唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，平均每生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。但是人們普遍會關(guān)注唇腭裂寶寶外形修復(fù)、呼吸道和語言發(fā)育的問題，卻往往忽略了患兒最容易并發(fā)的一些疾病，如中耳炎。

　　兔唇寶寶易患中耳炎

我們的鼻腔深處與中耳(耳朵由外耳、中耳、內(nèi)耳三部分組成)之間有一條管道連通著，這條管道在醫(yī)學(xué)上叫做咽鼓管。咽鼓管的正常開閉對于保持中耳通氣功能、維持清除功能，具有重要意義。咽鼓管還有引流作用，能象“下水管道”一樣把中耳腔內(nèi)的分泌物排泄出去。

腭裂孩子大多伴有咽鼓管功能障礙，當(dāng)咽鼓管功能異常時(shí)，會引起中耳病變，容易患分泌性中耳炎，還可能繼發(fā)感染從而嚴(yán)重破壞中耳傳導(dǎo)聲音的功能，所以會出現(xiàn)聽力障礙，如長期沒有被發(fā)現(xiàn)，病情加重甚至?xí)旅@。

因此必須早期開始監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療中耳病變，有的時(shí)候甚至可先于腭裂修復(fù)術(shù)前進(jìn)行。

　　時(shí)機(jī)選擇很重要：并非越早越好

孩子在什么年齡段進(jìn)行手術(shù)最合適?近年來隨著醫(yī)學(xué)界對唇腭裂麻醉和手術(shù)認(rèn)識的深入，雖然在技術(shù)上已經(jīng)能為僅出生一小時(shí)的患兒進(jìn)行手術(shù)，但并不主張手術(shù)越早做越好。事實(shí)上，過早手術(shù)弊遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于利。

剛出生不久的嬰兒嘴唇結(jié)構(gòu)十分細(xì)微，很可能存在手術(shù)時(shí)對位不清晰等情況，術(shù)后效果也不容易達(dá)到理想狀態(tài)。而且嬰兒抵抗力差，對手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都相對較弱，有一定風(fēng)險(xiǎn)存在。另外，手術(shù)過早，對于孩子后期生長發(fā)育的影響越大，容易形成“碟形臉”，影響美觀。

唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果，整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。

唇腭裂一般分為：單側(cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。目前國內(nèi)外公認(rèn)唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為生后3個月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的最佳時(shí)期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。

唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長在配合治療的同時(shí)，作好患兒的喂養(yǎng)、語音訓(xùn)練以及心理矯治，這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可。