沙眼眼瞼下垂的癥狀主要有眼瞼沉重感、眼瞼閉合不全、結(jié)膜充血、倒睫、角膜混濁等。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致眼瞼下垂等并發(fā)癥。

1、眼瞼沉重感

患者常自覺眼瞼沉重，睜眼費(fèi)力，尤其在晨起或疲勞時(shí)加重。這與沙眼衣原體感染引發(fā)的慢性炎癥導(dǎo)致眼瞼肌肉功能減弱有關(guān)。可通過熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液控制感染。

2、眼瞼閉合不全

由于眼瞼肌肉麻痹或瘢痕攣縮，患者可能出現(xiàn)閉眼時(shí)上下眼瞼不能完全閉合，稱為兔眼。長期暴露可導(dǎo)致角膜干燥，需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜，夜間可配合眼罩封閉治療。

3、結(jié)膜充血

瞼結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性充血，血管模糊不清，伴有濾泡增生。這是沙眼急性期的典型表現(xiàn)，需使用抗生素如妥布霉素滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)注意避免揉眼。

4、倒睫

瞼緣瘢痕收縮導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長，摩擦角膜引起異物感、流淚。輕度可用鑷子拔除倒睫，反復(fù)發(fā)作需行電解毛囊術(shù)。日常可使用環(huán)孢素滴眼液減輕瘢痕形成。

5、角膜混濁

沙眼后期角膜血管翳侵入，形成角膜混濁影響視力。需及時(shí)使用抗生素如氯霉素滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染，嚴(yán)重角膜白斑需考慮角膜移植手術(shù)。定期眼科隨訪監(jiān)測角膜狀態(tài)至關(guān)重要。

沙眼患者應(yīng)保持眼部清潔，避免共用毛巾，減少粉塵刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟，有助于維持角膜健康。出現(xiàn)眼瞼下垂癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免隨意使用激素類眼藥。沙眼具有傳染性，患者需單獨(dú)使用洗漱用品，家庭成員建議同步篩查，防止交叉感染。急性期需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，慢性期可通過瞼板腺按摩改善眼瞼功能。