做了下頜角手術(shù)后脖子又腫又痛通常是正常現(xiàn)象，可能與術(shù)后局部組織創(chuàng)傷、淋巴回流受阻或輕微感染有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、持續(xù)劇痛或腫脹加重，需警惕感染或血腫等并發(fā)癥。

下頜角手術(shù)屬于頜面整形外科操作，術(shù)中剝離軟組織及截骨可能造成局部血管、淋巴管損傷，導(dǎo)致術(shù)后48-72小時出現(xiàn)頸部疼痛腫脹。這種反應(yīng)屬于創(chuàng)傷性炎癥的正常生理過程，通常表現(xiàn)為皮膚緊繃感、按壓痛及輕度活動受限，腫脹高峰多在術(shù)后3天逐漸消退。患者可觀察到頸部皮膚溫度略高，但無膿性分泌物或皮膚發(fā)紅擴散現(xiàn)象。此階段建議保持頭部抬高30度休息，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作，通過冰敷緩解癥狀。

少數(shù)情況下，頸部腫痛可能提示術(shù)后并發(fā)癥。如腫脹在術(shù)后5天后仍持續(xù)加重，伴隨跳痛、皮膚發(fā)燙或出現(xiàn)淤斑，需考慮血腫形成。若同時存在吞咽困難、發(fā)熱或頸部硬結(jié)，可能發(fā)生繼發(fā)感染或唾液腺導(dǎo)管損傷。這類情況多與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后護理不當(dāng)或個體凝血功能異常有關(guān)。部分患者因?qū)︹伆骞潭ú牧厦舾校部赡艹霈F(xiàn)遲發(fā)性異物反應(yīng)，表現(xiàn)為局部持續(xù)性腫痛伴皮膚瘙癢。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等預(yù)防性抗生素。避免進食辛辣刺激或需反復(fù)咀嚼的食物，減少頜面部肌肉活動。睡眠時用兩個枕頭墊高頭部，促進靜脈回流。若腫脹3周未消退或出現(xiàn)呼吸困難，需立即復(fù)查CT排除深部血腫。日常可飲用冬瓜湯、紅豆薏米水等利水食物，但禁止擅自熱敷或按摩頸部。