下巴自體脂肪填充可通過術(shù)前評(píng)估、脂肪抽吸、脂肪處理、脂肪注射、術(shù)后護(hù)理等步驟完成。該手術(shù)通過移植自身脂肪改善下巴輪廓，適合下巴后縮或輪廓不清晰者。

1、術(shù)前評(píng)估

醫(yī)生會(huì)通過面診和影像學(xué)檢查評(píng)估下巴基礎(chǔ)條件，確定脂肪移植量和注射層次。需排除凝血功能障礙、活動(dòng)性感染等禁忌證，術(shù)前兩周避免服用抗凝藥物?；颊咝枧c醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果，明確手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

2、脂肪抽吸

通常選擇大腿或腹部作為脂肪供區(qū)，局部麻醉后采用細(xì)針低負(fù)壓抽吸獲取脂肪顆粒。抽吸過程需保持脂肪細(xì)胞完整性，避免過度機(jī)械損傷。抽吸量一般比預(yù)估移植量多30%-50%以應(yīng)對(duì)吸收率。

3、脂肪處理

將抽吸的脂肪混合物經(jīng)靜置沉淀、離心純化或過濾裝置處理，去除油脂、血細(xì)胞及破碎組織。處理后的脂肪顆粒直徑宜控制在2-4毫米，存活率較高的脂肪細(xì)胞會(huì)被保留用于移植。

4、脂肪注射

采用多隧道、多層次、多點(diǎn)位的注射技術(shù)，將純化脂肪均勻植入下巴骨膜上、肌肉層及皮下。每次單點(diǎn)注射量不超過0.1毫升，避免脂肪堆積形成結(jié)節(jié)。術(shù)中通過塑形確保雙側(cè)對(duì)稱性和自然過渡。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需加壓包扎3-5天，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和觸碰填充部位。約30%-50%脂肪會(huì)被吸收，3個(gè)月后形態(tài)穩(wěn)定。若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)配合抗生素治療。完全恢復(fù)前避免高溫環(huán)境或面部按摩。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避免外力撞擊下巴，睡眠時(shí)保持頭部抬高。建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，戒煙酒以減少脂肪細(xì)胞壞死。定期復(fù)診評(píng)估脂肪存活情況，必要時(shí)可進(jìn)行二次補(bǔ)充移植。注意觀察是否出現(xiàn)硬結(jié)、凹凸不平等并發(fā)癥，及時(shí)與醫(yī)生溝通處理方案。