尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或需多次排尿的癥狀,可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等表現(xiàn)。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿不暢。可能與雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關,表現(xiàn)為尿線變細、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術切除增生組織。
細菌感染尿道或膀胱時,炎癥刺激可引起尿頻尿急伴排尿不盡感。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌,可能伴隨尿液渾濁或灼熱感。需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物,同時建議多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急和殘余尿感,可能與神經調節(jié)異常、膀胱敏感度增高有關。典型表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意,日間排尿超過8次??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、黃酮哌酯片等藥物調節(jié)膀胱功能。
糖尿病、脊髓損傷等疾病損傷支配膀胱的神經時,可能出現(xiàn)排尿無力或殘余尿增多??赡芘c自主神經病變、中樞傳導障礙有關,常伴尿失禁或排尿困難。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導尿或使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。
尿道外傷、反復感染后瘢痕形成可導致尿道管腔變窄,排尿時尿流變細且有余尿感??赡苡沈T跨傷、留置導尿引發(fā),嚴重時出現(xiàn)排尿中斷。輕度狹窄可行尿道擴張術,重度需尿道成形術,術后可配合癃閉舒膠囊、熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食??蛇M行盆底肌訓練增強控尿能力,如凱格爾運動。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,需及時泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲或尿動力學檢查。長期尿不盡可能誘發(fā)腎積水或反復感染,需早診斷早干預。