鼻息肉更容易發(fā)生在過敏性鼻炎患者、慢性鼻竇炎患者、哮喘患者、阿司匹林不耐受人群以及免疫功能低下者中。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生性病變,可能與長期炎癥刺激、遺傳因素、免疫功能異常等有關(guān)。
過敏性鼻炎患者因鼻腔黏膜長期受到過敏原刺激,容易出現(xiàn)黏膜水腫和炎癥反應。反復的炎癥刺激可能導致黏膜增生,最終形成鼻息肉。這類患者通常伴有鼻癢、打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應。
慢性鼻竇炎患者的鼻竇黏膜長期處于炎癥狀態(tài),黏膜纖毛功能受損,分泌物滯留可能引發(fā)黏膜息肉樣變?;颊叨啾憩F(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。治療需控制感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出,必要時需鼻竇開放手術(shù)。
哮喘患者的氣道高反應性可能累及上呼吸道,導致鼻腔黏膜發(fā)生相似的炎癥改變。這類患者的下呼吸道與上呼吸道炎癥具有相關(guān)性,鼻息肉發(fā)生率較高。治療需同時控制哮喘和鼻部癥狀,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物。
阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者表現(xiàn)為哮喘、鼻息肉和對非甾體抗炎藥過敏。這類人群服用阿司匹林后可能誘發(fā)嚴重的呼吸道反應,加速鼻息肉形成?;颊咝鑷栏癖苊馐褂梅晴摅w抗炎藥,可遵醫(yī)囑使用白三烯受體拮抗劑如扎魯司特片控制癥狀。
免疫功能低下者如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑人群,其黏膜局部防御能力下降,容易發(fā)生反復感染和慢性炎癥,增加鼻息肉發(fā)生概率。這類患者需積極控制基礎(chǔ)疾病,增強免疫力,可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
鼻息肉患者日常應注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻,防止息肉出血或脫垂。室內(nèi)保持適宜濕度,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。適當鍛煉增強體質(zhì),但避免劇烈運動導致鼻部充血。定期復查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測息肉變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等癥狀加重,應及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。