拉皮手術(shù)可能出現(xiàn)血腫、感染、神經(jīng)損傷、皮膚壞死、瘢痕增生等并發(fā)癥。拉皮手術(shù)是一種通過切除多余皮膚和收緊皮下組織來改善面部松弛的整形手術(shù),術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。
血腫是拉皮手術(shù)較常見的并發(fā)癥,多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后血壓波動導(dǎo)致。表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域迅速腫脹、疼痛加劇,皮膚呈現(xiàn)青紫色。輕度血腫可通過加壓包扎和冷敷緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)清除血塊并重新止血。感染通常發(fā)生在術(shù)后3-5天,與無菌操作不規(guī)范或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。患者會出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng),可能伴隨發(fā)熱。需及時使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染,必要時切開引流。
神經(jīng)損傷多發(fā)生在面頸部拉皮手術(shù)中,尤其是顴支、下頜緣支等面部神經(jīng)分支易受牽拉或電凝損傷??蓪?dǎo)致暫時性表情肌麻痹,表現(xiàn)為嘴角歪斜、閉眼困難等癥狀。多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù),嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片、維生素B1片。皮膚壞死與皮瓣血供受損相關(guān),常見于吸煙、糖尿病患者。早期表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、感覺喪失,需清創(chuàng)后通過皮瓣移植修復(fù)。瘢痕增生多見于瘢痕體質(zhì)患者,切口處形成隆起性瘢痕,可通過瘢痕內(nèi)注射曲安奈德注射液或激光治療改善。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓升高。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和消腫藥物,定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或皮膚變色等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師和正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
2025-05-22
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