孕婦晚孕進行胎兒心臟超聲檢查主要是為了排查胎兒先天性心臟病及其他心臟結構異常。胎兒心臟超聲檢查通常在孕18-24周進行，但晚孕期復查有助于發(fā)現(xiàn)部分遲發(fā)性心臟畸形或評估已發(fā)現(xiàn)異常的進展。

1、排查遲發(fā)性心臟畸形

部分胎兒心臟結構異常如主動脈縮窄、心肌病等可能在孕晚期才顯現(xiàn)。晚孕期胎兒心臟發(fā)育更成熟，超聲能更清晰顯示心臟細節(jié)，有助于發(fā)現(xiàn)早期檢查中可能遺漏的病變。這類畸形若未及時干預，可能導致新生兒期嚴重并發(fā)癥。

2、評估已知異常的進展

若中孕期檢查發(fā)現(xiàn)心臟異常如室間隔缺損、肺動脈狹窄等，晚孕期復查可觀察病變是否進展或自愈。通過測量心腔大小、血流速度等參數(shù)變化，為出生后治療時機和方式提供依據(jù)。部分輕度異常可能在孕晚期自行改善。

3、監(jiān)測高危妊娠并發(fā)癥

妊娠期糖尿病、母體自身免疫性疾病等可能影響胎兒心臟功能。晚孕期超聲可評估胎兒心臟是否出現(xiàn)繼發(fā)性改變如心肌肥厚、心包積液等。這類變化通常與母體代謝或免疫狀態(tài)相關，需結合母體情況綜合管理。

4、指導分娩方式選擇

嚴重心臟畸形胎兒可能需剖宮產或出生后立即手術。晚孕期心臟超聲能明確畸形類型和程度，幫助產科與兒科團隊制定圍產期預案。例如大動脈轉位胎兒需在具備心臟手術條件的醫(yī)院分娩。

5、排除其他系統(tǒng)關聯(lián)異常

部分心臟畸形可能合并染色體異常或其他器官發(fā)育問題。晚孕期全面超聲可同步評估胎兒生長、羊水及胎盤情況，綜合判斷預后。如發(fā)現(xiàn)心外畸形需進一步遺傳學檢查或多學科會診。

建議孕婦按規(guī)范完成產前超聲檢查，尤其存在高齡妊娠、糖尿病史或既往異常妊娠史者。晚孕期心臟超聲通常無需特殊準備，檢查時間約20-30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常時應咨詢胎兒醫(yī)學專家，避免過度焦慮。日常注意均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息，控制基礎疾病，減少胎兒心臟發(fā)育不良風險。出生后新生兒需根據(jù)產前檢查結果安排針對性心臟評估。