眼底黃斑病變患者若無(wú)急性炎癥或嚴(yán)重出血傾向,通??梢园窝馈Q鄣S斑病變可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、高血壓、糖尿病、高度近視等原因有關(guān),拔牙前需評(píng)估全身狀況及眼部病情穩(wěn)定性。
眼底黃斑病變是視網(wǎng)膜中心區(qū)域退行性改變的疾病,拔牙操作本身不會(huì)直接影響眼部病變。但拔牙屬于有創(chuàng)操作,若患者存在未控制的高血壓或糖尿病,可能增加術(shù)中出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需提前告知牙科醫(yī)生病史,必要時(shí)由眼科醫(yī)生評(píng)估眼底出血或水腫情況。若近期有玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物史,需避開(kāi)藥物作用高峰期。
少數(shù)患者若處于眼底黃斑病變急性進(jìn)展期,伴隨視網(wǎng)膜下出血或新生血管活動(dòng)性滲出,建議暫緩拔牙等非緊急口腔治療。此類(lèi)患者需優(yōu)先控制眼部病情,待病情穩(wěn)定后再考慮口腔操作。全身使用抗凝藥物者需根據(jù)凝血功能調(diào)整用藥方案,避免拔牙后難以止血。
眼底黃斑病變患者拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,避免用力漱口或吸吮動(dòng)作影響眼部微循環(huán)。日常需控制血壓血糖在穩(wěn)定水平,增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充葉黃素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)病情變化,若拔牙后出現(xiàn)視物變形或視力驟降需立即就醫(yī)。
2014-03-17
2014-03-13
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