寶寶發(fā)燒夜間可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補充水分、監(jiān)測體溫、及時就醫(yī)等方式護理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時動作輕柔,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進行。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紫需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的情況,可配合退熱貼使用。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免直吹空調(diào)或風扇。給寶寶穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物,蓋薄毯即可。夜間每2小時開窗通風5分鐘,但需避免對流風直接吹向?qū)殞?。黑暗環(huán)境有助于褪黑素分泌,可拉上窗簾保留小夜燈。
每隔1小時喂10-20毫升溫水,母乳喂養(yǎng)可增加哺乳次數(shù)。若寶寶拒絕飲水,可用滴管緩慢喂服。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補液量。可適當補充口服補液鹽,避免飲用含糖飲料。脫水時可能出現(xiàn)囟門凹陷、哭鬧無淚等癥狀。
使用電子體溫計每2小時測量腋溫,測量前擦干腋窩,保持5分鐘。記錄體溫變化曲線,若持續(xù)超過38.5攝氏度或反復(fù)升溫需警惕。注意伴隨癥狀如皮疹、抽搐、嘔吐等。耳溫槍需對準鼓膜,3月齡以下嬰兒建議測肛溫。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等癥狀需立即就診。6月齡以上持續(xù)發(fā)熱超過24小時,或體溫超過39攝氏度應(yīng)就醫(yī)。就醫(yī)時攜帶體溫記錄,告知用藥史??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。
夜間護理需保持家長清醒狀態(tài),建議輪流值守。發(fā)燒期間避免包裹過厚,停止輔食添加。退熱后48小時內(nèi)觀察是否復(fù)發(fā),恢復(fù)期保持清淡飲食。定期清潔寶寶鼻腔分泌物,哺乳前母親需洗手消毒。體溫正常后24小時方可洗澡,使用37-38攝氏度溫水。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼預(yù)示體溫可能驟升,需加強監(jiān)測。