單純性甲狀腺腫二級(jí)通常無(wú)須手術(shù)，多數(shù)可通過(guò)藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整控制病情。若出現(xiàn)明顯壓迫癥狀或疑似惡變時(shí)，可能需要手術(shù)切除。

單純性甲狀腺腫二級(jí)指甲狀腺體積增大但功能正常，未合并結(jié)節(jié)或甲亢的情況。早期表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫大，可能伴隨輕微吞咽不適或衣領(lǐng)緊繃感。治療首選左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等。同時(shí)需保證每日150微克碘攝入，可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充。定期超聲監(jiān)測(cè)甲狀腺體積變化，每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。

當(dāng)甲狀腺腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難、影響喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞，或超聲提示可疑惡性特征時(shí)需考慮手術(shù)。甲狀腺全切或次全切可解除壓迫，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。妊娠期患者手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇孕中期，避免麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。

日常需避免卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物，戒煙并控制情緒波動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。