小兒肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等原因引起。肺炎是兒童常見的呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對性治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,多通過飛沫傳播。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、流涕等前驅(qū)癥狀,隨后發(fā)展為咳嗽伴喘息。治療以對癥支持為主,如布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道痙攣,必要時(shí)需住院觀察。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染易導(dǎo)致高熱、膿痰等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,胸片顯示肺部浸潤影。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。家長應(yīng)確保足療程用藥,觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。
支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為刺激性干咳伴低熱,胸片可見間質(zhì)性改變。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑為首選,治療周期較長。家長需注意患兒休息,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽加重。
嬰幼兒嗆奶或誤吸異物可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸困難。需立即清除氣道異物,必要時(shí)行支氣管鏡取出。預(yù)防措施包括正確喂養(yǎng)姿勢、避免小顆粒食物。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)拍背并就醫(yī)。
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥肺炎,可能反復(fù)感染或合并敗血癥。除抗感染治療外,需補(bǔ)充免疫球蛋白等支持治療。家長應(yīng)按時(shí)接種疫苗,避免接觸傳染源,定期隨訪免疫指標(biāo)。
預(yù)防小兒肺炎需注意保持適宜室溫濕度,避免被動吸煙,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。在流感季節(jié)減少去人群密集場所,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。患兒飲食宜清淡易消化,發(fā)熱期間多補(bǔ)充水分,恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)與維生素?cái)z入??人詣×視r(shí)可抬高床頭緩解癥狀,密切監(jiān)測呼吸頻率與血氧變化。