子宮動(dòng)脈栓塞介入手術(shù)后反復(fù)發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、栓塞后綜合征、藥物反應(yīng)、盆腔炎癥等因素有關(guān)。需結(jié)合體溫變化、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,建議及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)低熱多為栓塞組織壞死引起的吸收熱,體溫通常不超過38.5攝氏度。此時(shí)無須特殊處理,可通過多飲水、物理降溫緩解。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫驟升,需警惕感染可能。
手術(shù)操作可能導(dǎo)致病原體侵入,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染。表現(xiàn)為高熱伴下腹痛、膿性分泌物,血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。需進(jìn)行盆腔超聲檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
子宮組織缺血壞死釋放炎性介質(zhì)可引起發(fā)熱,常伴隨惡心、下腹隱痛。癥狀多在1周內(nèi)自行緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。需與感染性發(fā)熱鑒別,避免盲目使用抗生素。
部分患者對(duì)造影劑或術(shù)中用藥產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹伴發(fā)熱??蓹z測(cè)血清IgE水平,輕度反應(yīng)口服氯雷他定片即可緩解,嚴(yán)重過敏需立即就醫(yī)。
術(shù)前存在的慢性盆腔炎可能在術(shù)后急性發(fā)作,需結(jié)合陰道分泌物檢查判斷。除抗感染治療外,可配合婦科千金片等中成藥調(diào)理。反復(fù)發(fā)熱超過2周者需排除結(jié)核等特殊感染。
術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫3次,記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫超過39攝氏度或發(fā)熱反復(fù)超過1周,需立即返院進(jìn)行血培養(yǎng)、盆腔CT等檢查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估栓塞效果及子宮恢復(fù)情況。
2025-06-28
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