鼻竇炎復(fù)發(fā)可能由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降、過敏反應(yīng)、病原體感染、治療不徹底等原因引起。鼻竇炎復(fù)發(fā)可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致鼻竇引流不暢,增加鼻竇炎復(fù)發(fā)概率。這類患者可能伴隨持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。治療需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常,常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等減輕炎癥。
長期疲勞、營養(yǎng)不良或患有糖尿病等慢性疾病時,機(jī)體免疫力下降,鼻腔黏膜防御功能減弱,易反復(fù)發(fā)生鼻竇感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)低熱、膿性鼻涕等癥狀。建議加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),可能繼發(fā)鼻竇炎。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物控制癥狀。
細(xì)菌、病毒等病原體感染是鼻竇炎復(fù)發(fā)的常見原因,尤其是耐藥菌株感染時更易反復(fù)發(fā)作。
患者常有黃綠色膿涕、面部壓痛等癥狀。需通過鼻竇分泌物培養(yǎng)明確病原體,選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等敏感抗生素治療。
急性鼻竇炎未規(guī)范治療或療程不足時,炎癥未完全消退易轉(zhuǎn)為慢性或反復(fù)發(fā)作。這類患者癥狀可能暫時緩解后又加重。建議足療程使用藥物治療,急性期可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑改善鼻竇引流。
鼻竇炎復(fù)發(fā)患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。避免用力擤鼻,擤鼻時單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動。寒冷季節(jié)注意保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診。