特應(yīng)性皮炎(atopicdermatitis)又稱異位性皮炎或異位性濕疹或遺傳過敏性皮炎。屬于慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性皮膚病。異位性的含義:(1)有易患哮喘,過敏性鼻炎,濕疹的家族性傾向;(2)對異種蛋白過敏;(3)血清中IGE值高;(4)血液嗜酸粒細胞增多。典型的異位性皮炎除有特定的濕疹臨床表現(xiàn)外,還具有上述四個特點。本病的認識尚不一致。病因比較復(fù)雜,一般認為與多種因子如遺傳、環(huán)境等有關(guān)。
常見癥狀:腹瀉、局部淋巴結(jié)腫大、劇癢、鱗屑、膿皰、皰疹、皮膚干燥、丘疹、濕疹、血痂
本病在不同的年齡階段,具有不同的特點,通常分為三個階段:
(一)嬰兒期
亦稱嬰兒濕疹,通常在生后第2或第3個月開始發(fā)生,亦有報告生后第2或第3周發(fā)生者,然而此時診斷較難,皮損主要發(fā)生在兩頰,額,頭皮,個別病例可發(fā)展至軀干,四肢,其皮疹特點主要可分兩型,滲出型及干燥型。
滲出型的濕疹多發(fā)生于肥胖有滲出性體質(zhì)的嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑,境界不清,紅斑上密集針尖大丘疹,丘皰疹,水皰和滲液,滲液干燥則形成黃色厚薄不一的痂皮,常因劇癢,搔抓,摩擦而致部分痂剝脫,顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面,重者可累及整個面部及頭皮,如有繼發(fā)感染可見膿皰,并發(fā)局部淋巴結(jié)腫大,甚至發(fā)熱等全身癥狀,少數(shù)患兒由于處理不當擴展至全身變?yōu)榧t皮病,并常伴有腹瀉,營養(yǎng)不良,全身淋巴結(jié)腫大等。
干燥型的皮疹常見于瘦弱的嬰兒,為淡紅色的暗紅色斑片,密集小丘疹而無水皰,皮膚干燥無明顯滲出,表面附有灰白色糠狀鱗屑,常累及面部,軀干和四肢,慢性時亦可輕度浸潤肥厚,皸裂,抓痕或結(jié)血痂。
除上述兩型外,有人還分出脂溢型,其特點為皮損發(fā)生在頭皮,耳后等皮脂腺發(fā)達區(qū),可產(chǎn)生黃色厚痂,但其基本特點和滲出型相似。
無論哪一型均有陣發(fā)劇烈瘙癢,引起嬰兒哭鬧和睡眠不安,病程慢性,在經(jīng)過中時好時壞,一遇不良刺激或服用敏感的飲食,氣候突變,穿著緊身的毛,絲綢衣服,感染或用肥皂清洗過勤等而使病情惡化,但總的趨勢是隨著年齡增長而逐漸減輕。
(二)兒童期
5歲前占80%,皮損分濕疹型和癢疹型。
濕疹型的皮損表現(xiàn)與成人的亞急性和慢性濕疹相似,多為針尖大丘疹,丘皰疹和小水皰,融合成片,較干燥,背覆灰白色鱗屑,皮膚有輕度浸潤,部分呈苔蘚化,多發(fā)生于肘窩和兩小腿的屈側(cè),亦可累及頸外側(cè)及四肢其它部位。
癢疹型的皮損表現(xiàn)全身散發(fā)癢性丘疹,多發(fā)生四肢伸側(cè)及背部,丘疹較大,皮色或棕褐色,初起者較紅,丘疹干燥,表面粗糙覆以薄痂,陳舊者小而硬,大多數(shù)皮疹頂端被抓破,可見抓痕,血痂,可伴局部淋巴結(jié)腫大
(三)青年及成人期
主要表現(xiàn)為慢性苔蘚化皮損,多位于頭面部,頸部及肘膝關(guān)節(jié)屈側(cè),對稱分布,明顯色素沉著,有明顯的抓痕,白色皮劃痕陽性。
1、遺傳因素:70%患者家族中有遺傳過敏性皮炎,哮喘,過敏性鼻炎等遺傳過敏史。
2、通過呼吸道吸入的各種物質(zhì),如屋塵、花粉、動物之毛及皮屑等亦不能忽視。通常認為嬰兒期似乎是以食物過敏為主,而兒童期后卻對吸入物過敏居多。
3、除上述以外,季節(jié)氣侯變化、精神緊張、強烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加劇。
一般防止原則:尋找致病原因,較困難,防治著重于嬰兒期
1、盡量避免一切外來刺激如穿著衣物輕,軟,寬松,不要用力搔抓和摩擦。
2、避免過度清洗,特別是用肥皂或消毒藥水燙洗,不要用橡皮或塑料布包扎局部。
3、溫度適宜。
4、盡量減少環(huán)境中的變應(yīng)原。
5、注意飲食。
6、經(jīng)常注意消化功能情況。
全身療法
主要為脫敏及止癢:
1、抗組胺制劑。
2、色甘酸鈉100mg,每日3-4次。
3、有感染可短期使用抗生素。
4、uva或puva治療。
外用療法
治療原則及藥物與濕疹相同,較早應(yīng)用糠餾油、煤焦油等抗炎和角化促成劑,各種皮質(zhì)類固醇類軟膏或霜,并注意局部抗菌治療。
異位性皮炎中醫(yī)治療
口服自制濕疹沖劑或癢疹沖劑,外用中藥4號、青黛油、黃柏散等。
牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥粉、海鮮等都會加重異位性皮炎的病情。
一般來說,過敏的孩子在周歲前忌食海鮮、蝦、貝殼、雞蛋、小麥粉、堅果類比較好。特別堅果類,都知道一旦產(chǎn)生都會持續(xù)一生,所以要盡量晚些喂。水果中的西紅柿、草莓、橙子、柑桔等要在周歲后喂服。因為這些蘋果也有酸度,會對孩子造成刺激。
頭皮溢脂皮炎的治療方法包括使用抗真菌洗發(fā)水、局部激素藥膏和調(diào)整生活習慣,其發(fā)生與皮脂分泌過多、真菌感染和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。頭皮溢脂皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為頭皮油膩、紅斑、鱗屑和瘙癢。皮脂腺分泌過多是主要原因,尤其是在青春期和成年早期,激素水平的變化會刺激皮脂腺分泌。真菌感染也是重要因素,馬拉色菌在皮脂豐富的環(huán)境中過度繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)。免疫系統(tǒng)異常也可能導致皮膚屏障功能受損,使炎癥反應(yīng)加劇。 1、使用抗真菌洗發(fā)水是治療頭皮溢脂皮炎的有效方法。含有酮康唑、硫化硒或吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水可以抑制真菌生長,減少炎癥和鱗屑。每周使用2-3次,持續(xù)數(shù)周,癥狀會明顯改善。 2、局部激素藥膏可以緩解炎癥和瘙癢。氫化可的松、倍他米松等藥膏可以直接涂抹在患處,每日1-2次,但長期使用需謹慎,避免皮膚萎縮等副作用。 3、調(diào)整生活習慣有助于控制癥狀。避免過度清潔頭皮,使用溫和的洗發(fā)水,減少頭皮刺激。保持飲食均衡,避免高糖、高脂肪食物,多吃富含維生素B和鋅的食物,如全谷物、堅果和綠葉蔬菜。 4、心理壓力也可能加重癥狀,建議通過運動、冥想等方式緩解壓力,保持心情舒暢。 頭皮溢脂皮炎的治療需要綜合使用抗真菌洗發(fā)水、局部激素藥膏和調(diào)整生活習慣,同時注意飲食和心理調(diào)節(jié),長期堅持可以有效控制癥狀,改善頭皮健康。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進行更全面的診斷和治療。
孕婦一般不建議自行使用皮炎平。皮炎平的主要成分是糖皮質(zhì)激素,可能通過皮膚吸收進入血液循環(huán),對胎兒發(fā)育存在潛在風險。妊娠期皮膚問題建議優(yōu)先選擇物理降溫、保濕等安全方式緩解,必要時在醫(yī)生指導下使用妊娠分級為B類的外用藥物。 皮炎平含有地塞米松等強效糖皮質(zhì)激素,長期大面積使用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應(yīng)。妊娠早期是胎兒器官形成的關(guān)鍵階段,外用藥物的系統(tǒng)性吸收可能干擾正常發(fā)育。妊娠中晚期使用雖風險相對降低,但仍可能增加妊娠期糖尿病、胎兒生長受限等并發(fā)癥概率。臨床更推薦使用氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑等刺激性較小的替代藥物。 少數(shù)情況下,若孕婦出現(xiàn)嚴重濕疹、接觸性皮炎等必須使用激素藥膏時,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師評估后選擇氫化可的松等弱效激素,并嚴格控制用藥面積和療程。絕對避免使用氟輕松、氯倍他索等超強效激素,這類藥物透皮吸收率高且缺乏妊娠安全數(shù)據(jù)。用藥期間需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)皮膚異常加重或全身癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。 妊娠期皮膚護理應(yīng)注重預(yù)防,穿著純棉透氣衣物,避免接觸洗滌劑等刺激物。洗澡水溫不超過38攝氏度,沐浴后及時涂抹無香料保濕霜。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、紅斑等癥狀時,建議優(yōu)先就診皮膚科或產(chǎn)科,通過斑貼試驗等明確過敏原。保持居住環(huán)境濕度在50%左右,補充維生素A和維生素E有助于維持皮膚屏障功能。日常飲食可增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少辛辣刺激性食物攝入。
過敏性皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,過敏性皮炎主要由過敏原引起,濕疹則與遺傳、免疫異常等多種因素有關(guān)。兩者的區(qū)別主要有發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、治療方法和病程特點。 1、發(fā)病機制 過敏性皮炎是機體對特定過敏原產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等。濕疹的發(fā)病機制更為復(fù)雜,涉及遺傳易感性、皮膚屏障功能缺陷、免疫調(diào)節(jié)異常等內(nèi)在因素,外界刺激如干燥、化學物質(zhì)等可誘發(fā)或加重癥狀。 2、臨床表現(xiàn) 過敏性皮炎皮損多呈邊界清楚的紅斑、丘疹或水皰,伴有劇烈瘙癢,常見于接觸過敏原的部位。濕疹皮損形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、苔蘚樣變等多形性損害,分布多對稱,好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等部位。 3、誘發(fā)因素 過敏性皮炎發(fā)作與明確接觸過敏原有直接關(guān)系,去除過敏原后癥狀可緩解。濕疹的誘發(fā)因素包括氣候變化、精神緊張、皮膚干燥、感染等多種因素,往往難以確定單一誘因。 4、治療方法 過敏性皮炎治療以避免接觸過敏原為主,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴重時需用糖皮質(zhì)激素。濕疹治療需注重皮膚保濕,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,合并感染時需用抗生素。 5、病程特點 過敏性皮炎多為急性發(fā)作,脫離過敏原后癥狀可較快緩解。濕疹常呈慢性復(fù)發(fā)性病程,癥狀時輕時重,容易反復(fù)發(fā)作,部分患者可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。 過敏性皮炎和濕疹患者均需注意皮膚護理,避免過度清潔,使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品,穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和已知過敏食物。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。癥狀加重或持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,不要自行長期使用激素類藥物。
脂溢性皮炎的治療方法主要有局部抗真菌藥物、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥物、光療等。脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,多發(fā)生在皮脂腺豐富的部位,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑伴瘙癢。 1、局部抗真菌藥物 酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物可抑制馬拉色菌過度繁殖。馬拉色菌定植是脂溢性皮炎的重要誘因,使用2%酮康唑洗劑每周2-3次清洗患處,或聯(lián)苯芐唑乳膏每日薄涂,能有效減輕頭皮、面部等部位的鱗屑和炎癥反應(yīng)。需持續(xù)使用4周以上防止復(fù)發(fā)。 2、外用糖皮質(zhì)激素 氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素可短期控制急性炎癥。適用于面部以外區(qū)域的明顯紅斑和瘙癢,連續(xù)使用不超過2周。強效激素可能導致皮膚萎縮和毛細血管擴張,面部、會陰等薄嫩皮膚部位應(yīng)避免使用。 3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏適用于面部頑固性皮損。這類非激素制劑通過抑制T細胞活化改善炎癥,不會引起皮膚萎縮,可間斷長期使用。初期可能有短暫灼熱感,通常3天內(nèi)自行緩解。 4、口服抗組胺藥物 氯雷他定或西替利嗪等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀。當患者因劇烈瘙癢影響睡眠或生活質(zhì)量時,可睡前服用。這類藥物嗜睡副作用較輕,但青光眼、前列腺增生患者需謹慎使用。 5、光療 窄譜中波紫外線照射適用于廣泛性頑固病例。UVB能抑制表皮過度增殖和局部免疫反應(yīng),每周2-3次照射,累計15-20次可見效。治療期間需做好眼部防護,光敏性疾病患者禁用。 脂溢性皮炎患者應(yīng)避免過度清潔和使用堿性洗劑,水溫不宜超過40攝氏度。日??蛇x擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗發(fā)水,減少頭皮屑產(chǎn)生。飲食上限制高糖高脂食物,適量補充B族維生素和鋅元素。保證充足睡眠,避免精神緊張和熬夜,這些措施有助于減少復(fù)發(fā)。若皮損持續(xù)加重或合并感染,應(yīng)及時到皮膚科就診調(diào)整治療方案。
過敏性皮炎留下的褐色印可以通過藥物治療和皮膚護理逐漸淡化。藥物治療包括使用氫醌霜、維A酸乳膏、壬二酸乳膏等;皮膚護理需注重防曬、保濕和避免刺激。褐色印的形成與炎癥后色素沉著有關(guān),治療需耐心,避免過度摩擦或使用刺激性產(chǎn)品。 1、藥物治療是淡化褐色印的有效方法。氫醌霜能夠抑制黑色素生成,適合用于色素沉著區(qū)域;維A酸乳膏通過促進皮膚細胞更新,幫助淡化色斑;壬二酸乳膏具有抗炎和美白作用,適合敏感肌膚使用。使用這些藥物時需遵循避免長期使用或過量涂抹。 2、皮膚護理對淡化褐色印至關(guān)重要。防曬是防止色素加深的關(guān)鍵,建議使用SPF30以上的防曬霜,避免紫外線直接照射;保濕能夠修復(fù)皮膚屏障,減少色素沉著,可選擇含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的產(chǎn)品;避免使用刺激性護膚品,如酒精類、果酸類產(chǎn)品,以免加重皮膚負擔。 3、日常生活中的注意事項也能幫助改善褐色印。避免用手抓撓或摩擦患處,以免加重色素沉著;飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果、堅果等,有助于抗氧化和美白;保持良好的作息和心情,減少壓力對皮膚的影響。 4、如果褐色印長期未改善,建議就醫(yī)咨詢。醫(yī)生可能會根據(jù)情況推薦激光治療、化學換膚等專業(yè)方法。激光治療通過分解黑色素顆粒,達到淡化色斑的效果;化學換膚通過去除表皮層,促進新皮膚生成。這些方法需在專業(yè)機構(gòu)進行,以確保安全性和效果。 過敏性皮炎留下的褐色印可以通過藥物、護理和專業(yè)治療逐步改善,關(guān)鍵在于堅持科學護理和避免不良習慣。若癥狀持續(xù)或加重,及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,以確保皮膚健康恢復(fù)。
鼻子皮炎脂溢性皮炎可能導致黑頭的形成,治療需針對皮炎和黑頭同時進行。脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,常發(fā)生在皮脂腺豐富的區(qū)域,如鼻子。皮炎引起的皮膚屏障功能受損和皮脂分泌異常,容易導致毛孔堵塞,形成黑頭。治療可通過外用藥物如抗真菌藥膏、類固醇藥膏、維生素D類似物,結(jié)合清潔和保濕護理,改善皮膚狀況。針對黑頭,可使用含有水楊酸、果酸、視黃醇的產(chǎn)品,幫助疏通毛孔,減少黑頭形成。 1、脂溢性皮炎的原因與黑頭形成密切相關(guān)。脂溢性皮炎的主要病因包括馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌過多、皮膚屏障功能受損。這些因素導致皮膚炎癥反應(yīng),進而引起毛孔堵塞,形成黑頭。鼻子區(qū)域皮脂腺分布密集,更容易出現(xiàn)這種情況。 2、針對脂溢性皮炎的治療方法多樣。外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏,可抑制馬拉色菌的生長,減輕炎癥。類固醇藥膏如氫化可的松乳膏,可短期使用以緩解炎癥癥狀。維生素D類似物如卡泊三醇軟膏,有助于調(diào)節(jié)皮膚細胞代謝,改善皮損。 3、清潔和保濕護理是改善脂溢性皮炎的關(guān)鍵。選擇溫和的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔,以免破壞皮膚屏障。使用含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障,減少皮脂分泌異常。 4、針對黑頭的治療方法包括使用含有水楊酸、果酸、視黃醇的產(chǎn)品。水楊酸具有溶解角質(zhì)的作用,幫助疏通堵塞的毛孔。果酸可促進角質(zhì)層更新,減少黑頭形成。視黃醇具有調(diào)節(jié)皮脂分泌和促進細胞更新的作用,長期使用可改善黑頭問題。 5、日常護理中應(yīng)注意避免使用刺激性化妝品和護膚品。選擇無油、非致痘配方的產(chǎn)品,減少對皮膚的負擔。定期進行深層清潔,如使用泥膜或去角質(zhì)產(chǎn)品,幫助清除毛孔內(nèi)的污垢和多余油脂。 鼻子皮炎脂溢性皮炎可能導致黑頭的形成,治療需從控制皮炎和改善黑頭兩方面入手。通過外用藥物、清潔保濕護理、使用針對性護膚品,可有效改善皮膚狀況,減少黑頭形成。同時,注意日常護理中的細節(jié),避免使用刺激性產(chǎn)品,保持皮膚健康。定期就醫(yī)咨詢皮膚科根據(jù)個人情況調(diào)整治療方案,確保治療效果和皮膚安全。
腸病性肢端皮炎是一種罕見的遺傳性鋅缺乏癥,主要表現(xiàn)為皮膚損害、腹瀉和脫發(fā)三聯(lián)征,主要由SLC39A4基因突變導致腸道鋅吸收障礙引起。 1、病因機制 SLC39A4基因編碼的鋅轉(zhuǎn)運蛋白ZIP4功能缺陷是核心病因。該蛋白負責小腸上皮細胞的鋅攝取,其功能障礙會導致膳食鋅無法被吸收。母乳中鋅結(jié)合配體不足可能加重嬰幼兒發(fā)病,部分病例與早產(chǎn)或低出生體重相關(guān)。 2、典型癥狀 特征性表現(xiàn)為肢端和腔口周圍皮膚紅斑、水皰及糜爛,好發(fā)于手指、足趾、肛周和口周。90%患兒出現(xiàn)慢性腹瀉,糞便呈水樣或脂肪瀉。毛發(fā)異常包括彌漫性脫發(fā)、眉毛睫毛稀疏,指甲可出現(xiàn)溝紋或匙狀甲改變。 3、診斷方法 血清鋅水平檢測是主要依據(jù),通常低于60μg/dL?;驒z測可發(fā)現(xiàn)SLC39A4基因突變。皮膚活檢顯示非特異性海綿水腫和角化不全。需與尋常型銀屑病、大皰性表皮松解癥等皮膚病鑒別。 4、治療措施 終身補鋅是根本治療方案,常用葡萄糖酸鋅或硫酸鋅制劑。急性期需靜脈補鋅,癥狀控制后改為口服維持。皮膚損害可外用氧化鋅軟膏保護,嚴重腹瀉需補充電解質(zhì)。母乳喂養(yǎng)患兒建議母親同步補鋅。 5、預(yù)后管理 及時補鋅治療者預(yù)后良好,癥狀多在1-2周內(nèi)改善。需定期監(jiān)測血清鋅水平和生長發(fā)育指標,維持鋅濃度在70-120μg/dL。避免高植酸飲食影響鋅吸收,建議建立個性化營養(yǎng)方案。 患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,選擇無刺激衣物。飲食注意補充富含鋅的牡蠣、紅肉等動物性食物,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每3-6個月復(fù)查鋅代謝指標,生長發(fā)育期需加強營養(yǎng)監(jiān)測。出現(xiàn)腹瀉加重或新發(fā)皮損應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整鋅劑用量。
接觸性皮炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等藥物。接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)水皰、糜爛。 1、氯雷他定片 氯雷他定片屬于第二代抗組胺藥,適用于緩解接觸性皮炎引起的瘙癢癥狀。該藥物通過選擇性阻斷外周H1受體抑制組胺釋放,能減輕皮膚充血和水腫。對花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)的皮炎效果較好,可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)。 2、糠酸莫米松乳膏 糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素外用制劑,適用于中度接觸性皮炎。其抗炎作用可抑制毛細血管擴張和炎性細胞浸潤,緩解皮膚紅腫熱痛。使用時需避開面部及皮膚薄嫩部位,長期應(yīng)用可能導致皮膚萎縮。 3、丁酸氫化可的松乳膏 丁酸氫化可的松乳膏為弱效糖皮質(zhì)激素,適合輕度接觸性皮炎或兒童患者。通過降低毛細血管通透性減輕炎癥反應(yīng),對鎳、橡膠等接觸過敏原引起的皮炎有效。不宜連續(xù)使用超過兩周,皮膚破損處禁用。 4、爐甘石洗劑 爐甘石洗劑為物理性止癢收斂劑,適用于無滲出的急性期接觸性皮炎。所含氧化鋅和爐甘石能吸附滲出液并形成保護膜,緩解瘙癢和灼熱感。使用前需搖勻,不可用于糜爛、潰瘍性皮損。 5、他克莫司軟膏 他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適合激素治療無效或面部皮炎。通過抑制T細胞活化阻斷炎癥因子釋放,對金屬、化妝品等致敏物引發(fā)的皮炎具有療效。初期使用可能出現(xiàn)短暫灼熱感。 接觸性皮炎患者應(yīng)避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。發(fā)病期間忌食海鮮、辛辣食物,保持皮膚清潔但避免過度清洗。明確過敏原后需嚴格規(guī)避接觸,必要時可進行斑貼試驗篩查致敏物質(zhì)。若出現(xiàn)大面積水皰、發(fā)熱等全身癥狀需立即就醫(yī)。
蕁麻疹和皮炎是兩種不同的皮膚疾病,蕁麻疹主要表現(xiàn)為風團和瘙癢,皮炎則包括多種類型,如接觸性皮炎和特應(yīng)性皮炎,通常表現(xiàn)為紅斑、脫屑和瘙癢。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。 1、病因差異 蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)引起,常見誘因包括食物、藥物、昆蟲叮咬或感染。皮炎病因更為復(fù)雜,接觸性皮炎多由外界刺激物或過敏原直接接觸皮膚導致,特應(yīng)性皮炎則與遺傳、免疫異常及皮膚屏障功能障礙有關(guān)。 2、癥狀表現(xiàn) 蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)的紅色或蒼白色風團,邊界清晰,伴有劇烈瘙癢,單個風團通常在24小時內(nèi)消退但可能反復(fù)發(fā)作。皮炎表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑、丘疹、脫屑,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變,瘙癢程度因類型而異。 3、病程特點 蕁麻疹多為急性病程,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性。皮炎通常呈慢性經(jīng)過,特應(yīng)性皮炎患者常有嬰兒期至成年期的長期病程,接觸性皮炎在去除誘因后可較快緩解。 4、治療方法 蕁麻疹以抗組胺藥物為主,嚴重時需短期使用糖皮質(zhì)激素。皮炎治療需根據(jù)類型選擇,接觸性皮炎需避免接觸誘因并使用外用糖皮質(zhì)激素,特應(yīng)性皮炎需長期保濕配合免疫調(diào)節(jié)劑治療。 5、并發(fā)癥風險 蕁麻疹嚴重時可引發(fā)血管性水腫或過敏性休克。皮炎可能繼發(fā)細菌或病毒感染,特應(yīng)性皮炎患者常合并過敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。 日常護理中,蕁麻疹患者需記錄并避免可疑過敏原,皮炎患者應(yīng)注重皮膚保濕修復(fù)。兩者均需避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴重反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。飲食方面,蕁麻疹患者需警惕高組胺食物,特應(yīng)性皮炎患者可能需限制牛奶、雞蛋等常見致敏食物。
過敏性皮炎洗臉應(yīng)使用溫水,避免過熱或過涼的水溫刺激皮膚。溫水有助于清潔皮膚,減少對敏感皮膚的刺激,同時不會破壞皮膚的天然屏障。過熱水可能使皮膚更加干燥,而過涼水則可能導致血管收縮,影響皮膚的正常代謝。 1、水溫的選擇對過敏性皮炎患者至關(guān)重要。過熱的水會破壞皮膚的天然油脂,導致皮膚干燥和瘙癢加重。建議使用與體溫相近的溫水,大約在30-35攝氏度之間,這樣可以有效清潔皮膚,同時減少對皮膚的刺激。 2、避免使用含有刺激性成分的洗面奶。過敏性皮炎患者的皮膚屏障功能較弱,容易受到外界刺激。選擇溫和、無香料、無酒精的洗面奶,避免使用含有皂基的產(chǎn)品,這些成分可能會進一步破壞皮膚屏障,導致癥狀加重。 3、洗臉后及時保濕。洗臉后,皮膚的水分容易蒸發(fā),導致干燥和瘙癢。建議在洗臉后立即使用保濕霜或乳液,鎖住水分,修復(fù)皮膚屏障。選擇含有神經(jīng)酰胺、甘油、透明質(zhì)酸等成分的保濕產(chǎn)品,有助于增強皮膚的保濕能力。 4、避免過度清潔。過敏性皮炎患者的皮膚較為敏感,過度清潔會破壞皮膚的天然屏障,導致癥狀加重。建議每天洗臉1-2次,避免使用磨砂膏或去角質(zhì)產(chǎn)品,這些產(chǎn)品可能會進一步刺激皮膚。 5、注意洗臉的力度。洗臉時,應(yīng)輕輕按摩皮膚,避免用力搓揉。用力搓揉可能會損傷皮膚,導致炎癥加重。使用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚,避免摩擦。 過敏性皮炎患者在日常生活中應(yīng)特別注意皮膚護理,選擇溫和的清潔和保濕產(chǎn)品,避免刺激皮膚。溫水洗臉有助于減少對皮膚的刺激,保持皮膚的健康狀態(tài)。定期就醫(yī),遵醫(yī)囑使用藥物,有助于控制癥狀,改善生活質(zhì)量。