前庭腺炎通常表現(xiàn)為外陰紅腫疼痛、局部硬結(jié)、排尿不適、分泌物異常及性交痛等癥狀。前庭腺炎可能與細(xì)菌感染、腺管阻塞、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰灼熱感、行走困難、發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大、膿腫形成等癥狀。
前庭腺炎急性發(fā)作時(shí),患者外陰部位會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫和疼痛,尤其在行走或坐立時(shí)癥狀加重。炎癥刺激導(dǎo)致組織充血水腫,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部溫度升高。若未及時(shí)處理,可能發(fā)展為前庭大腺膿腫?;颊咝璞苊鈹D壓患處,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏進(jìn)行局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗感染。
腺管阻塞后在前庭大腺部位形成質(zhì)地較硬的腫塊,直徑約1-3厘米,按壓時(shí)有明顯壓痛。慢性炎癥期硬結(jié)可能持續(xù)存在,急性感染時(shí)硬結(jié)迅速增大伴劇烈疼痛。患者可嘗試溫水坐浴促進(jìn)腺管通暢,若硬結(jié)化膿需就醫(yī)行膿腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后配合使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。
由于炎癥波及尿道周?chē)M織,患者可能出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻或尿急等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)排尿后外陰部灼痛加重。建議增加每日飲水量稀釋尿液,減輕刺激癥狀,同時(shí)需檢測(cè)尿常規(guī)排除尿路感染??勺襻t(yī)囑服用三金片緩解尿路刺激癥狀。
腺體感染后可能出現(xiàn)黃色或黃綠色膿性分泌物,伴有異味。分泌物檢測(cè)常發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞和致病菌。需每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑,可配合使用甲硝唑氯己定洗液進(jìn)行局部沖洗。反復(fù)發(fā)作者需做分泌物培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
炎癥導(dǎo)致外陰組織敏感度增加,性交時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛,可能伴有接觸性出血。急性期應(yīng)禁止性生活,慢性期可使用水溶性潤(rùn)滑劑減輕摩擦。長(zhǎng)期不愈者需排查是否合并其他婦科疾病,必要時(shí)口服阿奇霉素膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
前庭腺炎患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性肥皂。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期可對(duì)患處進(jìn)行冷敷緩解疼痛,若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱,需立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于發(fā)現(xiàn)慢性炎癥或腺管阻塞情況,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。