右邊耳朵悶悶的堵住的感覺可通過清理耳道、捏鼻鼓氣、熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、外耳道炎、突發(fā)性耳聾等原因引起。
耵聹栓塞可能導(dǎo)致耳悶感,表現(xiàn)為耳道被褐色塊狀物堵塞??捎蒙睇}水或碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出。禁止自行用挖耳勺掏挖,以免損傷外耳道皮膚或鼓膜。若伴隨瘙癢可能合并真菌感染,需配合使用硝酸咪康唑乳膏。
咽鼓管功能異常時(shí)可通過捏鼻鼓氣改善,具體方法為捏住鼻孔閉口用力呼氣,使氣流沖開咽鼓管。該方法適用于乘坐飛機(jī)或感冒后出現(xiàn)的耳悶,若操作后出現(xiàn)耳痛需立即停止。反復(fù)發(fā)作可能需檢查鼻咽部,排除鼻咽癌等占位性病變。
耳周肌肉緊張或血液循環(huán)不良時(shí),可用40℃熱毛巾敷于耳周10分鐘,配合拇指按壓耳屏前凹陷處的聽宮穴。該方法對緊張性頭痛伴隨的耳悶有效,但急性中耳炎發(fā)作期禁用熱敷。若出現(xiàn)耳鳴加重需及時(shí)停止。
細(xì)菌性外耳道炎可使用氧氟沙星滴耳液,真菌感染需用克霉唑乳膏。分泌性中耳炎可口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,突發(fā)性耳聾需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液和銀杏葉提取物注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
頑固性分泌性中耳炎可能需鼓膜穿刺抽液,慢性中耳炎膽脂瘤型需行乳突根治術(shù)。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。人工耳蝸植入適用于雙耳極重度感音神經(jīng)性聾,單側(cè)耳悶通常非適應(yīng)癥。
出現(xiàn)耳悶癥狀時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或潛水,減少戴耳機(jī)時(shí)間。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。若48小時(shí)內(nèi)無緩解或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀,需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。長期單側(cè)耳悶需通過鼻咽鏡排除腫瘤性病變。