慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎是兩種最常見的慢性胃炎。小兒慢性胃炎、老年人慢性胃炎近幾年臨床發(fā)病率也逐漸升高。
慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹，與潰瘍病相反空腹時比較舒適，飯后不適，可能因容受舒張功能障礙，進(jìn)食雖不多但覺過飽，病人常訴“胃弱”或“胃軟”，常因冷食，硬食，辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重，這些癥狀用抗酸藥及解痙藥不易緩解，多數(shù)病人訴食欲不振。
此外，出血也是慢性胃炎的癥狀之一，尤其是合并糜爛，可以是反復(fù)小量出血，亦可為大出血，急診胃鏡檢查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20%～40%，出血以黑便為多見，一般持續(xù)3～4天后自動止血，數(shù)月或數(shù)年后可再發(fā)，胃炎的病理變化與癥狀并不一致，Zaveronik發(fā)現(xiàn)有消化不良癥狀的病人活組織檢查證實(shí)有胃炎者為42%;相反護(hù)校健康女生無胃病癥狀活組織檢查證實(shí)有慢性胃炎者為29%，本院資料有類似現(xiàn)象，548例有胃病癥狀的病人作盲目吸取活組織檢查，結(jié)果有58.6%有炎癥改變，41.1%未見異常，癥狀與活組織檢查不一致的原因有兩個可能性：
（1）盲目活組織檢查未能取到病變部位，目前纖維胃鏡直視下作活組織檢查，陽性率已達(dá)80%～90%；
（2）癥狀并非來源于胃，可能由于肝膽系統(tǒng)疾病引起，另外無癥狀的“健康人”活組織檢查陽性的問題，仍應(yīng)診斷胃炎，因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢詿o癥狀或癥狀輕微如潰瘍病，肝硬化，肝癌及肺癌等，經(jīng)過健康檢查才被發(fā)現(xiàn)，因此部分胃炎病人無癥狀并不足為奇。
根據(jù)臨床研究，Hp感染與否和臨床癥狀的輕重?zé)o明顯關(guān)系。
現(xiàn)已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因，有人將其稱為Hp相關(guān)性胃炎，但其他物理性，化學(xué)性及生物性有害因素長期反復(fù)作用于易感人體也可引起本病，病因持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變，在芬蘭農(nóng)村用隨機(jī)抽樣的方法作胃黏膜檢查，證實(shí)慢性萎縮性胃炎是一種慢性進(jìn)行性病變，先有淺表性炎癥最后變?yōu)椴豢赡娴奈s性炎癥，從臨床觀察也有證據(jù)說明這一問題，青年人多為淺表性胃炎，老年人多為萎縮性胃炎;淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時存在于同一個病人;另外回顧性胃黏膜活組織檢查，也發(fā)現(xiàn)一部分淺表性胃炎數(shù)年之后可變?yōu)槲s性胃炎，目前認(rèn)為慢性胃炎是由多種因素作用造成。幽門螺桿菌感染（20%）:
1982年Marshall和Warren首先分離出一種微嗜氧，觸酶陽性，具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈彎曲狀或S字形，一端有2～6根帶鞘鞭毛，活動性胃炎95%有此種細(xì)菌感染，起初命名為彎曲菌樣微生物(CLO)，以后又更名為幽門彎曲菌(pylobacterpylori)，1989年根據(jù)其生化和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)再次更名為幽門螺桿菌，我們通過臨床研究證實(shí)Hp在慢性活動性胃炎的檢出率達(dá)98%～100%，說明了慢性胃炎，尤其是慢性活動性胃炎與Hp的感染關(guān)系密切，1985年Marshall，1987年Morris二人自己作為志愿者口服Hp引起急性胃炎，經(jīng)抗生素治療痊愈，1987年Lambert用乳豬成功的建立Hp的胃炎的動物模型，至此Hp已基本符合Koch提出的關(guān)于病原菌的標(biāo)準(zhǔn)。
Hp引起胃炎的主要機(jī)制有以下幾個方面：
1、Hp呈螺旋形，具有鞭毛結(jié)構(gòu)，可在黏液層中自由泳動。
2、Hp在黏液上具有靶位，可與上皮細(xì)胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位結(jié)合。
3、與黏膜細(xì)胞緊密接觸，可與上皮細(xì)胞“接觸墊座”(attachmentpedestal)樣結(jié)構(gòu)，而使微絨毛脫落，細(xì)胞骨架破壞。
4、產(chǎn)生多種酶及代謝產(chǎn)物，如尿素酶及其產(chǎn)物氨，過氧化物歧化酶，蛋白溶解酶，磷脂酶A2和C，我們的實(shí)驗(yàn)證實(shí)Hp陽性個體胃黏膜和胃液氨明顯高于Hp陰性個體，說明尿素酶在胃內(nèi)水解大量尿素產(chǎn)生大量氨，而氨在動物實(shí)驗(yàn)可造成顯著的胃黏膜損害。
5、細(xì)胞毒素(cytotoxin)可引起細(xì)胞的空泡變性。
6、Hp感染后引起胃上皮細(xì)胞釋放IL-1，8等細(xì)胞因子和TNF2等因子，引起中性粒細(xì)胞從血管內(nèi)移行到胃上皮處并被激活，它可以釋放代謝產(chǎn)物和蛋白溶解酶，使胃黏膜損害，同時它還可以引起單核細(xì)胞，嗜堿性細(xì)胞，嗜酸性細(xì)胞等激活，進(jìn)一步加重胃黏膜的損害。
7、免疫反應(yīng)：Hp感染后可以通過細(xì)胞免疫，體液免疫(產(chǎn)生抗體)和誘發(fā)機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，引起或加重胃炎的形成。
由于Hp的感染，黏膜固有層出現(xiàn)大量單核細(xì)胞浸潤，上皮細(xì)胞被破壞與細(xì)菌的浸潤程度及細(xì)菌與細(xì)胞接觸的緊密程度成正比，當(dāng)中性粒細(xì)胞出現(xiàn)時為炎癥活動的指標(biāo)，表面黏液消失，細(xì)胞變性壞死，大量中性粒細(xì)胞穿過腺頸部進(jìn)入腺窩，形成腺窩膿腫(管型)，使腺體的再生受到極大的影響，中性粒細(xì)胞浸潤明顯時，細(xì)菌與細(xì)胞的接觸率反減少，可能是免疫反應(yīng)的結(jié)果，細(xì)菌表面被IgG包繞防止其與細(xì)胞的接觸。遺傳因素（10%）:
A型胃炎(胃體胃炎)的遺傳傾向Varis和Siurala做了大量的工作，他們發(fā)現(xiàn)惡性貧血的一級親屬胃體胃炎的發(fā)病率明顯高于一般人群，嚴(yán)重萎縮性胃炎發(fā)生的危險性是隨機(jī)人群的20倍，他們認(rèn)為其中起作用的是一常染色體顯性遺傳基因，對胃竇胃炎的研究發(fā)現(xiàn)亦有家庭聚集現(xiàn)象，因此，人體的遺傳易感性在慢性胃炎發(fā)病中起著一定的作用。年齡（10%）:
臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示慢性胃炎的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)，年齡愈大，胃黏膜功能，“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。吸煙（10%）:
嚴(yán)重吸煙者胃炎的發(fā)生率可升高，Eward發(fā)現(xiàn)每天吸煙20支以上的人40%可發(fā)生胃黏膜炎癥，Oddson等的胃黏膜活檢檢查亦顯示這一聯(lián)系。飲酒（10%）:
Beaumont通過胃瘺病人最早觀察到酒精可使胃黏膜產(chǎn)生片狀潮紅，以后又通過胃鏡觀察也證實(shí)了這一點(diǎn)，但停止飲酒后即恢復(fù)，Wood用盲目活檢法觀察慢性嗜酒者51例均有淺表性胃炎，但停止飲酒即恢復(fù)，若長期持續(xù)不停，可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎，Palmer也發(fā)現(xiàn)飲酒的士兵有胃的淺表性炎癥，停飲3周后炎癥即可消失，Wolf通過1006例的調(diào)查未發(fā)現(xiàn)飲酒與胃炎有密切關(guān)系，有炎癥的病例多半年齡較大，所以除了酒精的因素之外認(rèn)為年齡也是一個重要因素，動物實(shí)驗(yàn)高濃度酒精可形成急性胃損傷但不能形成慢性胃炎，低濃度的酒精對胃黏膜不但無害反而有保護(hù)作用，推測低濃度的酒精可提高胃黏膜的前列腺素水平，前列腺素對胃黏膜有保護(hù)作用，我們的觀察材料提示慢性胃炎飲酒者也不多見。食物刺激（10%）:
各種佐料和刺激性食物可促進(jìn)胃酸的分泌，但未能證明可引起慢性胃炎。
藥物
非甾體抗炎藥類(NSAIDs)如阿司匹林和保泰松可引起胃黏膜糜爛，糜爛愈合后可遺留有慢性胃炎，還有一些抗生素對胃黏膜亦有一定損害，但目前尚無證據(jù)說明長期服用可引起萎縮性胃炎。
慢性胃炎日常預(yù)防
1、保持精神愉快：精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。
2、煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。應(yīng)戒煙忌酒。
3、慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍。
4、積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。
5、過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，飲食時要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
慢性胃炎健康教育
人們常說"人食五谷雜糧，孰能無疾"。而飲食入口，首先影響的就是胃。胃粘膜血管豐富，具有對食品的貯存、消化和運(yùn)送功能。所以飲食不調(diào)是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病，以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化，根據(jù)胃粘膜的組織學(xué)改變，可分淺表性、萎縮性、肥厚性三種類型。臨床上共有的癥狀為：上腹部悶脹疼痛、噯氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位，因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵，這也是與其它疾病不同的地方?？偟膩碚f進(jìn)食時做到以下幾點(diǎn)，慢性胃炎要以說已治愈了一半。
宜慢。細(xì)嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃粘膜的刺激。
宜節(jié)。飲食應(yīng)有節(jié)律，切忌暴飲暴食及食無定時。
宜潔。注意飲食衛(wèi)生，杜絕外界微生物對胃粘膜的侵害。
宜細(xì)。盡量做到進(jìn)食較精細(xì)易消化、富有營養(yǎng)的食物。
宜清淡。少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。
慢性胃炎西醫(yī)治療：
慢性胃炎尚無特效療法，一般主張無癥狀者無需進(jìn)行治療。若有癥狀可參考下列方法進(jìn)行治療：
1、避免引起急性胃炎的因素，如戒除煙酒避免服用對胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。
2、飲食治療：原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套適合自己的食譜。
3、藥物治療：Hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法，大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn)，因此主要是對癥治療。慢性胃炎多數(shù)胃酸偏低或無酸，但其本身無特殊治療，可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶。如1%鹽酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合劑10ml，口服，3次/d。但胃液分泌量每天達(dá)1.5～2.5L，30ml1%鹽酸根本不能改變胃液的pH。還有些患者服鹽酸后反覺胃部不適，可能是黏膜糜爛，鹽酸刺激所致。有報道用西咪替丁(甲氰咪胍)治療慢性胃炎，療效亦較顯著，Swynnerton也給無酸的消化不良病人服用堿性藥物治療，也取得較好的效果。這些從理論上尚無法解釋，但事實(shí)經(jīng)驗(yàn)如此。
近年來發(fā)現(xiàn)Hp與慢性胃炎尤其是活動性胃炎的關(guān)系密切。為慢性胃炎的治療提出了一個新課題。對Hp陽性慢性胃炎病人應(yīng)采用抗Hp治療。Hp的消滅有助于活動性炎癥的恢復(fù)。試驗(yàn)證明Hp對多種抗生素敏感，包括甲硝唑(滅滴靈)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)、四環(huán)素、頭孢菌素及慶大霉素等。此外，膠體鉍對Hp也有效果。我們單用呋喃唑酮(痢特靈)治療慢性胃炎，劑量0.1g口服，3次/d，4周為一療程，Hp清除率可達(dá)54%，加大劑量采用大劑量清除率可達(dá)80%，并發(fā)現(xiàn)Hp清除后癥狀改善，活動性炎癥消退，但與胃黏膜病變的程度關(guān)系不大。Hp的復(fù)發(fā)和耐藥是2個比較突出的問題。有些治療方案停藥后Hp很快再度繁殖，一般認(rèn)為在停藥后1個月Hp陰性者，病人常于12個月后仍保持Hp陰性(即Hp根除)。單用一種藥物容易引起Hp耐藥，因此。目前國際上推崇三聯(lián)療法，并取得較好的Hp根除率，最高達(dá)90%以上。常用的聯(lián)合方案有兩類即：包括鉍制劑在內(nèi)的三聯(lián)療法和包括PPI(質(zhì)子泵抑制劑)在內(nèi)的三聯(lián)療法，常用方案及Hp根除率。
在潰瘍病治療過程中發(fā)現(xiàn)，有些治療潰瘍病的藥物在治療潰瘍病的同時，胃竇炎也明顯好轉(zhuǎn)，如前列腺素E和硫糖鋁。前列腺素E具有抑酸和細(xì)胞保護(hù)作用，硫糖鋁有刺激前列腺素的釋放，刺激黏液和HC03-的分泌，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。
對于PCA陽性的慢性胃炎病人，特別是合并惡性貧血者可試用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松(強(qiáng)的松)5mg，口服，3次/d，2～4個月，但臨床效果不肯定，因此不作為常規(guī)治療。此外合并貧血者，若為缺鐵，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。大細(xì)胞貧血者根據(jù)維生素B12或葉酸缺乏分別給予補(bǔ)充，方法是維生素B1250～100mg/d肌注，20～30天，葉酸5～10mg，3次/d，直至癥狀和貧血完全消失。
胃泌素對胃黏膜確有營養(yǎng)作用(trophiceffect)，曾有過試用的報道，效果也不滿意。因?yàn)橄袤w萎縮，作為生發(fā)中心的腺頸部已不復(fù)存在，不可能再新生腺管。而且根據(jù)試驗(yàn)，萎縮性胃炎的細(xì)胞更新率已經(jīng)比正常高1倍，其增生部位主要在腺表面上皮，故不宜使用。
治療胃炎的成藥，市售很多。效果均不肯定，如能改善癥狀即可為“良藥”。不必長期服用，因?yàn)檫@些藥對胃黏膜組織學(xué)變化并無作用
慢性胃炎中醫(yī)治療：
慢性胃炎是最常見的胃病，屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“痞滿”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病范疇。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎多因長期情志不遂，飲食不節(jié)，勞逸失常，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發(fā)種種癥狀。在臨床上應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況給予辨證論治。
食滯傷胃型患者飲食不節(jié)致使脾胃受損，食積胃脘，脹滿痞痛，惡心嘔吐，噯腐吞酸，大便秘結(jié)有腐敗異臭，舌質(zhì)紅，苔厚黃膩，脈象弦滑。證屬食滯傷胃、腑氣不通，宜健脾和中、消食開胃。藥用白術(shù)、茯苓各12克，山楂、神曲、雞內(nèi)金、麥芽、炒萊菔子各15克，木香、厚樸、半夏、陳皮、枳實(shí)、大黃(另包后下)各10克，生姜5片。每日一劑，水煎服。
脾胃虛寒型患者胃脘墜脹不舒，食欲不振，嘔吐酸水，隱隱作痛，遇寒加重，得暖則輕，餓時疼甚，進(jìn)食稍減，大便稀溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡、胖大、邊有齒印，苔薄白，脈象沉細(xì)弱或浮大無力。證屬中氣不足、脾胃虛寒，宜補(bǔ)中益氣，健脾溫胃。藥用炙黃芪30克，黨參15克，白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑，水煎服。
胃陰虧虛型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜不適，雖饑而納差，口干口渴，大便艱澀，舌質(zhì)紅有裂紋，舌苔光剝或少苔，脈象弦細(xì)數(shù)。證屬肝脾不和、胃陰虧虛，宜疏肝健脾、益陰養(yǎng)胃。藥用蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙參、玉竹、白芍、全栝樓各15克，麥冬、花粉、草決明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一劑，水煎服。
熱邪犯胃型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜易饑，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌質(zhì)紅苔薄黃，脈象弦細(xì)。證屬熱邪犯胃、中焦郁滯，宜疏利中焦、清熱和胃。藥用蒲公英、敗醬草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳殼、佛手、連翹、黃芩各10克，海螵蛸、鍛瓦楞子各12克，黃連、吳茱萸6克，每日一劑，水煎服。
肝郁犯胃型患者胃脘痞滿隱痛，兩脅撐脹疼痛，噯氣頻頻，時有泛酸，食欲減退，舌質(zhì)紅苔薄白微黃，脈象弦細(xì)。證屬肝郁氣滯、胃失和降，宜疏肝理氣、健脾安胃。藥用柴胡、白芍各15克，白術(shù)、茯苓、香附、醋元胡各12克，當(dāng)歸、川楝子、烏藥、枳殼、佛手、蘇梗、吳茱萸各10克，黃連、甘草各6克。每日一劑，水煎服。
瘀滯傷胃型患者胃脘刺痛或銳痛，痛處拒按，時感胃部灼熱嘈雜，納差，舌質(zhì)暗紫有瘀斑苔薄黃，脈象澀滯。證屬氣滯血瘀、郁熱傷胃。宜活血化瘀、行氣理胃。藥用丹參、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝蓮各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪術(shù)、五靈脂、蒲黃、川楝子、烏藥各10克，砂仁6克。每日一劑，水煎服。
肝火犯胃型患者因久病脾胃氣虛，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞滿隱痛，食后疼痛加重，經(jīng)常燒心泛酸，口苦發(fā)黏，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。證屬虛實(shí)夾雜、肝火犯胃。治宜舒肝理氣、清熱調(diào)胃。藥用黨參、柴胡、茯苓各15克，半夏、黃芩、梔子、木香、佛手、生麥芽各10克，黃連、吳茱萸、甘草各6克。每日一劑，水煎服。
濕困脾胃型患者胃脘痞悶，納呆，少食即感脹，口淡無味，渴而少飲，腸鳴轆轆，大便稀溏，身重乏力，困倦懶動，舌質(zhì)淡胖苔白膩，脈象濡細(xì)。證屬濕阻脾胃，困遏中焦。宜健脾祛濕、理氣醒胃。藥用薏苡仁30克，蒼術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金各12克，藿香、佩蘭、白蔻仁、厚樸、菖蒲、半夏、陳皮、干姜、枳殼、連翹各10克。每日一劑，水煎服。
中成藥
1、飲食停滯型：
(1)加味保和丸：每次6g，一日2次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l/2，37歲兒童服成人量的1/3。
(2)開胃山楂丸：每次l丸，一日2次，溫開水送服。
(3)山楂內(nèi)消丸：成人每次服9g，一日2次，溫開水送服。小兒酌減。
(4)山楂丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。
(5)木香檳榔丸：每次36g，一日2次，溫開水送服。
(6)沉香化滯丸：每次次6g，一日2次，溫開水送服。
(7)檳榔四消丸：水丸劑每次6g，或大蜜丸每次1丸，均為一日23次，溫開水送服。
(8)開胸順氣丸：每次39g，一日12次，溫開水送服。
2、寒凝停滯型：
(1)良附丸：每次36g，一日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量，37歲兒童服1/3成人量。
(2)胃氣痛片：每次5片，一日2次，早晚或痛時溫開水送服。
(3)十香止痛丸：成人每次服1丸，一日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，37歲兒童服成人量的1/3。
(4)丸氣拈痛丸：每次69g，一日2次，溫開水送服。
3、肝胃不和型：
(1)香砂養(yǎng)胃丸(沖劑、口服液)：水丸劑每次9g，或濃縮丸劑每次1.2g，均為一日2次，溫開水送服?；驔_劑每次1袋，一日2次，開水沖服?；蚩诜好看?支，一日2次。
(2)香砂平胃丸：成人每次服9g，一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童每次服6g，3一7歲兒童每次服3g。
(3)舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸，或水丸每次36g，均為一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，37歲兒童服成人量的1/3。
(4)木香順氣丸：大蜜丸成人每次1丸，一日2次;或水丸劑每次69g，一日23次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2。
(5)沉香化氣丸：每次36g，一日2次，空腹溫開水送服。
(6)健胃片：每次6片，一日2次，溫開水送服。
(7)舒肝和胃丸：每次1丸，一日3次，飯后溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，37歲兒童服成人量的1/3。
(8)沉香舒氣丸：每次2丸，一日23次，溫開水送服。
(9)氣滯胃痛沖劑：每次1袋，一日23次，開水沖化服。
4、肝胃郁熱型：
(1)左金丸：每次36g，一日2次，溫開水送服。
(2)加味左金丸：每次6g，一日23次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，37歲兒童服成人量的1/3。
(3)胃益膠囊：每次6粒，一日3次，溫開水送服。
5、脾胃虛寒型：
(1)理中丸：蜜丸劑每次1丸，或水丸劑每次59g均為一日2次，溫開水送服。
(2)桂附理中丸：每次1丸，一日2次，用姜湯或溫開水送服。
(3)附子理中丸：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，或濃縮丸每次812丸，均為一日23次，空腹溫開水送服。小兒用量酌減。
(4)參桂理中丸：次12丸，一日12次，用姜湯或溫開水送服。
(5)健脾丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9克，或濃縮丸每次8丸，均一日23次，溫開水送服。小兒酌減。
(6)溫中健胃丸：每次6克，一日23次，溫開水送服。
(7)啟脾丸：每次1丸，一日23次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l/2，37歲兒童服成人量的1/3。
(8)枳術(shù)丸：每次612g，一日2次，溫開水送服。
(9)開胃健脾丸：每次69g，一日2次，溫開水送服
(10)枳實(shí)消痞丸：每次6g，一日3次，溫開水送服。
(11)虛寒胃痛沖劑：每次12袋，一日2次，開水沖服。小兒用量酌減。
(12)溫胃舒沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。3個月為一療程。
6、胃絡(luò)瘀血型：
元胡止痛片：每次46克，一日2次，溫開水送服。
7、胃陰虧虛型：
玉竹沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。
1、注重軟、爛、消化：食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜，特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纖維多的食物，要求食物要精工細(xì)作，富含營養(yǎng)。
2、保持新鮮、清淡：各種食物均應(yīng)新鮮，不宜存放過久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康復(fù)。
1、忌吃過硬、過冷、過期、過熱食物；
2、忌吃甜點(diǎn)心、油炸、刺激性的食物。
慢性胃炎的治療包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善，常見原因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥和不良飲食習(xí)慣。藥物治療可選擇奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，或鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑，幽門螺桿菌感染者需聯(lián)合使用克拉霉素、阿莫西林和鉍劑進(jìn)行根除治療。飲食上避免辛辣、油膩和過冷過熱的食物，選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜和低脂蛋白，減少咖啡、酒精和碳酸飲料的攝入。生活方式上需規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動以促進(jìn)消化功能恢復(fù)。慢性胃炎的治療需要長期堅持，定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，同時注意預(yù)防復(fù)發(fā)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，有助于改善癥狀和促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
慢性胃炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用香砂養(yǎng)胃丸、氣滯胃痛顆粒、三九胃泰顆粒、胃蘇顆粒、溫胃舒膠囊等中成藥。這些藥物具有健脾和胃、理氣止痛、溫中散寒等功效，適用于不同證型的慢性胃炎。 一、香砂養(yǎng)胃丸 香砂養(yǎng)胃丸由木香、砂仁、白術(shù)等組成，具有溫中和胃的功效，適用于胃陽不足、濕阻氣滯引起的胃痛、痞滿。該藥能改善胃脘隱痛、食欲不振、泛吐清水等癥狀。服用期間需忌食生冷油膩食物，陰虛內(nèi)熱者慎用。 二、氣滯胃痛顆粒 氣滯胃痛顆粒含柴胡、延胡索等成分，專治肝郁氣滯型胃痛，表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣頻繁。該藥能疏肝理氣，緩解情緒波動誘發(fā)的癥狀。需注意服藥期間保持情緒穩(wěn)定，避免與滋補(bǔ)類中藥同服。 三、三九胃泰顆粒 三九胃泰顆粒由三椏苦、九里香等藥材制成，適用于淺表性胃炎、糜爛性胃炎，對胃部灼熱疼痛、反酸有緩解作用。其清熱燥濕功效顯著，脾胃虛寒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。 四、胃蘇顆粒 胃蘇顆粒以紫蘇梗、香附為主藥，主治氣滯型胃脘脹痛，能增強(qiáng)胃腸蠕動，改善餐后飽脹感。服藥期間應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食豆類等產(chǎn)氣食物。妊娠期女性使用前需咨詢醫(yī)師。 五、溫胃舒膠囊 溫胃舒膠囊含黨參、附子等溫補(bǔ)藥材，針對脾胃虛寒證，可緩解胃冷痛、喜溫喜按等癥狀。該藥適合秋冬季節(jié)服用，但感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停使用，高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。 慢性胃炎患者除規(guī)范用藥外，需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時定量進(jìn)餐，選擇易消化的粥類、面條等食物，避免辛辣刺激及過冷過熱飲食。可適當(dāng)食用山藥、南瓜等健脾食材，烹飪方式以蒸煮為主。保持情緒平穩(wěn)，避免焦慮緊張加重癥狀，戒煙限酒減少胃黏膜刺激。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、黑便等異常情況應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
慢性胃炎患者可以適量吃猴頭菇、山藥、秋葵、南瓜、香蕉等食物，也可以遵醫(yī)囑吃鋁碳酸鎂片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊、復(fù)方谷氨酰胺顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。 一、食物1、猴頭菇 猴頭菇含有多種氨基酸和多糖類物質(zhì)，有助于修復(fù)胃黏膜損傷。其提取物常用于慢性胃炎輔助治療，可抑制幽門螺桿菌活性。烹飪時建議燉湯或清炒，避免辛辣調(diào)味。 2、山藥 山藥富含黏液蛋白和淀粉酶，能在胃壁形成保護(hù)層。所含尿囊素成分可促進(jìn)黏膜修復(fù)，適合胃酸分泌異常者。建議蒸煮或熬粥，每日食用量控制在100克以內(nèi)。 3、秋葵 秋葵的黏液含果膠和阿拉伯聚糖，能中和胃酸并保護(hù)胃壁。其膳食纖維可調(diào)節(jié)胃腸蠕動，改善消化不良癥狀。焯水涼拌可最大限度保留有效成分。 4、南瓜 南瓜中的果膠和胡蘿卜素具有黏膜修復(fù)作用。所含鈷元素能激活人體代謝，幫助胃部炎癥恢復(fù)。建議制成南瓜羹或與小米同煮，避免油炸做法。 5、香蕉 香蕉含5-羥色胺前體物質(zhì)，能舒緩胃部不適。其堿性特質(zhì)可短暫中和胃酸，但空腹食用可能加重反酸。選擇成熟香蕉，每日1-2根為宜。 二、藥物1、鋁碳酸鎂片 鋁碳酸鎂為抗酸劑，能快速中和胃酸并形成保護(hù)膜。適用于胃酸過多型慢性胃炎，可緩解燒心、反酸癥狀。需注意長期使用可能影響磷吸收。 2、瑞巴派特片 瑞巴派特通過增加胃黏液分泌保護(hù)胃黏膜。對酒精或藥物引起的胃炎效果顯著，能改善胃部血流。用藥期間可能出現(xiàn)輕微便秘等副作用。 3、膠體果膠鉍膠囊 膠體果膠鉍可在潰瘍面形成蛋白鉍復(fù)合物。兼具抑制幽門螺桿菌作用，適合伴隨輕度感染的患者。服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。 4、復(fù)方谷氨酰胺顆粒 該藥含谷氨酰胺和中藥成分，促進(jìn)黏膜細(xì)胞代謝修復(fù)。對慢性萎縮性胃炎效果較好，能改善胃動力障礙。沖服時建議用溫水避免影響藥效。 5、奧美拉唑腸溶膠囊 奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，強(qiáng)力抑制胃酸分泌。適用于反流性食管炎合并胃炎患者，療程通常為4-8周。長期使用需監(jiān)測血鎂水平。 慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，避免過饑過飽。烹飪方式以蒸煮燉為主，忌食腌制、油炸及刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌，建議通過散步、冥想等方式減壓。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時須立即就醫(yī)。
慢性胃炎的癥狀主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣，治療方式包括調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、定期復(fù)查。 1、上腹隱痛 上腹隱痛是慢性胃炎最常見的癥狀，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈持續(xù)性鈍痛或灼燒感，進(jìn)食后可能加重。胃黏膜長期受炎癥刺激導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高，胃酸分泌異常時疼痛更明顯。患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，疼痛發(fā)作時可局部熱敷緩解。 2、餐后飽脹 胃排空功能受損時會出現(xiàn)餐后飽脹感，尤其在進(jìn)食油膩食物后顯著。這與胃動力下降、消化酶分泌不足有關(guān)。建議采用少食多餐方式，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動。癥狀持續(xù)需排查是否合并胃下垂或功能性消化不良。 3、反酸噯氣 胃酸反流至食管引起燒心感，頻繁噯氣多因胃內(nèi)氣體過多。賁門括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高是主要原因。睡眠時抬高床頭，避免睡前3小時進(jìn)食可減輕癥狀。鋁碳酸鎂等抗酸藥物能中和胃酸，但需注意長期使用可能影響礦物質(zhì)吸收。 4、藥物治療 質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度患者。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁能在潰瘍面形成保護(hù)膜。合并幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法，包含鉍劑、兩種抗生素和抑酸劑，療程通常為10-14天。 5、根除幽門螺桿菌 幽門螺桿菌是慢性胃炎主要致病因素，可通過尿素呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含阿莫西林、克拉霉素等抗生素組合，治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。根除成功后需復(fù)查確認(rèn)，避免交叉感染需實(shí)行分餐制，注意餐具消毒。 慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等，避免過冷過熱及腌制食品。戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)，適度運(yùn)動能改善胃腸功能。建議每6-12個月進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定對胃腸功能調(diào)節(jié)具有積極作用，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。慢性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、噯氣、食欲減退等癥狀，可通過胃鏡檢查確診。 1、幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的原因，該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥。患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除幽門螺桿菌后，胃炎癥狀通常能得到明顯改善。 2、長期服用非甾體抗炎藥 長期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)功能，導(dǎo)致藥物性胃炎。這類患者常見癥狀為胃部隱痛、惡心等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時可配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑。 3、膽汁反流 膽汁反流性胃炎多發(fā)生于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者，十二指腸內(nèi)容物反流入胃會損傷胃黏膜。典型癥狀包括口苦、上腹灼痛等。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片等結(jié)合膽鹽藥物，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)異常。 4、自身免疫因素 自身免疫性胃炎較為少見，患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏。這類胃炎可能伴隨惡性貧血，表現(xiàn)為乏力、舌炎等癥狀。治療以補(bǔ)充維生素B12為主，常用藥物為維生素B12注射液。 5、不良飲食習(xí)慣 長期進(jìn)食過冷、過熱、辛辣刺激食物，或暴飲暴食、飲食不規(guī)律都可能誘發(fā)慢性胃炎。這類患者癥狀多與進(jìn)食相關(guān)，表現(xiàn)為餐后飽脹、不適等。改善飲食習(xí)慣是主要治療措施，建議定時定量進(jìn)食，避免刺激性食物。 慢性胃炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化食物，少食多餐，避免煙酒刺激。保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動有助于改善胃腸功能。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行用藥。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化，預(yù)防癌變風(fēng)險。
慢性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式根治。慢性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。 1、調(diào)整飲食 慢性胃炎伴糜爛患者需避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱食物，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、南瓜等。少食多餐，細(xì)嚼慢咽，減少胃腸負(fù)擔(dān)。避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品，可適量飲用溫開水或小米粥等溫和流食。 2、藥物治療 慢性胃炎伴糜爛需遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒，促胃腸動力藥如多潘立酮片等。若存在幽門螺桿菌感染，需采用四聯(lián)療法根除。藥物需按療程規(guī)范服用，不可自行增減藥量。 3、根除幽門螺桿菌 幽門螺桿菌感染是慢性胃炎伴糜爛的主要病因，需通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，常用組合如奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免耐藥性產(chǎn)生。 4、改善生活習(xí)慣 保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒影響胃腸功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動，促進(jìn)胃腸蠕動，但避免劇烈運(yùn)動。 5、定期復(fù)查 慢性胃炎伴糜爛患者需定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，評估黏膜修復(fù)情況。治療結(jié)束后1-2個月建議復(fù)查幽門螺桿菌。日常注意觀察癥狀變化，如出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等需及時就醫(yī)。長期服藥者需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，定期檢查肝腎功能。 慢性胃炎伴糜爛患者日常需注意保暖，避免腹部受涼。保持飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食變質(zhì)或未煮熟食物。可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。建立飲食日記記錄食物與癥狀關(guān)系，識別個人敏感食物。癥狀緩解后仍需維持健康生活方式，預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
慢性胃炎一般不會傳染。慢性胃炎的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。 慢性胃炎是一種胃黏膜長期受到刺激或損傷導(dǎo)致的炎癥性疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，傳染性并非主要特征。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因之一，雖然幽門螺桿菌可通過口口傳播或糞口傳播在人與人之間傳染，但單純的慢性胃炎本身并不具備傳染性。幽門螺桿菌感染后是否發(fā)展為慢性胃炎，還取決于個體的免疫狀態(tài)、遺傳易感性以及環(huán)境因素等多方面影響。 少數(shù)情況下，當(dāng)慢性胃炎由某些特殊病原體引起時，可能存在潛在的傳播風(fēng)險。例如活動性結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的胃結(jié)核性胃炎，或巨細(xì)胞病毒感染引起的胃炎，這些病原體本身具有傳染性。但這類情況在臨床中較為罕見，且通常伴有明顯的全身癥狀，與普通慢性胃炎存在顯著差異。 慢性胃炎患者應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持心情愉悅。若存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)及時進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療。定期胃鏡檢查有助于監(jiān)測病情變化，預(yù)防疾病進(jìn)展為萎縮性胃炎或胃黏膜腸上皮化生等癌前病變。
慢性胃炎伴糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、自身免疫因素等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、改善生活習(xí)慣等方式治療。 1、幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是慢性胃炎伴糜爛最常見的原因，該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、口臭等癥狀。臨床常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物進(jìn)行根除治療。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。 2、長期使用非甾體抗炎藥 長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)能力。這類患者常見胃部灼痛、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。有用藥需求者應(yīng)優(yōu)先選擇對胃腸刺激較小的劑型。 3、膽汁反流 十二指腸內(nèi)容物反流入胃會損傷胃黏膜，常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體?？蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。 4、酒精刺激 過量飲酒會直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞，破壞黏液-碳酸氫鹽屏障?；颊叨嘤袆ν幌聼聘校哥R檢查可見黏膜充血糜爛。治療首要措施是嚴(yán)格戒酒，配合硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。日常飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇小米粥、南瓜等溫和食材。 5、自身免疫因素 自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者可能伴隨貧血、舌炎等表現(xiàn)。治療需定期注射維生素B12，使用葉酸片改善貧血。日常需監(jiān)測血清胃蛋白酶原水平，警惕胃癌變風(fēng)險。 慢性胃炎伴糜爛患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇蒸煮燉等烹飪方式。適宜食用猴頭菇、山藥等健脾胃食材，避免腌制、油炸食品。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、體重下降時需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定有助于黏膜修復(fù)。定期胃鏡復(fù)查能及時評估治療效果。
慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、長期飲食不規(guī)律等原因引起。慢性胃炎是胃黏膜長期受到刺激或損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀。 1、幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的原因，這種細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁。感染后可能出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。根除幽門螺桿菌有助于緩解胃炎癥狀并降低胃癌風(fēng)險。 2、長期服用非甾體抗炎藥 長期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類藥物引起的胃炎常表現(xiàn)為胃部燒灼感、黑便等癥狀。預(yù)防措施包括飯后服藥、使用腸溶制劑，必要時可聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 3、膽汁反流 膽汁反流至胃內(nèi)會破壞胃黏膜屏障，常見于胃切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型癥狀包括口苦、上腹灼痛，進(jìn)食后加重。治療需促胃腸動力藥如多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂等膽汁吸附劑，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。 4、自身免疫因素 自身免疫性胃炎因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者可能出現(xiàn)貧血、舌炎等表現(xiàn)。治療以補(bǔ)充維生素B12為主，同時需要定期胃鏡監(jiān)測，警惕惡性貧血和胃癌風(fēng)險。 5、長期飲食不規(guī)律 暴飲暴食、過度節(jié)食或偏好辛辣刺激食物都會持續(xù)刺激胃黏膜。這類因素引起的胃炎癥狀輕重不一，常見餐后腹脹、食欲減退。改善需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免過冷過熱食物，適當(dāng)食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材。 慢性胃炎患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽、少食多餐，避免煙酒和腌制食品。建議選擇易消化的食物如粥類、軟爛面條，烹飪方式以蒸煮為主?？蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但需避免空腹飲用濃茶咖啡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦、嘔血等警報癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
慢性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、緩解壓力、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。 1、調(diào)整飲食 慢性胃炎患者應(yīng)選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱的食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，可適量食用小米粥、山藥、南瓜等具有養(yǎng)胃作用的食物。進(jìn)食時需細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食或空腹時間過長。 2、藥物治療 慢性胃炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。奧美拉唑可抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂能中和胃酸并保護(hù)胃黏膜，枸櫞酸鉍鉀具有殺滅幽門螺桿菌和黏膜保護(hù)作用。用藥期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 3、根除幽門螺桿菌 幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，可采用四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療。標(biāo)準(zhǔn)方案包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，療程通常為10-14天。治療期間需嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗或細(xì)菌耐藥。 4、緩解壓力 長期精神緊張和壓力過大會導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降，加重慢性胃炎癥狀?？赏ㄟ^規(guī)律作息、適度運(yùn)動、冥想放松等方式緩解壓力。保證充足睡眠有助于胃腸功能恢復(fù)，避免熬夜和過度疲勞。 5、定期復(fù)查 慢性胃炎患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測，監(jiān)測病情變化。對于伴有腸上皮化生或不典型增生的患者，更應(yīng)加強(qiáng)隨訪。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀時需立即就醫(yī)。 慢性胃炎患者日常生活中需注意戒煙限酒，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善胃腸功能。冬季注意腹部保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀加重。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系，有助于識別個人敏感食物。治療期間保持良好心態(tài)，避免過度焦慮影響康復(fù)進(jìn)程。
