一歲寶寶拉肚子發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、受涼或中耳炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療或就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)，及時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因，主要通過(guò)糞口途徑傳播。寶寶可能出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶尿量及精神狀態(tài)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。輪狀病毒具有自限性，病程通常持續(xù)3-7天，期間需保持臀部清潔干燥。

2、細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、大腸桿菌等病原體引起，常見(jiàn)于食用不潔食物后。寶寶可能出現(xiàn)黏液膿血便、高熱不退、腹痛哭鬧等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)收集大便樣本送檢，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。細(xì)菌性腸炎可能引起嚴(yán)重脫水，家長(zhǎng)應(yīng)少量多次給寶寶喂食補(bǔ)液鹽溶液。

3、飲食不當(dāng)

突然更換奶粉品牌、添加新輔食或進(jìn)食過(guò)量都可能引起消化功能紊亂。寶寶可能出現(xiàn)糊狀便、低熱、食欲下降等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需暫停添加新食物，恢復(fù)原有飲食模式，可適當(dāng)減少奶量或稀釋奶粉濃度。生理性腹瀉一般1-2天可自行緩解，期間可給寶寶服用嬰兒健脾散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、受涼

腹部受涼可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)綠色稀便伴低熱。家長(zhǎng)可用手心搓熱后輕柔按摩寶寶腹部，或使用暖水袋隔衣熱敷。注意保持室溫在24-26℃，睡覺(jué)時(shí)穿好肚圍。若體溫超過(guò)38.5℃，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱，同時(shí)適當(dāng)減少衣物幫助散熱。

5、中耳炎

中耳炎可能表現(xiàn)為腹瀉伴隨反復(fù)發(fā)熱、抓耳哭鬧。由于嬰幼兒咽鼓管較短，上呼吸道感染易引發(fā)中耳炎。家長(zhǎng)需觀察寶寶是否拒絕平躺吃奶，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢呋辛酯干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸滴劑控制發(fā)熱。中耳炎需足療程用藥，家長(zhǎng)不可自行停藥。

家長(zhǎng)需記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及體溫變化，腹瀉期間暫停添加蛋黃、肉泥等高蛋白輔食，改為米湯、蘋果泥等易消化食物。保持餐具消毒，每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱或血便等情況，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。