【摘要】玻尿酸是一種天然降解具有可吸收性的生物醫(yī)學(xué)材料，習(xí)慣上被稱為玻尿酸。它廣泛分布在動(dòng)物和人體組織和細(xì)胞外基質(zhì)中，在眼玻璃體、房水、滑液、皮膚及臍帶中含量較高。玻尿酸用途廣泛，經(jīng)進(jìn)一步加工，提高其穩(wěn)定性，可用于美容護(hù)膚和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

透明質(zhì)酸存在于多種組織內(nèi)，包括皮膚、軟骨、眼玻璃體、關(guān)節(jié)潤滑液中等。透明質(zhì)酸的基 本功能是維持機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)所必須的水分平衡。親水性是透明質(zhì)酸最重要的特性，可使其保持適宜水平的體內(nèi)水合作用、潤滑作用和保濕作用。透明質(zhì)酸在皮膚中的作用主要是保濕以保持皮膚水合作用和提供皮膚充盈度;提供粘彈性使皮膚具有減震作用和潤滑作用;增強(qiáng)皮膚細(xì)胞再生能力;有助于膠原蛋白、彈性蛋白和其它皮膚結(jié)構(gòu)必須物質(zhì)的產(chǎn)生;通過降低自由基活性保護(hù)皮膚細(xì)胞。

　注射玻尿酸前后各需要注意什么?

在治療前，請(qǐng)保持肌膚的清潔。任何化妝品和護(hù)膚品都需要清潔干凈，建議使用潔面乳和收斂水來清潔皮膚。使用冷水清潔，以便毛孔收縮，如果患者有特殊的用藥情況，如口服抗凝藥等，需要告知注射醫(yī)師以評(píng)估注射風(fēng)險(xiǎn)。

在注射治療后，請(qǐng)保持面部放松，勿做過多的面部表情。在治療后至少兩周內(nèi)，請(qǐng)避免接觸高熱環(huán)境(如桑拿等)，因其可能會(huì)導(dǎo)致面部注射的透明質(zhì)酸被很快分解，從而縮短填充效果，請(qǐng)勿觸碰或按摩注射部位。

　打完玻尿酸后很快和朋友去健身不要緊吧?

在接受注射治療后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或與陽光或熱源的過度接觸，避免接觸酒精。上述任何一種情況均可能導(dǎo)致注射部位的暫時(shí)發(fā)紅、腫脹和/或瘙癢。如果注射之后立刻出現(xiàn)腫脹，冰敷此部位可緩解。詳情請(qǐng)遵醫(yī)囑。

　注射皮膚玻尿酸后去做皮膚護(hù)理、激光美膚是可以的?

打玻尿酸之后，建議6個(gè)月以后再做激光美膚類產(chǎn)品，否則可能會(huì)引起玻尿酸的吸收加快，使打玻尿酸的部位快速變回原形。

　剛剛打了玻尿酸，需要馬上化妝沒什么問題吧?

注射6小時(shí)內(nèi)，針眼不能沾水，保持清潔干燥，不能擠壓注射部位。這個(gè)一般人都知道，接下來說點(diǎn)一般人不知道的：

注射12小時(shí)內(nèi)，不要在注射部位或針眼周圍擦藥或化妝品，以免刺激皮膚，素面朝天就好。

注射24小時(shí)后，可以洗臉化妝。

注射后1周內(nèi)，要忌口，不要吃些辛辣食品如辣椒海鮮牛羊肉;不要蒸桑拿，盡量別吃阿司匹林或其他類似活血化淤藥物。

注射玻尿酸應(yīng)該沒有什么副作用?

注射透明質(zhì)酸后，短期可能會(huì)出現(xiàn)與注射治療相關(guān)的反應(yīng)，主要包括腫脹、發(fā)硬、觸痛、腫塊、發(fā)紅、淤青和瘙癢等。這些與注射部位相關(guān)的反應(yīng)大多數(shù)為輕度或中度，持續(xù)時(shí)間短。如果持續(xù)超過數(shù)天的發(fā)紅和/或腫脹，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

每個(gè)人都適合打玻尿酸嗎?

有嚴(yán)重過敏史的人群，玻尿酸對(duì)于他們來說是禁忌。一旦注射了玻尿酸，不但不能塑形除皺，有可能還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)危及身體健康。

未成年人及哺乳期的婦女，專家建議這類人群最好不要注射玻尿酸。未成年人的骨骼尚未完全發(fā)育，在以后的成長過程中會(huì)發(fā)生改變，而在哺乳期的婦女中的使用經(jīng)驗(yàn)較少，所以不推薦使用。

皮膚有某些疾病的患者或是自身體質(zhì)較弱的患者。如果不確定自己能否注射玻尿酸，可以先前往醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查，聽從專家的意見。不可盲目注射。

血管栓塞是因?yàn)榇虿Ｄ蛩岵划?dāng)?

透明質(zhì)酸填充劑總體安全性良好，隨著適應(yīng)癥擴(kuò)大、注射人數(shù)增加、新技術(shù)的問世，不良事件也會(huì)發(fā)生。血管栓塞是透明質(zhì)酸填充注射最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，應(yīng)該引起足夠重視。由于頭面部血運(yùn)豐富，側(cè)支循環(huán)發(fā)達(dá)，若單一血管阻塞，不足以造成嚴(yán)重的后果，常常是多種因素同時(shí)存在，包括填充劑誤注入血管腔內(nèi)，導(dǎo)致管腔阻塞;由于填充劑量過大致局部組織水腫，壓迫附近血管;針頭刺破血管壁，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑，形成血栓而進(jìn)一步影響血運(yùn);局部出血、血腫，壓迫附近組織，影響血運(yùn)。

組織壞死的臨床表現(xiàn)是注射后出現(xiàn)急性疼痛，隨即局部皮膚可見錯(cuò)綜的網(wǎng)狀青斑，突發(fā)性皮膚水皰、血皰、潰瘍，乃至全層皮膚黏膜或肌肉壞死。血管阻塞最易發(fā)生在眉間和鼻尖、鼻翼處。一旦填充劑進(jìn)入面部動(dòng)脈內(nèi)，它可能流入眼部或頸動(dòng)脈，導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞或腦栓塞，產(chǎn)生中風(fēng)和失明。

所以，熟悉相關(guān)注射區(qū)域的解剖和注射的深淺層次，是預(yù)防血管栓塞的關(guān)鍵問題。個(gè)人認(rèn)為，術(shù)前對(duì)血管總干行腎上腺素注射，使血管收縮，可以減小誤人血管的概率;一旦發(fā)生栓塞跡象，應(yīng)立即停止注射，并應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物，保證局部組織供氧，盡早解除血管壓迫。

常年打玻尿酸會(huì)讓身體產(chǎn)生依賴?

玻尿酸廣泛存在于皮膚和其他組織中,具有極好的保濕作用,是理想的天然保濕因子。所以不會(huì)有依賴性，倒是那些補(bǔ)水的面膜不能天天使用，會(huì)損壞皮膚的自我修復(fù)以及縮水能力，產(chǎn)生依賴。