減肥效果顯著的中藥包括山楂、決明子、荷葉，需結合體質辨證使用。

1、山楂消積：

山楂含有機酸促進脂肪分解，適合食積型肥胖。每日10克生山楂泡水，搭配陳皮6克增強理氣效果。胃酸過多者慎用，可配伍麥芽15克緩解刺激。臨床常用保和丸加減，含山楂、神曲等成分。

2、決明降脂：

決明子通便降膽固醇，針對便秘型肥胖效果明顯。炒決明子9克配菊花5克代茶飲，連續(xù)飲用不超過2周。脾虛腹瀉者禁用，嚴重者可配伍白術10克健脾。現(xiàn)代研究證實其大黃酚苷能抑制脂肪吸收。

3、荷葉化濁：

荷葉堿分解皮下脂肪，適合痰濕型肥胖。干荷葉6克加冬瓜皮20克煮水，經期停用。搭配蒼術12克可增強祛濕功效，傳統(tǒng)方劑如荷術湯含荷葉、蒼術等成分。

4、茯苓利水：

茯苓多糖促進代謝，改善水腫型肥胖。茯苓粉15克與薏米30克煮粥食用，腎虛者加山藥20克。五苓散中含茯苓、豬苓等利水成分，需醫(yī)師指導使用。

5、大黃通腑：

大黃蒽醌類物質刺激腸蠕動，適用實熱型肥胖。生大黃3克后下煎服，中病即止。長期使用易傷正氣，可佐以黨參15克補氣。防風通圣散含大黃、芒硝等需嚴格控量。

減肥中藥需配合飲食運動才能見效。每日攝入控制在1500大卡以內，推薦涼拌黑木耳、海帶豆腐湯等低脂膳食。堅持八段錦"調理脾胃須單舉"式，每天30分鐘快走促進代謝。飲用普洱茶、烏龍茶輔助降脂，避免熬夜影響內分泌。痰濕體質者可定期進行背部膀胱經刮痧，陽虛者適合艾灸關元穴。三個月未減重需排查多囊卵巢綜合征等病理性肥胖。