藥物流產(chǎn)與手術(shù)流產(chǎn)的傷害程度需根據(jù)個(gè)體情況判斷,通常妊娠49天內(nèi)藥物流產(chǎn)損傷較小,妊娠10周以上手術(shù)流產(chǎn)更安全。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片配伍米索前列醇片終止妊娠,適用于早期妊娠。主要風(fēng)險(xiǎn)包括不完全流產(chǎn)需二次清宮、出血時(shí)間長(zhǎng)可能引發(fā)貧血、藥物過(guò)敏反應(yīng)。但無(wú)器械進(jìn)入宮腔,可避免子宮穿孔等機(jī)械損傷,對(duì)子宮內(nèi)膜傷害較小。手術(shù)流產(chǎn)采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),適用于較大孕周。術(shù)中可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮頸裂傷、感染等并發(fā)癥,術(shù)后可能發(fā)生宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)。但一次性完成操作,出血量較少且時(shí)間短。
特殊情況下藥物流產(chǎn)禁忌人群包括宮外孕、哮喘患者、腎上腺疾病患者,強(qiáng)行用藥可能導(dǎo)致大出血或休克。手術(shù)流產(chǎn)對(duì)瘢痕子宮、凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)更高,可能需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。兩者均可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕,但規(guī)范操作下總體概率較低。
選擇流產(chǎn)方式前需完善超聲檢查明確孕周及胚胎位置,評(píng)估心肺功能及凝血狀況。流產(chǎn)后應(yīng)休息兩周,避免重體力勞動(dòng)和性生活,觀察出血量及腹痛情況。無(wú)論選擇何種方式,均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后按時(shí)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。流產(chǎn)后建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,半年內(nèi)做好避孕措施。