寶寶發(fā)燒可通過溫水擦拭、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補充水分、使用退熱貼等方式進行物理降溫。寶寶發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、出牙等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)加重不適。擦拭時避開胸腹部,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進行。該方法通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,適合體溫未超過38.5℃的情況。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風扇時避免直吹。空氣流通有助于散熱,但需注意濕度維持在50%-60%,過于干燥可能加重呼吸道不適??膳浜鲜褂眉訚衿鳎ㄆ陂_窗通風換氣。環(huán)境溫度過高會阻礙散熱,過低可能引發(fā)寒戰(zhàn),需根據(jù)寶寶反應(yīng)及時調(diào)整。
脫去過多衣物,僅保留單層純棉透氣內(nèi)衣。避免包裹過厚影響散熱,但需注意手腳保暖,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)適當增加薄毯覆蓋。衣物汗?jié)窈笮枇⒓锤鼡Q,保持皮膚干爽。觀察寶寶狀態(tài),如出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、肢體冰冷等循環(huán)不良表現(xiàn),需停止降溫并就醫(yī)。
少量多次喂哺溫水、母乳或口服補液鹽,6個月以上嬰兒可適量飲用蘋果汁稀釋液。發(fā)熱時體表水分蒸發(fā)加快,每升高1℃體溫需增加10%液體攝入。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時排尿1次,尿液呈淡黃色為宜。拒絕飲水的寶寶可用滴管緩慢喂服,避免嗆咳。
選擇兒童專用退熱貼,貼敷于額頭或后頸部,每4-6小時更換一次。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)吸熱,可局部降低皮膚溫度0.5-1℃。使用前檢查皮膚完整性,避開眼睛周圍,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或過敏應(yīng)立即停用。該方法適合作為輔助措施,不能替代其他降溫方式。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫,若體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時未降,應(yīng)及時就醫(yī)。觀察寶寶精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹等需立即就診。發(fā)熱期間保持飲食清淡,暫停添加新輔食,保證充足睡眠。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明。避免自行使用退熱藥,所有藥物需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。