新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治愈率與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān),早期規(guī)范治療可顯著提高治愈率。
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是早產(chǎn)兒常見的嚴(yán)重胃腸道疾病,主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、血便等癥狀。輕度病例通過禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)等保守治療,多數(shù)可在1-2周內(nèi)恢復(fù)腸道功能。中度病例需聯(lián)合抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等抗感染藥物,并密切監(jiān)測(cè)生命體征。重度病例若出現(xiàn)腸穿孔或壞死,需緊急行腸造瘺術(shù)或腸切除吻合術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
極低出生體重兒或合并敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),治療難度顯著增加。這類患兒可能存在多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn),需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸循環(huán)支持、輸血等綜合治療,此時(shí)治愈率相對(duì)降低。
家長(zhǎng)需注意觀察新生兒喂養(yǎng)耐受情況,避免過度喂養(yǎng)或配方奶濃度過高。母乳喂養(yǎng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡。出院后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)??圃u(píng)估。出現(xiàn)反復(fù)腹脹、生長(zhǎng)遲緩等情況應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。