牙齒深覆合伴隨嘴凸可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、牙齒修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。深覆合可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙列不齊、頜骨發(fā)育異常、齲齒或牙周病等因素引起。
固定矯治器或隱形矯治器可調(diào)整牙齒排列與咬合關(guān)系。適用于牙源性深覆合,通過持續(xù)施力使牙齒移動(dòng)至正常位置,改善前牙覆蓋過深問題。需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度,治療周期通常為1-3年。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套等。
針對(duì)骨性深覆合合并嚴(yán)重頜骨畸形者,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)矯正。術(shù)前正畸排齊牙齒后,通過截骨術(shù)調(diào)整上下頜骨位置,術(shù)后繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整咬合。手術(shù)可能涉及上頜骨LeFort截骨或下頜骨矢狀劈開術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估骨骼發(fā)育狀態(tài)。
兒童青少年頜骨發(fā)育期可使用肌功能矯治器,如Twin-block或Activator,引導(dǎo)頜骨正常生長(zhǎng)。通過改變口周肌肉力量平衡,糾正不良吞咽或呼吸習(xí)慣,防止畸形加重。需每日佩戴12小時(shí)以上,配合定期隨訪。
對(duì)于伴牙體缺損的深覆合,可采用全冠或貼面修復(fù)改善外觀與功能。前牙過度磨損者可考慮咬合重建,恢復(fù)垂直高度。修復(fù)需在正畸治療完成后進(jìn)行,避免因咬合干擾導(dǎo)致修復(fù)體損壞。
糾正口呼吸、吐舌、咬唇等不良習(xí)慣,避免加重畸形。加強(qiáng)唇肌訓(xùn)練如抿嘴練習(xí),改善口周肌肉張力。兒童需定期口腔檢查,早期干預(yù)頜骨發(fā)育異常。避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬硬物,保持均衡飲食促進(jìn)頜骨健康發(fā)育。
深覆合伴隨嘴凸需根據(jù)病因選擇個(gè)體化方案,青少年建議在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前干預(yù)。日常注意口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,定期潔牙維護(hù)牙周健康。避免食用過硬或粘性食物影響矯治效果,正畸期間可配合沖牙器清潔托槽周圍。若出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適或矯治器損壞,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
2012-12-29
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