小孩發(fā)燒39.7攝氏度屬于高熱,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱可能與感染性發(fā)熱、中暑、疫苗接種反應(yīng)、脫水熱、川崎病等因素有關(guān)。
將室溫調(diào)節(jié)至24-26攝氏度,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行溫水擦浴,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫,及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量應(yīng)達(dá)到100-150毫升/公斤體重。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿量明顯減少,可能提示脫水加重。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑、小兒退熱栓等藥物。給藥間隔需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。禁止交替使用不同退熱藥,避免超量服用。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化趨勢(shì),記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡、呼吸急促等危險(xiǎn)信號(hào)。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)不退或反復(fù)升至40攝氏度以上,應(yīng)立即就醫(yī)。
3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)高熱需立即送醫(yī)。對(duì)于出現(xiàn)驚厥、意識(shí)改變、皮膚瘀斑、頸部僵硬等癥狀的兒童,應(yīng)緊急就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,必要時(shí)使用注射用賴氨匹林等靜脈退熱藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,可適量給予米湯、蔬菜泥等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。若體溫正常24小時(shí)后仍精神萎靡或食欲不振,建議復(fù)診評(píng)估。家長(zhǎng)需掌握正確的體溫測(cè)量方法,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫假性升高。