尿液像米湯一樣渾濁可能與飲水不足、尿路感染、乳糜尿、磷酸鹽尿、高尿酸尿等因素有關(guān)。尿液渾濁通常由尿液中結(jié)晶、細(xì)菌、膿細(xì)胞或脂質(zhì)增多導(dǎo)致,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長時(shí)間飲水過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中無機(jī)鹽結(jié)晶析出,使尿液渾濁。這種情況通常無其他不適癥狀,增加飲水量后尿液可恢復(fù)澄清。每日建議飲用1500-2000毫升水,避免長時(shí)間憋尿。
細(xì)菌感染尿道、膀胱或腎臟時(shí),尿液中可能出現(xiàn)膿細(xì)胞和細(xì)菌代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致尿液渾濁并伴有尿頻、尿急、尿痛。常見致病菌為大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
淋巴管破裂使乳糜液混入尿液,呈現(xiàn)乳白色米湯樣,常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤?;颊呖赡馨橛醒椿蛳轮[,需通過尿乳糜試驗(yàn)確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)可考慮淋巴管造影及手術(shù)結(jié)扎。
尿液中磷酸鹽結(jié)晶過量沉積多見于高鈣飲食或甲狀旁腺功能亢進(jìn),尿液靜置后可見白色沉淀。調(diào)整飲食減少奶制品攝入,必要時(shí)需排查代謝性疾病。持續(xù)出現(xiàn)需檢測血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。
嘌呤代謝異常或攝入過多高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出,使尿液渾濁并可能誘發(fā)痛風(fēng)。建議限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,堿化尿液可選用碳酸氫鈉片,急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用非布司他片或苯溴馬隆片。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色與性狀變化,保持每日充足飲水,避免長時(shí)間憋尿。飲食宜清淡,限制高鹽、高嘌呤食物攝入。若尿液渾濁持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生,男性前列腺炎患者應(yīng)定期復(fù)查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防泌尿系感染反復(fù)發(fā)作。