閉口粉刺是毛囊皮脂腺開口堵塞形成的微小角質(zhì)栓，脂肪粒是粟丘疹或汗管瘤的俗稱，兩者在成因、形態(tài)及處理方式上存在差異。主要區(qū)別有發(fā)病機制不同、外觀特征不同、好發(fā)部位不同、伴隨癥狀不同、治療原則不同。

1、發(fā)病機制不同

閉口粉刺屬于痤瘡早期表現(xiàn)，因毛囊角化異常導(dǎo)致皮脂無法排出，與雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛有關(guān)。脂肪粒多因皮膚微小創(chuàng)傷后角蛋白堆積形成粟丘疹，或汗腺導(dǎo)管增生形成汗管瘤，與遺傳因素、護膚品使用不當相關(guān)。

2、外觀特征不同

閉口粉刺表現(xiàn)為膚色或白色1-2毫米凸起，觸之有砂礫感，擠壓可出條狀脂栓。脂肪粒呈珍珠樣白色或黃白色球形丘疹，直徑約1毫米，質(zhì)地堅硬無開口，擠壓無內(nèi)容物排出。

3、好發(fā)部位不同

閉口粉刺好發(fā)于皮脂腺密集區(qū)域如額頭、鼻翼、下巴等T區(qū)。脂肪粒常見于眼周、面頰等皮膚薄弱處，粟丘疹可分布于任何部位，汗管瘤多對稱出現(xiàn)在眼瞼。

4、伴隨癥狀不同

閉口粉刺可能發(fā)展為炎性痘痘，伴隨紅腫疼痛，嚴重者遺留色素沉著。脂肪粒通常無自覺癥狀，汗管瘤可能隨年齡增長緩慢增多，粟丘疹偶有輕微瘙癢。

5、治療原則不同

閉口粉刺需調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，可外用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠，配合果酸煥膚。脂肪粒一般無須治療，較大粟丘疹可用消毒針挑除，汗管瘤需激光或電灼治療，禁用維A酸類產(chǎn)品。

日常需區(qū)分護理：閉口粉刺患者應(yīng)選用溫和潔面產(chǎn)品，避免過度去油導(dǎo)致屏障受損，每周1-2次使用水楊酸棉片幫助角質(zhì)代謝。脂肪粒易發(fā)人群需停用油膩眼霜，更換為清爽型保濕產(chǎn)品，外出時做好物理防曬。若皮損持續(xù)增多或出現(xiàn)感染跡象，建議至皮膚科進行專業(yè)評估，不可自行針清或擠壓，防止繼發(fā)感染或瘢痕形成。