前列腺肥大患者一般不建議長期使用導尿管,僅在急性尿潴留或術后短期使用。長期留置導尿管可能導致尿路感染、膀胱功能退化等并發(fā)癥。前列腺肥大可能與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀。
前列腺肥大患者長期使用導尿管會增加尿路感染風險,導尿管作為異物留置尿道可能破壞天然防御機制,細菌易通過導管逆行侵入膀胱。反復感染可能引發(fā)腎盂腎炎或前列腺炎,需定期更換導管并監(jiān)測尿液性狀。膀胱長期依賴導管排尿可能導致逼尿肌收縮功能減弱,部分患者拔管后出現(xiàn)排尿困難加重。導管相關并發(fā)癥還包括尿道損傷、血尿、膀胱結石等,需嚴格無菌操作并控制留置時間。
少數(shù)嚴重病例因手術禁忌或全身狀況極差需長期導尿,此時應選擇硅膠材質導尿管減少刺激,每4-6周更換導管??刹捎瞄g歇性導尿替代持續(xù)留置,降低感染概率。合并糖尿病或免疫力低下者需加強會陰清潔與尿液酸化處理。定期進行膀胱功能鍛煉如定時夾閉導管,幫助維持膀胱容量。
前列腺肥大患者應優(yōu)先考慮藥物或手術治療,α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小前列腺體積。經(jīng)尿道前列腺電切術適用于中重度病例。日常避免久坐和憋尿,限制晚間飲水量減少夜尿。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿癥狀應立即就醫(yī),導尿管護理需每日消毒尿道口并保持引流系統(tǒng)密閉。