng)。患兒可出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)腎炎表現(xiàn)。治療需使用青霉素類抗生素清除感染灶,同時(shí)配合臥床休息。 2、遺傳因素 部分小兒腎炎與遺傳因素有關(guān),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等遺傳性腎病。這類患兒常有家族史,病情進(jìn)展較緩慢但可能逐漸發(fā)展為腎功能不全。基因檢測(cè)有助于明確診斷,治療以控制癥狀和保護(hù)腎功能為主,必要時(shí)需進(jìn)行腎移植。 3、免疫功能異常 免疫功能紊亂可導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎臟,引發(fā)腎小球腎炎。常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病?;純撼I炎癥狀外,還可出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身表現(xiàn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制免疫反應(yīng)。 4、藥物過敏 某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起過敏反應(yīng),導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎。患兒用藥后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏癥狀,伴有血尿、蛋白尿。應(yīng)立即停用可疑藥物,嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子用藥后的反應(yīng)。 5、代謝性疾病 糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病可損害腎小球和腎小管功能,導(dǎo)致腎炎樣改變?;純憾嘤性l(fā)病的典型表現(xiàn),如多飲多尿、關(guān)節(jié)腫痛等。治療需控制原發(fā)病,如糖尿病患兒需嚴(yán)格管理血糖,高尿酸血癥患兒需低嘌呤飲食和使用降尿酸藥物。 小兒腎炎患兒應(yīng)注意臥床休息,急性期限制鹽和蛋白質(zhì)攝入,恢復(fù)期可逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。保持皮膚清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)病情變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止勞累。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。