餐后血糖21.4毫摩爾/升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)并采取綜合干預(yù)措施。主要干預(yù)方式包括胰島素治療、口服降糖藥調(diào)整、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及血糖監(jiān)測。

1、胰島素治療

對于餐后血糖超過20毫摩爾/升的急性高血糖狀態(tài)，臨床常采用速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液進(jìn)行強(qiáng)化降糖。這類藥物能快速降低血糖水平，避免發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。使用期間需密切監(jiān)測血糖變化，防止低血糖發(fā)生。

2、口服降糖藥調(diào)整

二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥物可作為輔助治療。二甲雙胍能改善胰島素敏感性，格列美脲可促進(jìn)胰島素分泌。但嚴(yán)重高血糖時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量。

3、飲食控制

采用低升糖指數(shù)飲食模式，每餐主食控制在50-75克，優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類。嚴(yán)格限制精制糖和含糖飲料攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜攝入量。建議采用分餐制，將三餐分為5-6次進(jìn)食。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

在血糖穩(wěn)定后，可進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次30-45分鐘。運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，但血糖過高時(shí)運(yùn)動(dòng)可能加重代謝紊亂，需在醫(yī)生評估后制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

5、血糖監(jiān)測

需每日監(jiān)測空腹及三餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)加測睡前血糖。使用血糖儀記錄監(jiān)測結(jié)果，就診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療方案調(diào)整依據(jù)。同時(shí)定期檢測糖化血紅蛋白評估長期血糖控制情況。

長期血糖控制需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。出現(xiàn)多飲、多尿加重或意識改變等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停用或更改降糖方案。