后槽牙爛了個大窟窿伴隨疼痛和松動，需通過齲齒充填、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙或種植牙等方式處理。牙齒嚴(yán)重齲壞通常由細菌感染、牙釉質(zhì)損傷、口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食或牙周疾病等因素引起。

1、齲齒充填

適用于齲洞未累及牙髓的情況。清除腐壞牙體組織后，用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充齲洞，可阻止細菌進一步侵蝕并恢復(fù)牙齒形態(tài)。操作前需局部麻醉緩解疼痛，術(shù)后避免過硬食物24小時。

2、根管治療

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染時需進行該治療。通過清除壞死牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填，保留患牙功能。治療需2-3次就診，過程中可能出現(xiàn)短暫脹痛，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。

3、牙冠修復(fù)

牙齒大面積缺損但牙根完好時可選擇。磨除部分牙體后佩戴全瓷冠或金屬烤瓷冠，恢復(fù)咀嚼功能并防止牙齒劈裂。修復(fù)后需定期檢查冠邊緣密合性，避免繼發(fā)齲。

4、拔牙

針對無法保留的嚴(yán)重松動患牙。局麻下完整拔除后需咬棉球止血，24小時內(nèi)禁止漱口。拔牙創(chuàng)口一般3個月愈合，期間可暫用對側(cè)牙齒咀嚼。

5、種植牙

拔牙3個月后缺牙區(qū)的理想修復(fù)方案。通過植入鈦合金種植體并安裝義齒，接近天然牙的咬合效率。需評估骨量條件，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù)。

日常需使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清理鄰面菌斑。減少碳酸飲料及甜食攝入，每半年進行口腔檢查。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或牙齒明顯移位時立即就診，避免感染擴散至頜骨。孕婦及糖尿病患者治療前應(yīng)告知醫(yī)生身體狀況，兒童患者家長需監(jiān)督其刷牙質(zhì)量。