假體隆胸的方法主要有腋窩切口法、乳暈切口法和乳房下皺襞切口法,常用材料包括硅膠假體、鹽水假體和復(fù)合型假體。
腋窩切口法是在腋窩處做切口,通過內(nèi)窺鏡技術(shù)將假體植入胸大肌后間隙或乳腺后間隙。該方法切口隱蔽,術(shù)后瘢痕不明顯,適合對(duì)乳房形態(tài)要求較高的人群。手術(shù)需分離胸大肌,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性上肢活動(dòng)受限,恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。假體放置層次較深,觸感相對(duì)自然,但術(shù)后需穿戴塑形衣幫助固定假體位置。
乳暈切口法是沿乳暈邊緣做弧形切口,直接進(jìn)入乳腺后間隙放置假體。手術(shù)路徑短,操作直觀,適合乳暈直徑較大的求美者。該方法對(duì)乳腺組織損傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,但可能影響乳頭感覺。切口位于色素沉著區(qū),瘢痕隱蔽性較好,但存在哺乳期乳汁分泌受阻的風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎選擇。
乳房下皺襞切口法是在乳房下緣皮膚皺褶處做切口,可直達(dá)胸大肌后間隙或乳腺后間隙。手術(shù)視野開闊,假體放置精準(zhǔn)度高,適合乳房輕度下垂需同時(shí)矯正者。術(shù)后早期瘢痕較明顯,但隨著時(shí)間推移可被自然皺褶遮蓋。該方法操作簡便,出血量少,但需注意避免假體下移風(fēng)險(xiǎn)。
硅膠假體由硅橡膠外殼包裹黏性硅凝膠構(gòu)成,觸感接近真實(shí)乳腺組織,形態(tài)穩(wěn)定性好。目前常用高凝聚性硅膠假體,即使外殼破裂凝膠也不會(huì)流動(dòng)。假體表面分光滑型和毛面型,毛面型可降低包膜攣縮概率。需定期進(jìn)行MRI檢查確認(rèn)假體完整性,使用壽命通常為10-15年。
鹽水假體植入時(shí)為空心狀態(tài),術(shù)中注入生理鹽水調(diào)整大小,切口相對(duì)較小。觸感較硅膠假體稍硬,可能出現(xiàn)水波紋現(xiàn)象,但破裂后鹽水可被人體吸收。價(jià)格相對(duì)較低,適合對(duì)硅膠安全性存疑者。需注意術(shù)后可能發(fā)生滲漏導(dǎo)致體積變化,需及時(shí)就醫(yī)處理。
復(fù)合型假體結(jié)合硅膠與鹽水的特點(diǎn),內(nèi)層為硅凝膠外層為鹽水,兼具自然觸感和可調(diào)節(jié)性。手術(shù)時(shí)先植入硅膠內(nèi)核,再注入鹽水調(diào)整形態(tài),能滿足個(gè)性化需求。該材料技術(shù)要求高,臨床使用較少,可能存在雙層破裂風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
假體隆胸術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免擠壓碰撞胸部,遵醫(yī)囑穿戴醫(yī)用胸罩。恢復(fù)期內(nèi)限制上肢劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)取半臥位減輕腫脹。定期復(fù)查假體狀態(tài),出現(xiàn)紅腫熱痛等異常及時(shí)就診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,避免煙酒及辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳、蒸桑拿等高溫活動(dòng),六個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。
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