腳氣治療需根據(jù)類(lèi)型和程度選擇,中醫(yī)側(cè)重調(diào)理體質(zhì)和局部外治,西醫(yī)以抗真菌藥物為主,兩者各有優(yōu)勢(shì)。
西醫(yī)認(rèn)為腳氣由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)紅色毛癬菌,通過(guò)接觸傳染。中醫(yī)歸為"腳濕氣",與濕熱下注、脾虛濕盛相關(guān),夏季多發(fā),長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪會(huì)加重。西醫(yī)通過(guò)顯微鏡檢查確診,中醫(yī)通過(guò)舌脈辨證分型。
西醫(yī)采用抗真菌藥物,口服特比萘芬療程2-4周,外用聯(lián)苯芐唑乳膏需持續(xù)4周以上。嚴(yán)重者配合酮康唑洗劑浸泡,合并細(xì)菌感染時(shí)加用抗生素。優(yōu)勢(shì)在于起效快,微生物學(xué)檢查可驗(yàn)證療效,但可能引起肝功能異常等副作用。
中醫(yī)內(nèi)服選用萆薢滲濕湯加減清熱利濕,外用苦參湯熏洗或青黛散調(diào)敷。針灸選三陰交、陰陵泉等穴位健脾祛濕。優(yōu)勢(shì)在調(diào)節(jié)體質(zhì)減少?gòu)?fù)發(fā),適合慢性反復(fù)發(fā)作患者,但起效相對(duì)較慢,需辨證準(zhǔn)確。
急性期先用西藥控制癥狀,緩解期轉(zhuǎn)中醫(yī)調(diào)理??砂滋焱磕ㄏ跛徇淇颠颍归g用黃柏30克煎湯泡腳。研究顯示聯(lián)合治療復(fù)發(fā)率比單用西藥降低40%,但需注意藥物相互作用,如伊曲康唑避免與中藥肝毒性藥材同用。
保持足部干燥,穿五趾棉襪,公共浴室穿拖鞋。每周用白醋泡腳1-2次調(diào)節(jié)pH值,鞋柜放置臭氧殺菌儀。濕熱體質(zhì)者少食辛辣油膩,適量食用薏仁、赤小豆等利濕食材,配合八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式改善運(yùn)化功能。
飲食建議多攝入富含維生素B1的糙米、豌豆,避免酒精和甜食。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪,按摩涌泉穴促進(jìn)局部循環(huán)。嚴(yán)重糜爛或發(fā)熱需就醫(yī),糖尿病患者出現(xiàn)腳氣應(yīng)優(yōu)先西醫(yī)治療防止繼發(fā)感染。選擇純棉透氣鞋襪,定期暴曬鞋子,避免與家人共用洗腳盆。治療期間可用艾葉、花椒各20克煮水每晚泡腳15分鐘,癥狀消失后繼續(xù)用藥1周防復(fù)發(fā)。
2012-12-24
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2012-12-21
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