耳石癥一般不會(huì)直接引起血壓升高，但可能因眩暈發(fā)作導(dǎo)致應(yīng)激性血壓波動(dòng)。耳石癥可能繼發(fā)前庭性偏頭痛、梅尼埃病、焦慮障礙等疾病。

1、前庭性偏頭痛

耳石癥反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)前庭性偏頭痛，表現(xiàn)為眩暈伴隨搏動(dòng)性頭痛。發(fā)病機(jī)制與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān)，患者常伴畏光、畏聲癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、甲氧氯普胺片等藥物，同時(shí)需避免聲光刺激。

2、梅尼埃病

長(zhǎng)期未愈的耳石癥可能加重內(nèi)淋巴積水，進(jìn)而發(fā)展為梅尼埃病。典型癥狀包括旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴，發(fā)作期持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。治療可選用倍他司汀片、呋塞米片、地西泮片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行鼓室注射治療。

3、焦慮障礙

耳石癥導(dǎo)致的反復(fù)眩暈可能引發(fā)預(yù)期性焦慮，表現(xiàn)為對(duì)體位變化的恐懼和回避行為。這類(lèi)患者常伴心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。心理干預(yù)聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練效果較好，必要時(shí)可短期使用艾司唑侖片、帕羅西汀片等藥物。

4、跌倒相關(guān)損傷

耳石癥急性發(fā)作時(shí)突發(fā)眩暈可能造成平衡失調(diào)，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。老年患者尤其易發(fā)生髖部骨折、硬膜下血腫等繼發(fā)損傷。建議發(fā)作期保持坐位或臥位，居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，必要時(shí)使用助行器輔助活動(dòng)。

5、慢性前庭功能障礙

未規(guī)范治療的耳石癥可能轉(zhuǎn)為慢性前庭病變，表現(xiàn)為持續(xù)不穩(wěn)感和視覺(jué)晃動(dòng)。這類(lèi)患者需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)和平衡訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮前庭神經(jīng)抑制劑如苯海拉明片短期控制癥狀。

耳石癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然轉(zhuǎn)頭或快速改變體位。飲食注意控制鈉鹽攝入，減少咖啡因和酒精刺激。建議每周進(jìn)行3-5次前庭康復(fù)操訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)。若眩暈發(fā)作頻繁或伴隨聽(tīng)力下降、持續(xù)頭痛等癥狀，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行視頻眼震電圖等專(zhuān)科檢查。