整牙后期出現深覆合可通過調整矯治器、佩戴頜墊、正畸牽引、調磨牙齒、正頜手術等方式治療。深覆合通常由牙齒排列異常、頜骨發(fā)育不協調、不良咬合習慣、矯治方案設計不當、遺傳等因素引起。

1、調整矯治器

若深覆合由矯治器力度不足或弓絲形態(tài)不當導致，正畸醫(yī)生可能更換更粗的弓絲或增加輔助裝置。例如使用搖椅弓配合前牙區(qū)垂直牽引，幫助壓低前牙并升高后牙。調整后需每4-6周復診觀察咬合變化，過程中可能出現牙齒酸脹感，一般3-7天可緩解。

2、佩戴頜墊

對于頜骨垂直向發(fā)育過度的患者，需配合佩戴平面導板或斜面導板。這類裝置通過限制后牙萌出并引導下頜功能性前移，改善前牙覆蓋關系。每日除進食外需持續(xù)佩戴16小時以上，初期可能影響發(fā)音，2-3周后可逐漸適應。

3、正畸牽引

當存在個別牙齒伸長導致的深覆合時，可采用微型種植體支抗配合彈性牽引。常見方式包括在上前牙區(qū)植入支抗釘，通過鏈狀橡皮圈持續(xù)施加30-50g力值壓低前牙。該過程需嚴格監(jiān)控牙根吸收情況，通常需要3-6個月見效。

4、調磨牙齒

適用于輕度深覆合且存在早接觸點的病例，通過選擇性調磨后牙牙尖高度，使下頜能夠自然前伸。操作需采用金剛砂車針微量調整，單次調磨量不超過0.3mm，可能伴隨短暫牙齒敏感，24小時內避免冷熱刺激。

5、正頜手術

嚴重骨性深覆合需進行正頜外科治療，常見術式為上頜LeFortI型截骨術配合下頜矢狀劈開術。術前需完成6-12個月術前正畸，術后配合頜間牽引固定6-8周。該方案能徹底改善頜骨三維關系，但存在神經損傷、術后復發(fā)等風險。

整牙期間出現深覆合應及時復診評估，避免自行調整矯治器。日常應保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷及牙線清理托槽周圍。避免啃咬硬物防止托槽脫落，進食后及時漱口。若出現矯治器刮傷口腔黏膜，可用正畸保護蠟覆蓋銳利部位。定期進行專業(yè)潔牙預防牙齦炎癥，保證每日鈣質攝入有助于牙槽骨改建。