玻尿酸填充可能出現(xiàn)輕微腫脹、淤青、感染等副作用，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致血管栓塞或皮膚壞死。玻尿酸填充的常見(jiàn)危害主要有局部紅腫、過(guò)敏反應(yīng)、填充物移位、血管栓塞、皮膚壞死等。

1、局部紅腫

玻尿酸填充后局部紅腫屬于常見(jiàn)反應(yīng)，通常與注射過(guò)程中組織損傷有關(guān)。注射后毛細(xì)血管受到刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性充血，表現(xiàn)為注射部位發(fā)紅、輕微腫脹。這種反應(yīng)多在24-48小時(shí)內(nèi)自行消退，期間可通過(guò)冷敷緩解癥狀。若紅腫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨疼痛加劇，需警惕感染可能。

2、過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)人對(duì)玻尿酸中交聯(lián)劑成分過(guò)敏，可能引發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹甚至過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行皮試，使用低交聯(lián)度玻尿酸可降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、填充物移位

注射后短期內(nèi)過(guò)度按壓或面部表情肌頻繁活動(dòng)可能導(dǎo)致玻尿酸向周?chē)M織擴(kuò)散。鼻唇溝、額頭等肌肉活動(dòng)頻繁區(qū)域更易發(fā)生移位，表現(xiàn)為填充輪廓變形或雙側(cè)不對(duì)稱。建議注射后2周內(nèi)避免劇烈面部運(yùn)動(dòng)，移位嚴(yán)重者需使用透明質(zhì)酸酶溶解。

4、血管栓塞

操作不當(dāng)將玻尿酸注入血管可能引發(fā)栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、皮膚蒼白或網(wǎng)狀青斑。眼周、鼻部等血管豐富區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)較高，需立即停止注射并采用熱敷、硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管。嚴(yán)重栓塞可能導(dǎo)致視力喪失或腦梗，需緊急使用透明質(zhì)酸酶溶解并就醫(yī)。

5、皮膚壞死

血管栓塞未及時(shí)處理可能繼發(fā)皮膚缺血性壞死，常見(jiàn)于眉間、鼻尖等末梢循環(huán)較差部位。早期表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴紫紺樣變色，后期出現(xiàn)結(jié)痂、潰瘍。需立即使用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)，壞死區(qū)域可能遺留永久性瘢痕，必要時(shí)需進(jìn)行皮膚移植修復(fù)。

進(jìn)行玻尿酸填充前應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確認(rèn)產(chǎn)品具有醫(yī)療器械注冊(cè)證。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，1周內(nèi)禁煙酒及辛辣食物。定期觀察填充部位變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、膚色改變等異常情況及時(shí)復(fù)診。哺乳期、免疫缺陷患者及瘢痕體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇填充治療。