為了執(zhí)行番禺區(qū)大規(guī)模新冠疫苗接種任務,廣東祈禱醫(yī)院積極承擔社會責任,在省、市、區(qū)政府、衛(wèi)生委員會各級部門的支持下,質量擴大可以成為番禺區(qū)最大的新冠疫苗接種點和廣州市示范接種點之一。
目前,新冠疫苗接種工作逐步實施,現(xiàn)階段接種對象暫時確定為本轄區(qū)內企業(yè)、社會組織員工、番禺戶籍居民、持番禺居住證的來穗人員和有關文件規(guī)定的人員,上述接種對象年齡為18-59歲的中國籍內地居民,預約成功后可在該院3號樓免費接種。其他人的疫苗接種作為下一階段的部署,具體另行通知。
廣東祈禱醫(yī)院3號樓新冠疫苗接種點
國務院監(jiān)督組、省、市、區(qū)各級領導來院調查
接種點總面積約1000㎡設置13個獨立接種室
3月15日下午,國務院監(jiān)督組專家訪問我院調查新冠疫苗接種。國家衛(wèi)生委員會職業(yè)安全衛(wèi)生研究中副主任徐克明、中國疾病對策中心傳防所主任醫(yī)師朱兵清、國家衛(wèi)生健康委員會辦公室二級調查員張彥軍一行,省衛(wèi)生健康委員會副主任陳祝生、省衛(wèi)生健康委員會疾病對策所負責人麻尚春、副市長黎明、市衛(wèi)生健康委員會黨組書記黃光烈、市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任周端華、市衛(wèi)生健康委員會疾病對策所一級調查員、處長張屹、番區(qū)等各級領導人陪同,實地調查了我院新冠疫苗接種點,詳細了解接種流程和不良反應處理程序等。
位于番禺鐘村鴻福路的廣東祈福醫(yī)院,交通便利,停車場充足。為了保障市民接種安全方便,該院獨立于醫(yī)院診療主體建筑以外的3號樓1樓,緊急改造為新冠疫苗接種點,調整了近百名醫(yī)療等工作人員的駐扎點。改造后的接種點總面積約為1000㎡,通風寬闊,設立了13個獨立接種室,室外部分都建造雨棚,為人們遮擋雨水,不進入醫(yī)院大樓就可以接種,無需與診察患者接觸,安全方便。
注冊區(qū)
接種區(qū)
國務院監(jiān)督組:高效、安全、人性化
現(xiàn)場調查,監(jiān)督組考慮祈禱醫(yī)院接種點各過程的設定和細節(jié),接種過程中接種者全部單向流動,快速、高效、安全接種者首先來到室外咨詢區(qū)、填寫區(qū),如果大眾排列過多,必要時醫(yī)生可以形成流動咨詢臺,提高咨詢效率,減少聚集。接種者根據(jù)工作人員的分流指導進入室內注冊區(qū)、接種區(qū),每個接種臺配合注冊員和護士1人,接種后按規(guī)定休息30分鐘,平安后可以離開,全過程迅速高效。
市民接種
接種后,留觀區(qū)
廣東祈禱醫(yī)院是中國首家通過國際JCI認證連續(xù)6次通過的國家三級醫(yī)院,其接種點的評價、預約、接種、救治、消毒等全過程按國際標準化管理。如嚴格規(guī)范疫苗冷鏈運輸、貯藏和出入庫管理,繼續(xù)改善質量的急救藥品和儀器設備,加強突發(fā)危急重癥和異常反應的急救保障醫(yī)院感染科對接種區(qū)域進行全面的空氣培養(yǎng)和物表微生物監(jiān)測,確保接種區(qū)域環(huán)境清潔安全。
國務院特別集團查疫苗出入庫管理
國務院特別組檢查處置室救治設備
人性化措施也受到監(jiān)督組的稱贊。已完成2針新冠疫苗接種的劉先生在現(xiàn)場表示,醫(yī)院事先將新冠疫苗知情同意書電子版發(fā)送給所在單位,事先印刷、閱讀、填寫,節(jié)省現(xiàn)場排隊填寫的時間,減少人員聚集的個人信息登記卡也印刷了溫暖的提示,充分注意個人接種后的注意事項
積極接種疫苗,為居民健康保護
為了保障居民接種的安全,接種點改造后,醫(yī)院連續(xù)進行了3次實際接種過程訓練和組織信息化安全訓練會、新冠疫苗接種訓練評價等,從3月8日開始大規(guī)模接種疫苗,每天召開疫苗專業(yè)班例會,立即解決發(fā)現(xiàn)問題,優(yōu)化接種過程。廣州市和番禺區(qū)等各級領導人也多次現(xiàn)場審查指導,發(fā)現(xiàn)問題協(xié)助醫(yī)院及時解決,全力為人民創(chuàng)造安全快捷的新冠疫苗接種點。
接種新冠疫苗是預防新冠肺炎病毒感染的有效措施。作為民營醫(yī)院,廣東祈禱醫(yī)院沒有接種疫苗的任務。但是,面對龐大的接種者,為了減輕公立醫(yī)療機構的工作壓力,為了方便和服務祈禱新村和周邊居民,祈禱醫(yī)院積極邀請,為政府解決問題,為居民健康保護。不僅如此,疫情流行期間,祈禱醫(yī)院35名醫(yī)療人員在隔離酒店、社區(qū)、學校支持防疫的疫情初期,祈禱集團會長、祈禱醫(yī)院院長彭磷基夫婦在海外急于籌措不足的醫(yī)療物資捐贈第一線,支付1000萬美元成立防疫基金,提供酒店為防疫準備,向商戶減免租金等。
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不知道如何預約
為了方便許多企業(yè)、社會組織的預約,番禺區(qū)自主開發(fā)預約申請系統(tǒng),歡迎許多企業(yè)、社會組織積極申請,組織員工接種疫苗。
各企業(yè)、社會組織可以注冊番禺區(qū)新冠疫苗預報名系統(tǒng)企業(yè)方面的自助注冊(如果注冊不成功,可以聯(lián)系當?shù)仡?街)確認是否符合注冊條件),批準本公司符合疫苗接種條件的員工名單,如實上傳接種員工名單信息,50人以上的企業(yè)、社會組織需要批量團體預約的50人以下的企業(yè)、社會組織,如實上傳員工名單信息后,員工本人可以通過手機在預防接種服務App(手機應用市場下載)預約接種。
番禺區(qū)同時開放部分個人預約號源,持番禺戶口或番禺居住證的個人可通過手機在預防接種服務App預約接種。
新潔爾滅消毒液適用于皮膚、黏膜及物品表面消毒,使用前需稀釋并避免接觸眼睛。新潔爾滅消毒液的使用方法主要有皮膚消毒、黏膜沖洗、器械浸泡、環(huán)境擦拭、創(chuàng)面處理。 1、皮膚消毒 新潔爾滅消毒液可用于手術前皮膚消毒或注射部位消毒。使用時將原液稀釋后,用無菌棉球蘸取適量溶液,以螺旋式由內向外涂抹消毒區(qū)域。消毒后無須沖洗,但過敏體質者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或刺痛,應立即停用并用清水沖洗。 2、黏膜沖洗 稀釋后的新潔爾滅溶液可用于會陰部黏膜或口腔黏膜沖洗。婦科沖洗需采用專用沖洗器,口腔黏膜消毒需含漱30秒后吐出。黏膜消毒濃度需嚴格控制在安全范圍,高濃度可能導致黏膜灼傷。 3、器械浸泡 非金屬醫(yī)療器械可用新潔爾滅溶液浸泡消毒,通常需要浸泡30分鐘以上。使用前需清除器械表面有機物殘留,浸泡后須用無菌水沖洗。該消毒方式不適用于滅菌處理,僅作為輔助消毒手段。 4、環(huán)境擦拭 物體表面消毒可將稀釋液噴灑或擦拭于門把手、臺面等區(qū)域,作用10分鐘后用清水擦凈。消毒劑不可與肥皂、洗衣粉等陰離子表面活性劑混用,否則會降低殺菌效果。 5、創(chuàng)面處理 淺表創(chuàng)面可用稀釋液沖洗或濕敷,能抑制常見化膿性球菌。大面積創(chuàng)傷或深度創(chuàng)面禁用,可能影響傷口愈合。創(chuàng)面消毒后應配合無菌敷料覆蓋,每日更換不超過2次。 使用新潔爾滅消毒液需注意現(xiàn)配現(xiàn)用,稀釋后溶液保存不超過24小時。金屬器械長期浸泡可能引起腐蝕,塑料制品反復消毒易老化。消毒劑應存放于兒童無法觸及處,誤服后立即飲用大量牛奶或溫水稀釋。定期更換消毒劑種類可避免微生物產(chǎn)生耐藥性,家庭日常消毒建議優(yōu)先選用物理消毒方法。
焦慮癥患者服用黛力新可能有一定緩解作用,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。黛力新適用于輕中度抑郁伴焦慮、神經(jīng)衰弱等疾病,其作用機制主要通過調節(jié)神經(jīng)遞質平衡改善情緒癥狀。 黛力新是氟哌噻噸美利曲辛復方制劑,其中氟哌噻噸可阻斷多巴胺受體,美利曲辛能抑制神經(jīng)遞質再攝取。該藥對焦慮伴隨的軀體化癥狀如心悸、胃腸不適等有調節(jié)作用。臨床觀察顯示部分患者在用藥后睡眠質量、情緒穩(wěn)定性有所提升。但該藥可能引起口干、頭暈等不良反應,長期使用需警惕錐體外系反應。 焦慮癥治療需個體化方案,黛力新并非首選藥物。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林等更符合一線用藥標準。對于伴有嚴重驚恐發(fā)作或強迫癥狀的患者,可能需要聯(lián)合苯二氮卓類藥物短期干預。藥物選擇需綜合考慮病程特點、共病情況以及藥物相互作用風險。 焦慮癥患者應在精神科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,定期復診評估療效。治療期間可配合認知行為療法改善錯誤認知模式,保持規(guī)律作息和適度運動有助于癥狀緩解。避免自行調整藥物劑量或突然停藥,出現(xiàn)明顯不良反應時需及時就醫(yī)處理。飲食上注意控制咖啡因攝入,適當補充富含維生素B族的食物有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能維護。
黛力新可通過調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能、改善胃部血液循環(huán)、緩解焦慮情緒等方式治療胃病。黛力新通常由胃酸分泌過多、胃黏膜損傷、胃腸道功能紊亂等原因引起。 1、調節(jié)神經(jīng)功能:黛力新是一種復方制劑,含有氟哌噻噸和美利曲辛,能夠調節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕胃部神經(jīng)功能紊亂,緩解胃部不適。適用于因精神壓力大或情緒波動導致的胃部癥狀。 2、改善胃部循環(huán):黛力新中的成分可以促進胃部血液循環(huán),增強胃黏膜的修復能力,減少胃酸對胃壁的刺激。對于因胃黏膜損傷或慢性胃炎引起的胃病有較好的緩解作用。 3、緩解焦慮情緒:黛力新具有抗焦慮作用,能夠緩解因焦慮、緊張等情緒引起的胃部癥狀,如胃痛、胃脹等。適合伴有情緒問題的胃病患者使用。 4、胃酸分泌過多:黛力新可能與胃酸分泌過多、胃黏膜損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為胃痛、反酸、燒心等癥狀。通過調節(jié)神經(jīng)功能和改善胃部環(huán)境,減少胃酸對胃黏膜的刺激。 5、胃腸道功能紊亂:黛力新可能與胃腸道功能紊亂、胃動力不足等因素有關,通常表現(xiàn)為消化不良、胃脹、食欲不振等癥狀。通過調節(jié)神經(jīng)功能和促進胃部血液循環(huán),改善胃腸道功能。 日常護理中,建議患者保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激性食物,減少咖啡和酒精的攝入。適量運動如散步、瑜伽等有助于緩解壓力,促進消化功能。同時,保持良好的作息習慣,避免熬夜,有助于胃部健康。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),結合醫(yī)生建議進行進一步治療。
新生兒一天排便次數(shù)通常在2-5次,部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能達到7-8次。排便頻率主要受喂養(yǎng)方式、消化功能、腸道菌群建立等因素影響,個體差異較大。 1、母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)的新生兒排便次數(shù)相對較多,每日可達5-8次。母乳中含有豐富的低聚糖,能促進腸道蠕動,幫助胎便盡快排凈。母乳易消化吸收,產(chǎn)生的殘渣較少,糞便通常呈金黃色糊狀,帶有少量奶瓣屬于正常現(xiàn)象。隨著嬰兒月齡增長,腸道功能逐漸完善,排便次數(shù)會自然減少。 2、配方奶喂養(yǎng) 配方奶喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)通常為2-4次/日。配方奶蛋白質分子較大,消化時間較長,形成的糞便量較多且質地較稠,顏色偏黃綠或土黃色。部分水解蛋白配方奶可能減少排便次數(shù)。若出現(xiàn)糞便干硬或間隔超過3天未排便,需警惕便秘可能。 3、混合喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng)嬰兒的排便規(guī)律介于母乳與配方奶喂養(yǎng)之間,每日約3-6次。糞便性狀受兩種喂養(yǎng)方式比例影響,可能出現(xiàn)過渡性綠便。需注意觀察嬰兒對兩種奶源的耐受性,突然改變喂養(yǎng)方式可能導致排便頻率異常。 4、病理性腹瀉 當排便次數(shù)超過10次/日,伴隨糞便稀水樣、黏液血絲、腥臭味或發(fā)熱時,可能提示感染性腹瀉。輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染會導致腸黏膜損傷,需及時留取糞便標本送檢。脫水是嬰兒腹瀉的主要風險,表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷、皮膚彈性下降。 5、排便減少 若排便間隔超過3天且伴隨哭鬧、腹脹、拒食,需排除先天性巨結腸、乳糖不耐受等疾病。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)"攢肚"現(xiàn)象,雖多日不排便但無不適表現(xiàn),糞便仍為軟糊狀,這與腸道吸收效率提高有關。 家長應記錄嬰兒每日排便時間、性狀及伴隨癥狀,選擇透氣性好的尿布并及時更換。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入過多高糖或高脂食物。配方奶應按照標準比例沖泡,奶具嚴格消毒。出現(xiàn)血便、白色陶土樣便、持續(xù)哭鬧或體重增長緩慢時,應立即就醫(yī)排查腸套疊、膽道閉鎖等嚴重疾病。定期測量體重和身長可客觀評估營養(yǎng)吸收狀況,新生兒每周體重增長150-200克屬于正常范圍。
哮喘新療法主要包括生物靶向治療、支氣管熱成形術、新型吸入裝置、免疫調節(jié)治療和基因治療等。這些方法針對不同嚴重程度的哮喘患者,可有效控制癥狀并改善生活質量。 1、生物靶向治療 生物靶向治療通過特異性阻斷哮喘發(fā)病關鍵分子發(fā)揮作用。奧馬珠單抗可中和免疫球蛋白E,適用于中重度過敏性哮喘。美泊利珠單抗靶向白細胞介素5,能顯著減少嗜酸性粒細胞性哮喘急性發(fā)作。度普利尤單抗通過抑制白細胞介素4和13信號通路,對2型炎癥型哮喘具有顯著療效。 2、支氣管熱成形術 支氣管熱成形術是經(jīng)支氣管鏡實施的微創(chuàng)介入治療,通過射頻能量減少氣道平滑肌數(shù)量。該療法適用于18歲以上重度持續(xù)性哮喘患者,能持續(xù)改善癥狀控制并減少急性發(fā)作。治療需分三次進行,每次針對不同支氣管區(qū)域,術后可能出現(xiàn)短暫咳嗽或喘息加重。 3、新型吸入裝置 新型智能吸入裝置通過傳感器監(jiān)測用藥情況并提醒患者按時用藥。超細顆粒干粉吸入器可提高藥物在細小氣道的沉積率。軟霧吸入器產(chǎn)生低速氣霧,減少藥物在口咽部沉積。這些裝置配合長效支氣管擴張劑和吸入性糖皮質激素使用,能顯著提升治療依從性。 4、免疫調節(jié)治療 舌下免疫治療通過逐步增加過敏原劑量誘導免疫耐受,適用于塵螨等單一過敏原誘發(fā)的輕中度哮喘。皮下免疫治療需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,療程通常持續(xù)3-5年。微生物制劑通過調節(jié)呼吸道菌群平衡,可能減少兒童哮喘發(fā)作頻率。 5、基因治療 基因編輯技術針對哮喘相關基因進行修飾尚處于研究階段。腺相關病毒載體可遞送抗炎基因至氣道細胞。反義寡核苷酸能特異性抑制促炎因子基因表達。這些方法可能為難治性哮喘提供新的治療方向,目前仍需更多臨床試驗驗證安全性和有效性。 哮喘患者在選擇新療法時應由呼吸科醫(yī)生評估病情嚴重程度和分型。日常需避免接觸過敏原和刺激物,保持適宜溫濕度環(huán)境。規(guī)律進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,監(jiān)測峰流速變化。飲食注意補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)急性發(fā)作時及時使用緩解藥物并就醫(yī),切勿自行調整治療方案。
新肉一般需要7-14天恢復正常,實際時間受到傷口大小、護理方式、感染風險、營養(yǎng)狀況、基礎疾病等多種因素的影響。 1、傷口大小 傷口面積和深度直接影響新肉恢復速度。淺表擦傷或小切口通常7天內可愈合,深層組織損傷或大面積創(chuàng)面可能需要超過2周。手術切口因涉及多層組織修復,愈合時間往往更長。傷口邊緣整齊對合可加速愈合,不規(guī)則創(chuàng)面需更長時間。 2、護理方式 保持傷口清潔干燥能顯著縮短恢復期。每日用生理鹽水沖洗并更換無菌敷料,避免沾水或摩擦。錯誤使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑會損傷新生肉芽組織。適度濕潤環(huán)境比完全干燥更利于上皮細胞遷移,可使用凡士林紗布覆蓋。 3、感染風險 出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液時恢復時間延長。金黃色葡萄球菌等常見病原體感染會導致化膿性炎癥,需抗生素干預。糖尿病患者傷口易繼發(fā)感染,血糖控制不佳者愈合時間可能延長數(shù)周。定期觀察傷口變化,早期發(fā)現(xiàn)感染跡象應及時就醫(yī)。 4、營養(yǎng)狀況 蛋白質和維生素C缺乏會延緩膠原蛋白合成。鋅元素參與細胞增殖,不足時上皮化過程受阻。建議增加魚肉蛋奶等優(yōu)質蛋白攝入,補充獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果。嚴重營養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)制劑。 5、基礎疾病 血液循環(huán)障礙患者如靜脈曲張或動脈硬化,局部供氧不足影響修復。自身免疫性疾病患者可能長期處于炎癥狀態(tài),愈合速度減慢。長期服用糖皮質激素或免疫抑制劑者,需在專科醫(yī)生指導下調整用藥方案以促進傷口愈合。 恢復期間應避免劇烈運動牽拉傷口,吸煙者需戒煙以改善微循環(huán)。保持充足睡眠有助于生長激素分泌,促進組織再生。如超過3周未愈合或出現(xiàn)異常增生,須及時至燒傷整形科或普外科就診評估。愈合后早期使用硅酮凝膠可減少瘢痕形成,防曬處理能預防色素沉著。
孕婦一般不建議自行服用拜新同,需嚴格遵醫(yī)囑使用。拜新同是硝苯地平控釋片的商品名,屬于鈣離子拮抗劑類降壓藥,主要用于治療高血壓和心絞痛。 硝苯地平可通過胎盤屏障,動物實驗顯示高劑量可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。臨床中妊娠期高血壓患者需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下權衡利弊使用,通常僅在獲益明顯大于風險時考慮短期應用。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、胎心及胎兒生長發(fā)育情況,警惕可能出現(xiàn)的子宮血流減少、胎兒缺氧等不良反應。 部分妊娠合并嚴重高血壓或子癇前期患者,當其他降壓藥物效果不佳時,醫(yī)生可能謹慎使用小劑量硝苯地平控釋片。這種情況需要住院治療,配合胎心監(jiān)護、超聲檢查等多維度評估,且用藥周期會受到嚴格控制。 孕婦出現(xiàn)血壓異常應及時到產(chǎn)科或心血管內科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估后決定治療方案。日常生活中應注意低鹽飲食、適量運動、保持情緒穩(wěn)定,定期進行產(chǎn)前檢查。自行服用降壓藥物可能掩蓋病情進展,影響醫(yī)生判斷,甚至危及母嬰安全。
進展性腦梗死的治療新理念主要包括早期血管再通、神經(jīng)保護、側支循環(huán)改善、個體化抗栓及多學科協(xié)作五個方面。 1、早期血管再通 靜脈溶栓治療是發(fā)病4.5小時內的首選方案,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。對于大血管閉塞患者,血管內取栓治療可將時間窗延長至24小時。血管再通需結合灌注影像評估,避免無效再灌注。治療時間窗的精準判斷是提高再通成功率的關鍵。 2、神經(jīng)保護 依達拉奉可通過清除自由基保護缺血半暗帶,丁苯酞能改善微循環(huán)。神經(jīng)保護劑需在再通治療基礎上聯(lián)合使用。低溫治療可降低腦代謝,但需注意凝血功能監(jiān)測。靶向調控缺血級聯(lián)反應是未來研究方向。 3、側支循環(huán)改善 鹽酸法舒地爾可通過抑制Rho激酶擴張側支血管。控制血壓維持在較高水平有助于側支開放,但需平衡出血風險。經(jīng)顱多普勒監(jiān)測側支血流可指導治療調整。側支循環(huán)代償程度直接影響梗死灶擴展速度。 4、個體化抗栓 雙重抗血小板治療適用于非心源性梗死,需警惕出血轉化。抗凝治療適用于房顫患者,新型口服抗凝藥較華法林更安全。抗栓方案應根據(jù)TOAST分型動態(tài)調整,血栓彈力圖檢測可指導用藥。 5、多學科協(xié)作 建立卒中綠色通道團隊可縮短救治時間??祻涂圃缙诮槿肽茴A防關節(jié)攣縮等并發(fā)癥。營養(yǎng)支持可糾正卒中后高代謝狀態(tài)。心理干預有助于改善卒中后抑郁等精神障礙。 進展性腦梗死患者應保持低鹽低脂飲食,適當補充維生素B族。血壓控制目標需個體化,避免過度降壓導致灌注不足。戒煙限酒可降低復發(fā)風險??祻陀柧殤驖u進,從被動活動逐步過渡到主動訓練。定期隨訪評估認知功能與吞咽功能,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。建立患者健康檔案,實現(xiàn)全程管理。
伊可新一般不需要刻意停用,但長期服用時建議每使用一個月后暫停一周。伊可新是維生素AD滴劑的商品名,主要用于預防維生素A和D缺乏癥,其使用周期主要受年齡、營養(yǎng)狀況、季節(jié)變化等因素影響。 嬰幼兒常規(guī)預防性補充時,通常每日一粒連續(xù)服用無需間斷,但夏季陽光充足或飲食攝入足夠時可酌情減量。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風險人群需遵醫(yī)囑調整劑量,避免蓄積中毒。維生素AD屬于脂溶性維生素,長期超量服用可能引起食欲減退、皮膚干燥等不良反應。 存在佝僂病活動期、慢性腹瀉等疾病狀態(tài)時,醫(yī)生可能建議持續(xù)服用不作停頓。部分醫(yī)療機構會推薦采用服5天停2天或服3周停1周的間歇法,這種方案更適合已添加輔食的大月齡嬰兒。冬季紫外線較弱或北方高緯度地區(qū)居民可適當延長連續(xù)服用時間。 家長需定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,出現(xiàn)多汗、煩躁、前囟隆起等異常表現(xiàn)時應及時就醫(yī)。日??稍黾痈缓S生素D的魚類、蛋黃等食物,配合適當戶外活動促進皮膚合成維生素D。建議每3-6個月進行營養(yǎng)評估,由醫(yī)生根據(jù)血清25羥維生素D檢測結果調整補充方案。
新牙長出來了老牙不掉屬于乳牙滯留現(xiàn)象,通常需要口腔科醫(yī)生干預處理。乳牙滯留可能與乳牙根吸收不足、恒牙萌出位置異常、頜骨發(fā)育異常、乳牙牙根粘連、遺傳因素等原因有關。 1、乳牙根吸收不足 正常情況下乳牙牙根會逐漸吸收為恒牙騰出空間。當乳牙牙根吸收不完全時,會導致乳牙穩(wěn)固滯留。這種情況常見于下頜前牙區(qū),表現(xiàn)為乳牙無明顯松動但恒牙已從舌側萌出。家長可觀察孩子乳牙松動情況,若恒牙萌出后3個月乳牙仍未脫落,需及時就醫(yī)拔除滯留乳牙。 2、恒牙萌出位置異常 恒牙胚發(fā)育位置偏離正常軌道時,可能無法對乳牙牙根形成有效壓迫。典型表現(xiàn)為恒牙從牙齦異常位置萌出,與乳牙形成雙排牙現(xiàn)象。這種情況需要通過口腔X光片確認恒牙位置,醫(yī)生可能建議進行間隙保持或正畸牽引治療。 3、頜骨發(fā)育異常 頜骨發(fā)育過小或牙弓狹窄會導致恒牙萌出空間不足。臨床可見恒牙擁擠錯位萌出,乳牙因缺乏生理性壓迫而滯留。這類情況需要早期進行咬合誘導,可能需要序列拔牙或擴弓治療幫助恒牙正常排列。 4、乳牙牙根粘連 乳牙牙根與牙槽骨發(fā)生異常融合時,會阻礙牙根正常吸收。這類乳牙往往特別穩(wěn)固,X光片顯示牙根與骨組織界限不清。處理時需要手術分離粘連部分后拔除,避免損傷下方的恒牙胚。 5、遺傳因素 部分家族中存在乳牙滯留遺傳傾向,可能與調控牙根吸收的基因變異有關。這類患兒往往有多顆乳牙滯留史,需要定期口腔檢查跟蹤恒牙發(fā)育情況。必要時需拍攝全口曲面斷層片評估整體牙列發(fā)育狀態(tài)。 發(fā)現(xiàn)孩子新牙萌出而乳牙未脫落時,家長應避免強行搖晃或自行拔除乳牙。建議每3個月帶孩子進行口腔檢查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇觀察或干預。日常需加強口腔衛(wèi)生維護,使用含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食。對于已經(jīng)出現(xiàn)雙排牙的情況,要及時進行專業(yè)處理,避免影響恒牙正常排列和頜面部發(fā)育。多數(shù)乳牙滯留通過及時干預都能獲得良好預后,但延誤治療可能導致恒牙錯位畸形等不可逆損害。