急性乳腺炎(acutemastitis)是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，常在短期內(nèi)形成膿腫，多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見(jiàn)。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入，也可直接侵入引起感染。有文獻(xiàn)報(bào)道急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50％，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4∶1。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生，但以產(chǎn)后3～4周最為常見(jiàn)，故又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。
1.有乳頭創(chuàng)傷或乳頭發(fā)育不良史，開(kāi)始有發(fā)冷、而后高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乳房脹痛或搏動(dòng)性疼痛。2.早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛;形成膿腫則有波動(dòng)感，感染表淺者可自行破潰;患側(cè)腋窩淋巴腫大、壓痛。3.全身反應(yīng)有食欲不振、體溫升高、寒戰(zhàn)，可并發(fā)敗血癥。4.輔助檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均明顯升高。起病時(shí)常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀，患側(cè)乳房體積增大，局部變硬，皮膚發(fā)紅，有壓痛及搏動(dòng)性疼痛。如果短期內(nèi)局部變軟，說(shuō)明已有膿腫形成，需要切開(kāi)引流?；紓?cè)的腋淋巴結(jié)常有腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。膿腫的臨床表現(xiàn)與其位置的深淺有關(guān)，位置淺時(shí)，早期有局部紅腫、隆起，而深部膿腫早期時(shí)局部表現(xiàn)常不明顯，以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個(gè)或多個(gè);可以先后或同時(shí)形成;有時(shí)自行破潰或經(jīng)乳頭排出，亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織，形成乳腺后膿腫。
一、急性乳腺炎發(fā)病原因1.細(xì)菌的入侵本病致病菌多數(shù)為金黃葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。細(xì)菌由乳頭皮膚破裂處或乳暈皸裂處進(jìn)入，沿淋巴管蔓延至乳腺小葉間及腺小葉的脂肪和纖維組織中，引起乳房急性化膿性蜂窩組織炎。亦有少數(shù)病例產(chǎn)后發(fā)生其他部位的感染并發(fā)癥，細(xì)菌經(jīng)血循環(huán)播散至乳房，引起發(fā)病。2.乳汁淤積乳汁有利于侵入細(xì)菌的繁殖。乳汁淤積的原因有：①乳頭過(guò)小或內(nèi)陷而產(chǎn)前又未能及時(shí)矯正，使嬰兒吸乳困難，甚至不能哺乳。②乳汁過(guò)多，排空不完全。產(chǎn)婦不了解乳汁的分泌情況，多余乳汁不能及時(shí)排出而保留在乳內(nèi)。③乳腺管阻塞使排乳困難，如乳管本身的炎癥、腫瘤及外在壓迫，均可影響正常哺乳。3.乳頭皸裂分娩后產(chǎn)婦未能掌握正確的哺乳技巧，或嬰兒的含吮不正常，或過(guò)度地在乳頭上使用肥皂或乙醇干燥劑之類刺激物以及嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能的失調(diào)等造成乳頭皸裂，使細(xì)菌沿乳頭小裂口入侵，并且經(jīng)淋巴管到達(dá)皮下及乳葉間組織而形成感染。乳頭皸裂時(shí)，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤積，為入侵細(xì)菌創(chuàng)造了繁殖條件。二、發(fā)病機(jī)制乳汁淤積和細(xì)菌侵入是急性乳腺炎的兩個(gè)重要因素。有文獻(xiàn)報(bào)道，約40%正常產(chǎn)婦的乳汁中含有金黃葡萄球菌和白葡萄球菌存在，但不引起發(fā)病。初產(chǎn)婦易發(fā)急性乳腺炎與其乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞和組織碎屑引起乳管的阻塞有關(guān)。阻塞乳管可使乳房組織的活力降低，加之乳汁淤積的分解產(chǎn)物，使之更有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，成為細(xì)菌很好的培養(yǎng)基。也有報(bào)道，哺乳后用吸乳器將乳汁吸盡，其患病率較哺乳后不吸盡乳汁的發(fā)病率可低1倍。急性乳腺炎的發(fā)病過(guò)程大體經(jīng)歷乳管炎、乳腺炎和乳房炎3個(gè)階段。細(xì)菌侵入乳管，上行至腺小葉，停留在滯積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致乳管的急性炎癥。繼而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)，引起實(shí)質(zhì)性乳腺炎。細(xì)菌亦可從乳頭皸裂的上皮破損處沿著淋巴管到乳腺間質(zhì)內(nèi)，引致間質(zhì)性乳腺炎。此階段未能及時(shí)治療，或治療不當(dāng)，炎癥即向乳腺實(shí)質(zhì)以外的脂肪和纖維組織擴(kuò)散，導(dǎo)致急性乳房炎。炎癥局限，組織壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成乳房膿腫;若膿腫穿破到乳房后間隙的疏松結(jié)締組織內(nèi)時(shí)，則形成乳房后膿腫。病理檢查可見(jiàn)乳腺腫大，皮膚潮紅，切開(kāi)后有時(shí)可見(jiàn)膿腔形成，呈單房性或?yàn)槎喾啃?。鏡下顯示：在乳腺組織中可見(jiàn)大量嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)可伴有膿腫形成。有時(shí)炎癥僅累及1個(gè)或幾個(gè)相鄰的乳腺小葉。
1、防止乳頭破裂乳頭破裂既容易乳汁瘀積，又有可能因傷口而發(fā)生細(xì)菌感染。(1)懷6個(gè)月以后，每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳頭塞入小兒中，避免咬破;(2)不要讓小兒養(yǎng)成含乳頭睡眠的習(xí)慣;(3)哺乳后，用水洗凈乳頭，用細(xì)軟的布襯在乳頭衣服之間，避免擦傷。2、積極治療乳頭破裂，防止出現(xiàn)并發(fā)癥(1)輕度乳頭破裂仍可哺乳，但在哺乳后局部涂敷10%復(fù)方安息香酸酊，或10%魚(yú)肝油鉍劑，下次浦乳前洗洗;(2)重度乳頭破裂，哺乳時(shí)疼痛劇烈，可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出后，用奶瓶哺食小兒;(3)對(duì)乳頭上的www.ruxian999.org.cn痂皮，不要強(qiáng)行撕去可用植物油涂，待其變軟，慢慢撕掉。(4)豬油適量，用微火化3、防止乳汁瘀積(1)產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳;(2)哺乳前熱敷乳房以促進(jìn)乳汁通暢。如果產(chǎn)婦感到乳房脹痛更要及時(shí)熱敷，熱敷后用手按捏乳房，提拔乳頭;(3)嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者，要用吸奶器吸盡乳汁;(4)注意清洗乳頭，滌除乳腺管口積垢。4、保持乳房清潔，防止細(xì)菌感染產(chǎn)前清洗乳房，去除乳頭部粘垢;哺乳前要清洗乳頭，尤其是乳頭已有破裂者;避免對(duì)乳房的擠壓，穿衣服要寬松。5、宜常作自我按摩產(chǎn)婦要養(yǎng)成自我按摩乳房的習(xí)慣。方法：一手用熱毛巾托住乳房，另一手放在乳房的上側(cè)，以順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)向按摩。如果乳房感到脹痛，或者乳房上有腫塊時(shí)，手法可以重一些。在自我按摩的同時(shí)，可稍用力擠壓乳房，把乳汁從乳頭擠出，反復(fù)幾次后，乳腺管就通暢了。一般每天按摩1次，每次15-20分鐘。6、少吃有刺激性的食物如蔥、姜、蒜等。中醫(yī)認(rèn)為，急性乳腺炎是由于內(nèi)有蘊(yùn)熱、熱毒壅結(jié)而成。因此在飲食上要少吃熱性食物，以免助火生瘡。7、食物藥預(yù)防可以常吃些海帶，海帶有軟堅(jiān)散結(jié)作用，涼拌吃或燉雞肉吃，可預(yù)防急性乳腺炎;有急性乳腺炎先期癥狀者，可用蒲公英30克，陳皮6克，水煎服，每日1劑。
一、急性乳腺炎西醫(yī)治療1、物理療法適用于乳腺炎的早期治療，以促使炎癥消退或局限。(1)冷敷治療：冷敷能使局部溫度下降，毛細(xì)血管滲出減少，周圍神經(jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)減緩，具有鎮(zhèn)痛，消腫，抑制炎癥擴(kuò)散，減少乳汁的分泌的作用，熱敷時(shí)膿腫形成較冷敷快，冷敷的切開(kāi)排膿率為40.42%，低于熱敷的切開(kāi)率(熱敷的切開(kāi)率為82.9%)，且冷敷越早越好。于急性炎癥的早期(發(fā)病后的24h內(nèi)），在炎癥尚未被控制的48h內(nèi)進(jìn)行，48h后可改為熱敷。碎冰后，以冷水沖去棱角，置入冰袋，用棉布包裹冰袋外，置于硬結(jié)局部3～4h，局部皮膚復(fù)溫后可再行冷敷，若局部麻痛不可忍受，改為短時(shí)間冷敷，冬天可用冷水敷。在冷敷的同時(shí)可多飲水，使乳汁變稀，減少淤滯，利于乳汁的排出，以起到引流及沖洗作用，有利炎癥的消退，冷敷時(shí)尚須注意防止局部?jī)鰝?，如患病?4h內(nèi)用冷敷尚未能控制者，可放棄冷敷而改為熱敷，以利炎癥吸收。(2)熱敷治療：急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈現(xiàn)浸潤(rùn)和滲出改變，此時(shí)熱敷可增加局部組織血流，促進(jìn)白細(xì)胞趨化，提高白細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)炎性滲出物的吸收，局限和液化，具有鎮(zhèn)痛，消炎的作用。發(fā)病24h或48h以后，炎癥已經(jīng)局限者。以50℃左右溫?zé)岱蟛贾糜诩t腫局部，上蓋以紗墊保溫，每次20～30min，3～4次/d，水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷。(3)紅外線，紫外線：前者熱力穿透性強(qiáng)，可達(dá)乳房組織的深部，其效果比濕熱敷更佳;后者通過(guò)光化學(xué)作用，具有較強(qiáng)的消炎，止痛作用。(4)乳房按摩：排盡剩乳用負(fù)壓吸引法，如吸奶器吸引或人吸等，負(fù)壓吸力過(guò)大，易使乳管暫時(shí)狹窄，影響排乳效果，乳房按摩則是利用擠壓的作用，排空乳管，促進(jìn)淤結(jié)消散，該法適用于乳管閉塞，乳汁淤積，或小葉炎癥初期的患者，若局部水腫明顯，伴有發(fā)燒，或膿腫已經(jīng)形成者，則禁用此法。五指并攏，以兩手小魚(yú)際部，夾持乳房基底部，沿乳管走行，向乳頭部輕輕按摩1～2min，然后用手掌由淤積硬結(jié)的外緣向乳頭方向逐步推趕并輕揉擠，反復(fù)按摩5～10min，即可將淤積的乳汁逐漸推出，按摩時(shí)，可以用手輕輕提動(dòng)乳頭數(shù)次，以擴(kuò)張乳頭部的輸出管，若按摩前先作局部熱敷，效果更好。乳房患部涂少量油脂(液體石蠟或蓖麻油均可)，以減少摩擦對(duì)乳房皮膚的刺激，避免皮膚損傷，用烤熱的木梳背(以不燙傷皮膚為度)由乳房基底部開(kāi)始，經(jīng)患部再向乳頭連連推趕，使閉塞的乳管由內(nèi)向外，由小而大，漸漸被乳汁所擴(kuò)張，終至全管通開(kāi)，積乳排出，患者可在短期獲愈。按摩注意事項(xiàng)：A.為減少按摩引起的炎癥擴(kuò)散和膿毒血癥的發(fā)生，按摩必須在全身應(yīng)用抗生素的前提下進(jìn)行。B.為減少按摩時(shí)的疼痛，按摩先可在淤積的周圍組織注射0.5%～1%利多卡因20～40ml，待5min后再作按摩。C.乳腺小葉及周圍組織已有輕度炎癥時(shí)，可在局麻藥內(nèi)加入青霉素40萬(wàn)U，注射后10min再進(jìn)行按摩。D.治療期間可用溫硼酸液輕洗乳頭并涂青霉素或磺胺油膏，然后用紗布遮蓋以保護(hù)乳頭。(5)乳房承托：其目的是減小乳房活動(dòng)度，減輕乳房疼痛，有乳罩承托法和布帶或三角巾帶撐托法2種。2、抗生素應(yīng)用(1)全身治療：首選青霉素治療，用量可根據(jù)癥狀而定，每次80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，2～3次/d，也可用800萬(wàn)U靜脈滴入。(2)抗生素局部封閉：局部可用含青霉素100萬(wàn)U的生理鹽水20ml封閉治療。用0.25%普魯卡因60～80ml，加青霉素80萬(wàn)～160萬(wàn)U，在炎癥區(qū)上方3cm左右健康處的皮下組織作橫“一”字形封閉，范圍應(yīng)超過(guò)炎癥直徑區(qū)，每天或隔天封閉1次，或注入乳房后疏松組織中，此治療既有消炎，消腫，止痛的作用，亦可使乳房組織處于松弛狀態(tài)，有利于乳汁的排出，注射時(shí)須注意離開(kāi)炎癥區(qū)域，以免因注射后，局部壓力增高，使炎癥擴(kuò)散。急性乳腺炎辨證論治二、急性乳腺炎中醫(yī)治療中藥治療：祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱急性乳腺炎為“乳癰”，認(rèn)為本病是“肝氣郁結(jié)，內(nèi)熱壅滯”所致，應(yīng)以“疏肝利氣，清熱解毒”治療為原則。(1)局部治療：①如意金黃散以醋或白酒調(diào)成糊狀，粘敷病變局部。②鮮蒲公英60～120g，蔥白30～60g，搗爛成糊狀，敷于患處，用繃帶或三角巾扎緊，每天換藥1次。③三黃膏外敷：三黃膏，即黃柏、大黃、黃芩各等份，研成細(xì)面，用涼開(kāi)水、蜂蜜或等量凡士林調(diào)成膏。④芙蓉膏外敷：芙蓉膏有清熱解毒、活血化瘀消腫的作用。配方1：用芙蓉葉研成細(xì)面，用香油或茶葉水調(diào)，也可加等量凡士林調(diào)成膏。配方2：芙蓉葉、大黃、黃柏、澤蘭葉各24g，冰片6g，共研細(xì)末，用黃酒調(diào)敷或用凡士林調(diào)為軟膏外敷。(2)湯飲治療：①鮮蒲公英250g，水煎服。②細(xì)葉遠(yuǎn)志全草15～20棵，水煎服。③鹿角粉3～9g，開(kāi)水沖服。④蒲公英、野菊花各9g，水煎服，每天1付。⑤括樓牛蒡湯：熟牛蒡、生山梔、金銀花、連翹各9g，全括樓(打碎)、蒲公英各12g，橘皮、橘葉各4.5g，柴胡6g，黃苓9g。水煎服，每天1付。⑥五味消毒飲：金銀花、蒲公英、地丁各30g，連翹、野菊花、板藍(lán)根、赤芍各15g。水煎服，每天1付。本方主要有清熱解毒、消腫散結(jié)、活血祛淤作用，為控制全身中毒癥狀的有效方劑。⑦瘡瘍飲：山甲珠、皂刺、當(dāng)歸尾、天花粉、陳皮各9g，乳香、沒(méi)藥各6g，金銀花、赤芍、蒲公英各30g，水煎服，每天1付。本方具有活血化瘀、清熱解毒、消腫軟堅(jiān)作用。⑧金銀花、蒲公英、括樓各30g，柴胡、黃芩、王不留行、青皮各15g，皂刺、赤芍、絲瓜絡(luò)各30g。水煎服，每天1付。⑨全括樓1個(gè)(重100～200g)，水煎服，并將藥渣趁熱敷于患處。⑩牛蒡子葉30g水煎代茶飲，每天1付。用于乳汁淤滯期。其他中醫(yī)治療：針灸治療急性乳腺炎，現(xiàn)代報(bào)道始見(jiàn)于五十年代初。但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代。針灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝針、火針等法，都有較好的效果。一般認(rèn)為，病程愈短，針灸效果愈好，在24小時(shí)內(nèi)治療更佳;病程過(guò)長(zhǎng)或已化膿者，療效往往較差。就本文所收載的文章的病例統(tǒng)計(jì)，各種穴位刺激法對(duì)本病平均有效率達(dá)到95～98%左右。
1、宜食清淡而富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如西紅柿、青菜、黃瓜、鮮藕、荸薺、赤小豆、綠豆等;水果宜食橘子、香蕉、蘋果、金橘餅等。2、宜食有通乳作用的食物，如豬蹄、鯽魚(yú)、烏賊魚(yú)、蝦、黃花菜、絲瓜、赤小豆、花生、芝麻等，以促進(jìn)乳汁分泌，防止乳汁淤積。3、宜多食清熱散結(jié)之食物。蔬菜可選擇黃花菜、芹菜、絲瓜、苦瓜油菜、西紅柿、蓮藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海帶等。急性乳腺炎食療(僅供參考）(1)豬蹄1只，黃花菜25克、燉熟后不加佐料食之，每日1次。用于乳腺炎初期未成膿者。(2)乳鴿1只、黃芪30克、枸杞子30克。將乳鴿洗凈，黃芪、枸杞子用紗布包好與乳鴿同燉，熟后去藥渣，吃鴿肉飲湯。用于乳腺炎潰破后康復(fù)期。(3)粳米100克、蒲公英50克。將蒲公英煎水取汁，加粳米煮粥，每日分服。用于乳腺炎潰破后膿盡余熱者未清者。(4)蔥須不限量、枯礬少許，將蔥須洗凈，切碎放入枯礬同搗為泥，捏成小丸如黃豆大，每服4丸，每日2-3次，服后微發(fā)汗。本方治乳瘡，具有消腫散瘀、行氣活血的作用。(5)鮮大蔥250克，將蔥洗凈，切碎，搗爛取汁1杯，加熱頓服。每日服1次，可連續(xù)服用。本方用治婦女乳生癰瘡，紅腫熱痛，具有解毒、散熱、消腫之功效。(6)鮮蔥須不拘多少，枯礬用量斟酌與蔥須能搗成丸即成，先將蔥須洗凈切碎，再和枯礬同搗如泥。搗時(shí)，枯礬須逐漸增入，以防濕干不勻。搗勻后摶為丸，如黃豆大。每次服4丸，白開(kāi)水送下，每日服2-3次。服后微發(fā)汗。本方用治乳瘡。服此丸后，有時(shí)發(fā)生心煩不安現(xiàn)象，是藥力所致，片刻即安。(7)梔子仁3克碾成細(xì)末備用，粳米50克淘洗后人砂鍋煮成稀粥，快熟時(shí)調(diào)入梔子仁末梢煮即可。日食2次，每次1劑，溫食。具有清熱瀉火、消炎解毒功效。(8)豬瘦肉150克金銀花20克柴胡10克連翹15克蒲公英30克赤芍10克益母草15克薏苡仁30克木通4克紫花地丁20克。把全部用料放入鍋內(nèi)，武火煮滾，后用文火煲1小時(shí)。(9)取粳米50克淘凈煮粥，快熟時(shí)加入白梅花3克，續(xù)煮片刻即可，每日2次，溫服。能健胃開(kāi)胃、舒肝理氣、清熱解毒、癥見(jiàn)乳房腫脹，內(nèi)結(jié)硬塊，排乳不暢等。(10)取新鮮油菜250克洗凈切料，與適量陳皮共入砂鍋煮湯，具有化痰理氣、抗炎抗菌、利膽利尿的作用。偏方方1甜橙黃酒組成：甜橙1只，黃酒15毫升。用法：甜橙洗凈，去皮去核，以紗布絞汁，和黃酒一起放杯中，加溫開(kāi)水沖服，每日2次，連服1周。功效：涼血，解毒，消腫。主治：急性乳腺炎紅腫，便結(jié)，屬乳汁瘀積型。方2薏苡赤小豆湯組成：薏苡仁30克，赤小豆30克。用法：薏苡仁、赤小豆分別洗凈，置鍋中，加清水500毫升，急火煮開(kāi)5分鐘，改文火煮30分鐘，分次食用。功效：利濕清熱，通乳。主治：急性乳腺炎屬乳汁瘀積型，見(jiàn)乳汁排泌不暢者。方3橘核黃酒飲組成：橘核15克，黃酒30毫升。用法：橘核略炒，加黃酒煎沸，去渣溫服。功效：疏肝理氣通乳。主治：急性乳腺炎孚L汁瘀積型，見(jiàn)有乳房脹痛，乳汁排而不暢者。方4炒黃花菜組成：黃花萊500克。用法：黃花菜洗凈，如家常菜炒后，佐餐。功效：清熱解毒，消腫散結(jié)。主治：急性乳腺炎屬乳汁瘀積型者。方5蒲公英米粥組成：蒲公英30克，粳米50克。用法：蒲公英洗凈，切細(xì)，置鍋中，加清水500毫升，加粳米，急火煮開(kāi)5分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。功效：清熱解毒。主治：急性乳腺炎屬熱毒釀膿型，乳房灼熱腫痛，口干、發(fā)熱、大便干者。方6馬蘭頭拌豆腐組成：馬蘭頭50克，鮮嫩豆腐200克。用法：馬蘭頭洗凈，切細(xì)末，開(kāi)水浸泡2分鐘，撈起擠干，與豆腐一起拌勻，調(diào)味后即可食用。功效：清熱解毒，透膿。主治：急性乳腺炎屬熱毒釀膿型，乳房腫痛，發(fā)熱，大便不暢者。方7絲瓜汁飲組成：鮮絲瓜200克。用法：鮮絲瓜洗凈，去皮去子，切碎后擠汁，服飲其汁。功效：清熱、解毒、通乳。主治：急性乳腺炎屬熱毒釀膿型，乳房灼熱脹痛，排乳不暢者。方8油菜粳米粥組成：鮮油菜200克，粳米50克。用法：鮮油菜葉洗凈，切細(xì)，置鍋中，加清水500毫升，加粳米，急火煮開(kāi)3分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。功效：清熱解毒，托里透膿。主治：急性乳腺炎屬熱毒釀膿型，腫塊灼熱、觸痛者。方9雞爪黃花蛋湯組成：雞爪50克，黃花菜20克，雞蛋2只。用法：雞爪洗凈，黃花菜洗凈切碎，雞蛋打散。雞爪置鍋中，煮熟，加黃花菜，加雞蛋，調(diào)味后食用。
1、忌燥熱、辛辣刺激食物，如韭菜、辣椒、芥末、酒等。食后易生熱化火，使本病火熱毒邪更熾，病勢(shì)更甚。2、忌熱性、油膩食物，如肥肉、海蟹，以及油條、麻花等油炸糕點(diǎn)。3、忌食發(fā)物，如豬頭肉、狗肉、羊肉等。
乳腺炎高燒可通過(guò)物理降溫、藥物降溫、排空乳汁、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。乳腺炎高燒通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、免疫力下降、乳頭皸裂、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?1、物理降溫 使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，或額頭敷冷毛巾。避免酒精擦浴以免刺激皮膚或經(jīng)皮吸收。室溫保持在24攝氏度左右，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。物理降溫適合體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)使用，需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。 2、藥物降溫 體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。這些藥物能抑制前列腺素合成達(dá)到退熱效果，同時(shí)緩解乳房脹痛。哺乳期用藥需選擇L1級(jí)安全藥物，用藥后建議間隔4小時(shí)再哺乳。 3、排空乳汁 通過(guò)哺乳或吸奶器定期排空患側(cè)乳房，每2-3小時(shí)排空一次。排乳前可熱敷促進(jìn)乳汁流出，手法按摩應(yīng)從乳房基底部向乳頭方向推揉。乳汁淤積是乳腺炎的主要誘因，徹底排乳能減少細(xì)菌繁殖環(huán)境。 4、調(diào)整飲食 每日飲水不少于2000毫升，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。減少高脂肪湯水?dāng)z入以免乳汁過(guò)于黏稠，可食用蒲公英、金銀花等具有清熱解毒作用的食材。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持大便通暢。 5、及時(shí)就醫(yī) 若高熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、乳房出現(xiàn)化膿性腫塊或寒戰(zhàn)等癥狀，需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具頭孢類抗生素，嚴(yán)重化膿時(shí)需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。血常規(guī)檢查可明確感染程度，超聲能判斷是否形成膿腫。 乳腺炎高燒期間應(yīng)暫?；紓?cè)哺乳，但需保持健側(cè)正常哺乳。注意觀察體溫波動(dòng)曲線，記錄最高體溫及發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。保證充足休息，避免壓迫或撞擊發(fā)炎乳房。選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸減輕乳房壓迫，哺乳前后清潔乳頭。若反復(fù)發(fā)作乳腺炎，需排查是否存在乳汁淤積體質(zhì)或免疫系統(tǒng)問(wèn)題。治療期間保持心情舒暢，避免焦慮情緒影響恢復(fù)。
月子里乳腺炎發(fā)燒可通過(guò)排空乳汁、冷敷乳房、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式治療。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?1、排空乳汁 哺乳期乳腺炎發(fā)燒時(shí)需及時(shí)排空乳汁，避免乳汁淤積加重炎癥?？赏ㄟ^(guò)嬰兒吸吮或吸奶器排乳，保持乳腺管通暢。排乳時(shí)手法應(yīng)輕柔，從乳房根部向乳頭方向按摩，促進(jìn)淤積乳汁排出。若局部硬塊明顯，可重點(diǎn)按摩硬塊周圍區(qū)域。排乳后體溫可能暫時(shí)升高，屬于正常生理反應(yīng)。 2、冷敷乳房 急性期乳腺炎可采用冷敷緩解疼痛和腫脹。使用干凈毛巾包裹冰袋，避開(kāi)乳頭乳暈區(qū)域，每次冷敷15-20分鐘。冷敷可收縮血管減輕局部充血，抑制炎癥反應(yīng)。注意避免凍傷皮膚，冷敷后需擦干乳房表面水分。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，可配合溫水擦浴等物理降溫措施。 3、抗生素治療 細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。抗生素治療需足療程使用，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可繼續(xù)哺乳，但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重感染可能需靜脈輸注抗生素治療。 4、中藥調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為乳腺炎多屬肝郁胃熱證，可配合具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效的中藥。常用蒲公英、金銀花、連翹等草藥煎服，或外用金黃散等中成藥膏劑。中藥治療需辨證施治，哺乳期用藥應(yīng)咨詢中醫(yī)師。部分中藥可能通過(guò)乳汁影響嬰兒，需謹(jǐn)慎選擇。 5、手術(shù)引流 形成乳腺膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)小切口排出膿液并放置引流條。術(shù)后需定期換藥，保持切口清潔干燥。嚴(yán)重膿腫可能需暫時(shí)停止患側(cè)哺乳，但健側(cè)乳房可繼續(xù)哺乳。手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)后，乳腺功能通?？芍鸩交謴?fù)正常。 月子期間乳腺炎患者需注意休息，保證充足睡眠。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)湯、瘦肉粥等，避免油膩食物加重乳腺堵塞。保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)影響乳汁分泌。哺乳前后清潔乳頭，糾正嬰兒含接姿勢(shì)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房劇烈疼痛、膿性分泌物等情況需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行乳房檢查，預(yù)防乳腺炎復(fù)發(fā)。
哺乳期乳腺炎通?？梢岳^續(xù)喂奶，但需根據(jù)炎癥程度和醫(yī)生建議決定。哺乳期乳腺炎多由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起，表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。 哺乳期乳腺炎患者若無(wú)化膿性感染或醫(yī)生明確禁止哺乳，一般建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。乳汁排出有助于緩解乳腺管堵塞，減少細(xì)菌繁殖機(jī)會(huì)。哺乳時(shí)需注意清潔乳頭，避免嬰兒口腔細(xì)菌逆行感染。輕度乳腺炎通過(guò)頻繁哺乳、冷敷、按摩等方法可改善癥狀。哺乳后可用吸奶器排空殘余乳汁，減輕乳房脹痛。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可暫停哺乳，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 若乳腺炎發(fā)展為乳腺膿腫或需使用抗生素治療，需暫?；紓?cè)哺乳。部分抗生素可能通過(guò)乳汁影響嬰兒，需選擇哺乳期安全藥物如頭孢類抗生素。膿腫形成需穿刺引流或切開(kāi)排膿，治療期間可用健側(cè)乳房繼續(xù)哺乳。暫停哺乳時(shí)需定期排空乳汁，維持泌乳功能。嚴(yán)重感染可能需靜脈抗生素治療，完全停止哺乳的情況較少見(jiàn)。 哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息，增加水分?jǐn)z入促進(jìn)新陳代謝。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等，避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。穿戴寬松哺乳文胸減少乳房壓迫，哺乳前后用溫水清潔乳頭。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乳房硬塊不消退或膿性分泌物時(shí)，須立即就醫(yī)。保持規(guī)律哺乳頻率，避免乳汁過(guò)度淤積，必要時(shí)可尋求專業(yè)哺乳指導(dǎo)幫助。
乳腺炎一般需要7到14天可以治愈，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療方法、個(gè)人體質(zhì)、是否哺乳、是否合并感染等多種因素的影響。 乳腺炎的治療時(shí)間與炎癥程度密切相關(guān)。輕度乳腺炎通過(guò)及時(shí)排空乳汁、局部熱敷和充分休息，通常一周內(nèi)癥狀明顯緩解。哺乳期乳腺炎需保持乳汁通暢，避免乳汁淤積加重炎癥。非哺乳期乳腺炎需排查是否存在乳頭內(nèi)陷或?qū)Ч軘U(kuò)張等結(jié)構(gòu)問(wèn)題。細(xì)菌感染引起的乳腺炎需配合抗生素治療，療程通常為10到14天。 部分患者可能出現(xiàn)膿腫形成或反復(fù)發(fā)作的情況，這類復(fù)雜型乳腺炎需要穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)排膿，恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3到4周。糖尿病患者或免疫力低下人群的愈合速度相對(duì)較慢。治療期間需密切觀察體溫變化和乳房硬塊消退情況，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。 乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松內(nèi)衣減少壓迫，哺乳期保持正確銜乳姿勢(shì)避免乳頭皸裂。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。避免高脂肪食物及辛辣刺激飲食，每日飲水量不少于2000毫升。治療期間可配合溫和的乳房按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但需避開(kāi)紅腫區(qū)域。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于加速康復(fù)，若癥狀反復(fù)或持續(xù)不愈需進(jìn)一步檢查排除特殊類型乳腺炎可能。
乳腺炎在超聲檢查中通常表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂、局部回聲增強(qiáng)或減弱、導(dǎo)管擴(kuò)張及血流信號(hào)增加等特征。乳腺炎的超聲描述主要有腺體結(jié)構(gòu)改變、導(dǎo)管擴(kuò)張、血流信號(hào)異常、膿腫形成、淋巴結(jié)腫大等。 1、腺體結(jié)構(gòu)改變 乳腺炎患者的腺體組織在超聲下可見(jiàn)結(jié)構(gòu)紊亂，正常乳腺組織的均勻回聲被破壞，可能出現(xiàn)片狀或結(jié)節(jié)狀的低回聲區(qū)。急性炎癥期腺體回聲普遍增強(qiáng)，慢性炎癥可能出現(xiàn)纖維化導(dǎo)致的不規(guī)則高回聲。部分患者可觀察到腺體層增厚，與周圍組織分界模糊。 2、導(dǎo)管擴(kuò)張 乳腺導(dǎo)管在超聲圖像中呈現(xiàn)為無(wú)回聲的管狀結(jié)構(gòu)，炎癥刺激可導(dǎo)致導(dǎo)管壁增厚、管腔擴(kuò)張。哺乳期乳腺炎常見(jiàn)主導(dǎo)管擴(kuò)張，直徑超過(guò)3毫米，管內(nèi)可能觀察到乳汁淤積形成的點(diǎn)狀回聲。非哺乳期乳腺炎可能出現(xiàn)多級(jí)導(dǎo)管擴(kuò)張，部分病例可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)絮狀回聲。 3、血流信號(hào)異常 彩色多普勒超聲顯示炎癥區(qū)域血流信號(hào)明顯增多，呈點(diǎn)狀或短線狀分布，脈沖多普勒可測(cè)得低阻力型血流頻譜。急性期血流信號(hào)增加顯著，慢性炎癥可能僅見(jiàn)局部血流輕度增多。膿腫形成時(shí)周邊可見(jiàn)環(huán)狀血流信號(hào)，中心壞死區(qū)無(wú)血流顯示。 4、膿腫形成 嚴(yán)重乳腺炎可能發(fā)展為乳腺膿腫，超聲表現(xiàn)為不規(guī)則形或類圓形的無(wú)回聲或混合回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲增強(qiáng)。膿腫內(nèi)部可見(jiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲或分層現(xiàn)象，加壓探頭可見(jiàn)內(nèi)容物流動(dòng)。膿腫壁厚薄不均，周圍腺體組織回聲增強(qiáng)。 5、淋巴結(jié)腫大 乳腺炎常伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，超聲可見(jiàn)淋巴結(jié)體積增大，長(zhǎng)徑超過(guò)10毫米，皮質(zhì)增厚但門結(jié)構(gòu)尚存。急性炎癥期淋巴結(jié)血流信號(hào)增加，慢性期可能恢復(fù)正常。需注意與惡性淋巴結(jié)相鑒別，后者多表現(xiàn)為門結(jié)構(gòu)消失或異常血流分布。 乳腺炎患者在日常生活中應(yīng)注意保持乳房清潔，哺乳期需規(guī)律排空乳汁避免淤積。選擇寬松透氣的內(nèi)衣減少局部壓迫，出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀時(shí)可局部冷敷緩解不適。飲食宜清淡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高脂肪食物。急性期應(yīng)暫?；紓?cè)哺乳，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲評(píng)估病情進(jìn)展。定期乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)炎癥變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
漿細(xì)胞性乳腺炎可能由乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、激素水平異常、乳頭內(nèi)陷等原因引起。該病通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、局部紅腫疼痛等癥狀。 1、乳腺導(dǎo)管阻塞 乳腺導(dǎo)管阻塞是漿細(xì)胞性乳腺炎最常見(jiàn)的病因之一。乳腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致乳汁淤積，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期導(dǎo)管阻塞還可能造成導(dǎo)管擴(kuò)張，進(jìn)一步加重炎癥。這種情況多見(jiàn)于哺乳期女性，但也可能發(fā)生在非哺乳期。保持乳腺導(dǎo)管通暢有助于預(yù)防該病發(fā)生。 2、細(xì)菌感染 細(xì)菌感染是漿細(xì)胞性乳腺炎的重要致病因素。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是最常見(jiàn)的致病菌。細(xì)菌可通過(guò)乳頭破損處或乳腺導(dǎo)管逆行感染。感染后局部會(huì)出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫熱痛等典型癥狀。及時(shí)抗感染治療對(duì)控制病情發(fā)展至關(guān)重要。 3、自身免疫反應(yīng) 部分漿細(xì)胞性乳腺炎病例與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。免疫系統(tǒng)異?？赡軐?dǎo)致乳腺組織發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)。這類患者往往伴有其他自身免疫性疾病病史。免疫因素引起的漿細(xì)胞性乳腺炎通常病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作。 4、激素水平異常 激素水平變化可能誘發(fā)漿細(xì)胞性乳腺炎。雌激素和孕激素水平異常會(huì)影響乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的正常功能。青春期、妊娠期和圍絕經(jīng)期女性由于激素波動(dòng)較大，更容易發(fā)生此類病變。調(diào)節(jié)激素水平有助于改善癥狀。 5、乳頭內(nèi)陷 乳頭內(nèi)陷是漿細(xì)胞性乳腺炎的潛在危險(xiǎn)因素。乳頭內(nèi)陷容易導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管排泄不暢，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)內(nèi)陷的乳頭更容易積聚分泌物和細(xì)菌，形成慢性刺激源。矯正乳頭內(nèi)陷有助于降低發(fā)病概率。 漿細(xì)胞性乳腺炎患者應(yīng)注意保持乳房清潔，避免擠壓或刺激病變部位。飲食上建議多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚(yú)類等，有助于增強(qiáng)免疫力。同時(shí)應(yīng)避免高脂肪、高糖飲食，減少乳腺刺激。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳房震蕩。定期乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。如出現(xiàn)乳房不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
肉芽腫乳腺炎一般需要3-6個(gè)月恢復(fù)，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、個(gè)體免疫狀態(tài)、是否合并感染、日常護(hù)理配合度等多種因素的影響。 1、病情嚴(yán)重程度 早期局限性病變患者恢復(fù)較快，若已形成多發(fā)膿腫或累及皮膚，愈合時(shí)間明顯延長(zhǎng)。病灶范圍小于乳房四分之一者，通常3個(gè)月內(nèi)可緩解；范圍超過(guò)一半者可能需要半年以上治療。超聲檢查顯示的病灶大小與數(shù)量是重要評(píng)估指標(biāo)。 2、治療方案選擇 單純藥物治療需持續(xù)4-8周，常用潑尼松等糖皮質(zhì)激素配合甲氨蝶呤。合并手術(shù)引流者恢復(fù)期縮短1-2個(gè)月，但需注意術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理。中西醫(yī)結(jié)合治療可能縮短病程，如蒲公英等中藥外敷可促進(jìn)炎癥吸收。 3、個(gè)體免疫狀態(tài) 伴有自身免疫性疾病患者療效較差，可能需要延長(zhǎng)激素使用周期。妊娠期或哺乳期發(fā)病者因激素水平變化，恢復(fù)時(shí)間比普通患者增加30-50天。定期檢測(cè)C反應(yīng)蛋白可反映免疫調(diào)節(jié)效果。 4、合并感染情況 繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染時(shí)需加用頭孢呋辛等抗生素，治療周期延長(zhǎng)2-3周。反復(fù)穿刺抽膿可能導(dǎo)致二次感染，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。 5、護(hù)理配合程度 堅(jiān)持佩戴支撐胸罩能減輕乳房墜脹感，每日熱敷3次有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。嚴(yán)格忌口辛辣刺激食物，保持乳頭清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少乳房震蕩。 治療期間應(yīng)每月復(fù)查乳腺超聲，觀察病灶變化情況?；謴?fù)期建議增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量進(jìn)行上肢舒緩運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫功能。若出現(xiàn)新發(fā)硬結(jié)或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
乳腺炎化膿手術(shù)通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，術(shù)中會(huì)使用麻醉藥物減輕不適感。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛或傷口牽拉感，疼痛程度與膿腫范圍、個(gè)人耐受性、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。 乳腺炎化膿手術(shù)多采用局部麻醉或靜脈麻醉，麻醉起效后患者僅能感知操作觸碰而無(wú)明顯痛覺(jué)。對(duì)于表淺小膿腫，醫(yī)生可能僅需穿刺抽膿或小切口引流，創(chuàng)傷較??；深部較大膿腫可能需擴(kuò)大切口充分引流，術(shù)后疼痛感相對(duì)明顯，但均可通過(guò)口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物控制。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷患處有助于減輕腫脹疼痛，72小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。 少數(shù)患者可能因膿腫位置特殊、合并糖尿病或免疫低下等因素，術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或出現(xiàn)傷口感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液增多、劇烈跳痛等情況，需警惕感染擴(kuò)散或引流不暢，應(yīng)及時(shí)復(fù)查處理。哺乳期患者術(shù)后仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需注意避開(kāi)傷口壓迫，乳汁淤積可能加重疼痛感。 術(shù)后保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。定期換藥觀察愈合情況，按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，多數(shù)患者2周內(nèi)疼痛可基本消失。如疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱，需及時(shí)返院評(píng)估是否存在血腫、縫合線反應(yīng)等并發(fā)癥。
急性乳腺炎主要由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降及哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹? 1、乳汁淤積： 哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致乳汁排出不暢，形成局部淤積。淤積的乳汁成為細(xì)菌培養(yǎng)基，可能引發(fā)炎癥反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩促進(jìn)排乳，必要時(shí)使用吸乳器輔助排空乳汁。 2、細(xì)菌感染： 金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)致病菌，多通過(guò)乳頭破損處侵入。感染可能導(dǎo)致乳房紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，同時(shí)保持乳房清潔。 3、乳頭皸裂： 哺乳姿勢(shì)不正確或嬰兒吸吮過(guò)猛導(dǎo)致乳頭皮膚破損。破損的乳頭成為細(xì)菌入侵門戶，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳后可用羊毛脂軟膏保護(hù)乳頭，糾正含接姿勢(shì)。 4、免疫力下降： 產(chǎn)后疲勞、營(yíng)養(yǎng)不足或精神壓力可能降低機(jī)體抵抗力。免疫力減弱時(shí)乳腺組織更易受細(xì)菌侵襲。建議保證充足休息，攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物。 5、哺乳方式不當(dāng)： 哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、突然斷奶或單側(cè)哺乳可能導(dǎo)致乳腺排空不全。不規(guī)律的哺乳節(jié)奏易造成乳汁淤積。應(yīng)建立規(guī)律哺乳時(shí)間，雙側(cè)輪流喂養(yǎng)，避免壓迫乳房。 預(yù)防急性乳腺炎需注意哺乳衛(wèi)生，每次哺乳前后清潔雙手和乳頭；穿著寬松內(nèi)衣避免壓迫；保持規(guī)律作息和均衡飲食；出現(xiàn)乳房硬塊及時(shí)處理。哺乳期可適當(dāng)食用蒲公英、絲瓜絡(luò)等具有通乳作用的食材，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房膿腫等情況需立即就醫(yī)。
哺乳期乳腺炎痛需要及時(shí)治療，可通過(guò)熱敷、排空乳汁和藥物治療緩解癥狀，主要原因是乳汁淤積和細(xì)菌感染。熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛和腫脹，建議每天進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘。排空乳汁是關(guān)鍵，可通過(guò)頻繁哺乳或使用吸奶器，避免乳汁淤積，減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。藥物治療包括抗生素如頭孢類、青霉素類或紅霉素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，療程通常為7-10天。疼痛嚴(yán)重時(shí)可服用布洛芬或?qū)σ阴０被泳徑馓弁?，但需遵醫(yī)囑。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持乳房清潔，避免乳頭破損。穿著寬松舒適的衣物，減少乳房壓迫。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，如橙子、雞蛋和魚(yú)類，增強(qiáng)免疫力。如果癥狀持續(xù)或加重，如發(fā)熱、乳房紅腫范圍擴(kuò)大，需立即就醫(yī)，可能需要進(jìn)行膿腫引流等進(jìn)一步治療。哺乳期乳腺炎痛通過(guò)及時(shí)處理和治療可以有效緩解，關(guān)鍵在于預(yù)防乳汁淤積和細(xì)菌感染，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食調(diào)理，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
